Гастроптоз (опущение желудка)

Гастроптоз – это заболевание, которое представляет собой опущение желудка и сопровождается изменением размеров этого органа. В большинстве случаев, смещается пилорический отдел или малая кривизна желудка. Опущение всего органа отмечается крайне редко. Характерным признаком такого недуга является то, что оно в несколько раз чаще диагностируется у представителей женского пола, нежели у мужского. Основную группу риска составляют лица возрастом от пятнадцати до сорока пяти лет.

Подобное расстройство может быть как врождённым, так и приобретённым, отчего способствовать его формированию может большое количество предрасполагающих факторов. Стоит отметить, что некоторые из них будут отличаться для мужчин и женщин.

Проявление клинической картины напрямую зависит от того, на какой стадии протекает заболевание. Начальные этапы развития не выражаются какими-либо симптомами, но на поздних стадиях характерным признаком является болевой синдром, который имеет свои специфические черты.

Основным способом поставить правильный диагноз является рентгенография с использованием контрастного вещества. Именно это обследование даст понять, насколько сместился желудок по сравнению с нормой.

Лечение гастроптоза состоит из консервативных методов. Основную роль играют диетотерапия, выполнение лечебной физкультуры и ношение бандажа. Приём лекарственных препаратов направлен лишь на устранение признаков недуга.

Этиология

Опущение желудка бывает врождённым или приобретённым. Основными факторами формирования конституционального гастроптоза являются:

  • астенический тип телосложения – выражается в общей худощавости человека, длинной и тонкой шее, узких плечах и удлинённых конечностях;
  • слабость связочного аппарата;
  • удлинение брыжейки толстой кишки, которая объединена с желудочными связками. На фоне такого расстройства происходит опущение кишечника, который тянет за собой желудок.

Источниками приобретённого гастроптоза считаются:

  • резкое снижение массы тела;
  • перенесённое ранее хирургическое вмешательство на органах брюшной полости;
  • следствие лечения асцита, т. е. скопления большого количества жидкости в брюшной полости;
  • нерациональное питание, основу которого составляют жирные и острые блюда, газированные напитки, фастфуд и другие вредные компоненты;
  • наличие таких патологий, как эмфизема лёгких или плеврит;
  • травмирование брюшной полости, вследствие которого пострадали кишечник или желудок.

Подобные причины формирования недуга характерны для представителей обоих полов, однако есть несколько факторов, которые будут отличаться для мужчин и женщин. Таким образом, опущение желудка у женщин может быть вызвано:

  • периодом вынашивания ребёнка – в это время происходит растяжение мышц живота и связок органов, которые не могут удерживать их в нормальном положении;
  • множественными родами;
  • родами, которые протекали с осложнениями;
  • соблюдением на протяжении долгого времени строгих диет;
  • чрезмерной худобой.

У представителей мужского рода подобный недуг возникает на фоне неправильного распределения нагрузок, например, поднятие тяжестей при не тренированности.

Классификация

В зависимости от предрасполагающих факторов, опущение желудка может быть:

  • конституциональным, т. е. врождённым – связанным с аномалиями формирования внутренних органов и систем, возникающими во время внутриутробного развития плода;
  • приобретённым.

Кроме этого, гастроэнтерологи выделяют несколько стадий протекания такой болезни, от которых зависит уровень смещения желудка:

  • начальный этап – отклонение от нормы составляет не более трёх сантиметров;
  • вторая стадия – желудок достигает межосной линии;
  • гастроптоз 3 степени – во время диагностики наблюдается опущение органа ниже указанной линии. Именно на этом этапе начинают проявляться симптомы опущения желудка.
Положение желудка в норме и при различных степенях гастроптоза
Положение желудка в норме и при различных степенях гастроптоза

Также подобное расстройство делится на:

  • частичное – происходит удлинение только части желудка;
  • тотальное. При такой разновидности недуга на фоне опущения диафрагмы происходит смещение дна желудка и других органов брюшной полости.

Симптоматика

Первые две степени протекания болезни характеризуются тем, что могут, вообще, не выражаться никакими признаками, отчего человек может не подозревать о наличии у себя такого заболевания. Однако в некоторых случаях на начальных этапах развития могут проявляться следующие признаки:

  • незначительная тяжесть и дискомфорт в желудке, которые могут усиливаться после употребления пищи;
  • смена вкусовых предпочтений – может появиться отвращение к любимым продуктам или блюдам;
  • появление тошноты без видимой на то причины;
  • повышенное газообразование;
  • нарушение стула – проявляется частыми запорами;
  • изжога и жжение в загрудинной области.

Но, если недуг развился до третьей стадии, то симптомы опущения желудка будут носить более интенсивный характер. Помимо вышеупомянутых признаков, появятся:

  • сильный болевой синдром, который будет ещё больше усиливаться при совершении человеком резких движений. Болевые ощущения могут носить тупой, ноющий или резкий характер, которые нередко иррадиируют в область сердца. Тем не менее подавляющее большинство пациентов отмечает полное отсутствие болезненности в горизонтальном положении. Именно это является специфическим симптомом такого заболевания;
  • зловонный запах из ротовой полости;
  • чередование запоров и диареи;
  • отрыжка с запахом тухлых яиц;
  • признаки авитаминоза;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • учащение сердечного ритма;
  • повышенное потоотделение;
  • тошнота, заканчивающаяся рвотой;
  • сильные головокружения;
  • слабость и вялость.

Когда гастроптоз осложняется опущением ближних органов, то будут проявляться признаки поражения этих органов.

