Очаговый атрофический гастрит – воспалительный процесс в области слизистой оболочки желудка, является предраковым состоянием с высоким риском развития аденокарциномы желудка. Гастрит с очаговой атрофией слизистой означает, что её участки замещаются рубцовой тканью, а железы, расположенные в этих местах, больше не обеспечивают выделение желудочного сока. Исходя из таких изменений, очаговый атрофический гастрит всегда протекает с пониженной кислотностью. Кроме того, как правило, это хроническая форма недуга, которая приводит к истончению слизистой оболочки желудка сначала локально, а затем истончение приобретает диффузный характер.
Этиология
Очаговый атрофический гастрит относят к гастритам аутоиммунной природы. Этот недуг развивается вследствие того, что после сбоя в иммунной системе организм начинает вырабатывать антитела к своим же обкладочным клеткам слизистой оболочки желудка. Важно понимать, что атрофия является терминальной стадией течения любой другой формы гастрита. К основным причинам болезни относят:
- неправильное питание с преимущественным употреблением раздражающей пищи – острой, солёной, жареной, жирной;
- плохое пережёвывание пищи;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- употребление газированных окрашенных вод и кофе, особенно растворимого;
- стрессовые ситуации;
- инфицированность Хеликобактерией;
- частые пищевые отравления.
Часто атрофии предшествует очаговый эрозивный гастрит, при отсутствии адекватной терапии эрозии не заживают должным образом, и происходит рубцевание.
Чаще других локализаций встречается антральный атрофический гастрит вследствие дуоденогастрального рефлюкса (в этом случае содержимое 12-перстной кишки забрасывается обратно в желудок с микроорганизмами, способными вызвать очаговый гастрит антрального отдела желудка).
Классификация
По локализации очаговый гастрит с атрофией может быть:
- антрального отдела желудка;
- пилорического отдела;
- кардиального отдела.
Необходимо помнить, что любое очаговое поражение слизистой оболочки рано или поздно приобретает распространённый характер.
Симптоматика
Симптомы очагового атрофического гастрита не специфичны. Если человек страдал какой-либо другой формой гастрита, то ухудшение его состояния и увеличение количества предъявляемых жалоб, возможный признак наступления атрофии слизистой оболочки.
Недуг может протекать практически бессимптомно, но в конечном счёте атрофированный участок слизистой малигнизируется (возникнет раковое поражение желудка) и симптомы проявятся уже в запущенной стадии недуга.
К начальной симптоматике можно отнести:
- значительное снижение аппетита;
- боли в животе, ноющие и постоянные, усиливающиеся после еды;
- чувство раннего насыщения и полноты в желудке;
- обильный налёт на языке жёлтого или белого цвета;
- неприятный запах изо рта;
- метеоризм;
- отрыжка с неприятным привкусом вследствие того, что пища не обрабатывается должным объёмом желудочного сока, а так как слизистая оболочка ещё и «стянута» рубцами – пища замедленно проходит в 12-перстную кишку и застаивается в желудке дольше обычного;
- тошнота и иногда рвота;
- значительная потеря веса, без видимой на то причины;
- нарастающие симптомы анемии (сухость кожи, ломкость ногтей и волос; общая слабость, головокружение; возможно появление ощущения ползания мурашек и покалывание языка и кожи).
Диагностика
Одного клинического осмотра пациента при подозрении на очаговый гастрит с атрофией слизистой оболочки недостаточно. Обычно гастроэнтерологи назначают такие обследования:
- клинический анализ крови (в нём можно выявить анемию – снижение уровня гемоглобина и эритроцитов и цветового показателя);
- клинический анализ мочи;
- печёночные пробы;
- амилаза сыворотки крови;
- тесты для выявления Хеликобактер.
Из инструментальных методов диагностики применяют фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). Такое исследование позволяет точно определить вариант воспалительного поражения слизистой. Если при проведении врач-эндоскопист выявляет очаговый гастрит с признаками атрофированной слизистой, он обязательно берет биопсию для исключения возможного ракового процесса.
Нужно подчеркнуть, что самому анализировать и сопоставлять симптомы и лечение не стоит. Только квалифицированный специалист знает, как лечить данную гастроэнтерологическую патологию и сможет правильно оценить последующий прогноз и риск для здоровья.
Лечение
Лечение очагового атрофического гастрита производится гастроэнтерологом при помощи диеты и медикаментов. Возможно применение рецептов народной медицины, но только в том случае, если оно рекомендуется врачом и в качестве дополнения к основному курсу лечения.
Диета при лечении такого недуга предполагает:
- строгий запрет жареного, острого, солёного, перченого;
- пища должна быть тёплой, а не горячей или холодной;
- запрещаются газированные напитки, алкоголь, кофе, сладости, шоколад;
- приём еды осуществляется малыми порциями через небольшие промежутки времени. Время желательно выбирать одно и то же, чтобы рефлекторно выделялся желудочный сок;
- из питья рекомендованы некрепкий чай, компоты и отвары из сухофруктов, морсы, соки.
Медикаментозная терапия состоит в назначении:
- спазмолитиков;
- прокинетиков;
- антацидов.
Что касается народных средств медицины, то они представлены в виде отваров и настоек. Эффективное средство, способствующее восстановлению работы желудка – чай с ромашкой и фенхелем. Также неплохой результат даёт и лечение картофельным соком.
Возможные осложнения и прогноз
К сожалению, вылечить полностью гастрит с очагами атрофии невозможно. Такие больные нуждаются в пожизненном наблюдении у гастроэнтеролога. К наиболее частым осложнениям относят:
- язвенное поражение желудка;
- рак (аденокарцинома) желудка.
Профилактика
Основой профилактики возникновения очагового атрофического гастрита является:
- своевременное лечение гастрита и предупреждение его перехода в хроническую форму;
- отказ от курения и алкоголя;
- рациональный режим дня;
- правильное питание;
- профилактические осмотры у гастроэнтеролога.