Диагностика

Уже во время первой консультации опытный гастроэнтеролог сможет предположить у больного с вышеперечисленными жалобами опущение желудка, но для подтверждения диагноза потребуется дополнительные диагностические мероприятия. Однако перед их назначением врачу необходимо:

  • провести детальный опрос пациента;
  • ознакомиться с анамнезом болезни и жизни пациента;
  • выполнить тщательный физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию живота.

Это даст возможность врачу не только выявить возможные причины возникновения подобного недуга, но также определить, по выраженности симптомов гастроптоза, стадию протекания заболевания.

Лабораторные исследования при такой болезни не имеют особой диагностической ценности, однако общие или биохимические анализы крови и мочи помогут выявить наличие воспаления.

Основу диагностики составляют инструментальное обследование пациента, которое включает в себя:

  • ФЭГДС – это эндоскопическая процедура, направленная на осмотр и оценивание внутренней поверхности органов желудочно-кишечного тракта, таких как пищевод, желудок и 12-перстная кишка. При таком заболевании данное исследование направлено на выявление расширения полости желудка и снижение его перистальтики;
  • рентгенографии с контрастированием – наиболее информативное обследование, которое покажет степень опущения этого органа;
  • ЭГГ – для подтверждения диагноза;
  • УЗИ органов брюшной полости – помогает выявить патологии в структуре других органов.
Проведение ФЭГДС
Проведение ФЭГДС

Лечение

Устранение такого заболевания предусматривает комплексное выполнение консервативных методов терапии. Например:

  • приём лекарственных препаратов;
  • соблюдение диеты;
  • физиотерапию;
  • выполнение упражнений лечебной гимнастики;
  • массаж;
  • применение рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение гастроптоза направлено на нейтрализацию симптоматики, однако оно не сможет избавить от причин появления болезни. В большинстве случаев пациентам назначают:

  • седативные средства – для ликвидации вегетативных признаков клинической картины;
  • слабительные препараты – от запоров;
  • противодиарейные вещества;
  • спазмолитики – для устранения болевого синдрома;
  • лекарства для стимулирования работы желудка.

Диета при таком расстройстве предполагает нормализацию режима питания и соблюдение таких рекомендаций:

  • не переедать;
  • кушать часто, до шести раз в день, но небольшими порциями;
  • употреблять пищу каждый день в одного и тоже время – желудок привыкнет к режиму и будет готов к перевариванию продуктов;
  • основу меню должны составлять быстроусвояемые ингредиенты.

В список разрешённых продуктов и блюд входят:

  • овсяная или гречневая каши, которые готовят на водной основе;
  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • кисломолочная продукция;
  • отварные или пропаренные диетические сорта мяса и рыбы;
  • нежирные бульоны и первые блюда на их основе;
  • компоты;
  • свежевыжатые соки;
  • некрепкие чаи.

Диета при гастроптозе строго запрещает употреблять:

  • манку и рис;
  • жирные, острые и солёные блюда;
  • крепкий кофе и какао;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • острые соусы;
  • маринады, копчёности и соленья;
  • свежий хлеб и сдобу.
Запрещённые продукты при гастроптозе
Запрещённые продукты при гастроптозе

Это лишь краткий список показаний и противопоказаний лечебного питания при подобном заболевании. Полный список компонентов, примерное меню и рекомендации относительно приготовления блюд предоставляет только лечащий врач.

Эффективной методикой терапии является прохождение курса лечебного массажа, но есть несколько ситуаций, когда делать его категорически запрещено:

  • болезни ЖКТ, которые осложняются кровоизлияниями;
  • период беременности;
  • хронический аппендицит;
  • острые воспалительные процессы;
  • грыжи.

На начальных этапах развития опущения желудка пациентам разрешается выполнять лечебную зарядку. Первые несколько сеансов лечебной физкультуры проходит под присмотром врача, но после его разрешения, пациент может самостоятельно выполнять рекомендованные упражнения в домашних условиях. После гимнастики показано носить бандаж.

Нередко, в лечении гастроптоза применяют рецепты альтернативной медицины. Их использование возможно только после консультирования с лечащим врачом. Народная медицина при помощи нижеуказанных компонентов направлена на уменьшение проявления симптомов такого заболевания. Основными лекарственными ингредиентами являются:

  • тысячелистник и полынь;
  • подорожник;
  • отвар на основе белокочанной капусты;
  • подсолнечное масло;
  • девясил и лапчатка;
  • глина для примочек;
  • цикорий и алоэ;
  • мёд и зверобой.

К хирургическому лечению такого заболевания обращаются крайне редко, зачастую при рецидиве недуга.

Осложнения

Игнорирование симптоматики и несвоевременное лечение гастроптоза может повлечь за собой формирование таких последствий, как:

  • онкология;
  • нарушение секреторной функции этого органа;
  • нарушение моторной функции желудка;
  • сдавливание органов малого таза.

Профилактика

Для предотвращения развития такого недуга необходимо придерживаться нескольких правил, а именно:

  • полностью отказаться от пагубных привычек;
  • соблюдать рекомендации относительно питания;
  • вести активный образ жизни;
  • регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц пресса;
  • женщинам после рождения малыша ещё некоторое время носить бандаж;
  • избегать нерациональных физических перенапряжений;
  • поддерживать в норме массу тела;
  • несколько раз в год проходить обследование у гастроэнтеролога.

Прогноз при опущении желудка благоприятный, рецидив недуга наблюдается крайне редко, зачастую в пожилом возрасте.

Читать далее
Похожие материалы
Дивертикул пищевода

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

...
Ахалазия кардии пищевода

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

...
Дистальный эзофагит

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку). Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют. Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

...
Кандидозный эзофагит

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида. Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины. Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

...
Эрозивный эзофагит

Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.

...
Наша группа