Пангастрит

Пангастрит – это воспалительный процесс с хронической формой протекания, который поражает, как правило, все отделы желудка. Ограничений касательно возраста и пола не имеет, однако чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста. Недуг хорошо поддаётся лечению при условии своевременной диагностики и корректного курса терапии, с обязательным соблюдением диеты.

Этиология

Клиницисты выделяют такие, наиболее распространённые этиологические факторы развития данного воспалительного процесса:

  • неправильное питание и нерациональный приём пищи в течение дня: еда всухомятку, на бегу и привычка запивать съеденную пищу холодной жидкостью; приём за один раз большого количества пищи и переедание на ночь;
  • инфицирование Хеликобактерией – она внедряется в слизистую оболочку желудка, вызывая сначала поверхностный воспалительный процесс, а затем повреждение усугубляется, вплоть до появления очагов с атрофическим гастритом;
  • отравление пищевыми продуктами, различными химикатами, имеющими раздражающее действие на желудок;
  • приём некоторых лекарств (НПВС, глюкокортикоиды, анальгетики);
  • подверженность стрессовым ситуациям;
  • курение: никотин является стимулятором желудочной секреции наряду с алкогольными напитками.

Все перечисленные факторы способны вызвать заболевание у человека с ослабленной иммунной системой.

Локализация различных форм гастрита
Локализация различных форм гастрита

Классификация

Пангастрит классифицируют по нескольким клиническим признакам.

По этиологии выделяют следующие формы:

  • Тип «А» — атрофический, имеет аутоиммунный характер.
  • Тип «В» — бактериальный, вызванный Хеликобактером.
  • Тип «С» — от воздействия химических веществ и медикаментов.

По типу секреции:

  • с повышенной секреторной функцией;
  • с сохранённой секреторной функцией;
  • со сниженной секреторной функцией.

По распространённости воспалительных изменений:

  • очаговый;
  • диффузный (разлитой пангастрит).

По характеру развития данного недуга выделяют такие формы:

  • острый;
  • хронический.

По глубине и степени поражения:

  • поверхностный (эритематозный экссудативный, неатрофический) – самая лёгкая форма болезни, так как изменения затрагивают только поверхностный слой слизистой, и заживление происходит без какого-либо осложнения;
  • эрозивный – образуются дефекты слизистой оболочки, не выходящие в мышечный слой;
  • атрофический – участки слизистой оболочки могут замещаться соединительной тканью.

Симптоматика

Симптомы, присущие такому заболеванию, как хронический пангастрит, в период ремиссии могут вовсе отсутствовать. В период обострения клиническая картина будет выражена с различной степенью интенсивности. К основным признакам можно отнести:

  • изменение аппетита: обычно он снижается, но при гастрите с повышенной кислотностью часто может быть повышен;
  • боль в эпигастральной области, усиливающаяся после еды. Сначала боль ноющего характера, затем, по мере развития болезни, усиливается и становится довольно интенсивной, жгучей;
  • возможна изжога;
  • язык обложен беловатым налётом;
  • резкое снижение массы и явления анемии.

Следует отметить, что если развивается пангастрит с очагами атрофии, то болевые ощущения несколько уменьшаются за счёт того, что болевых рецепторов в месте замещения рубцовой тканью нет.

Также боль будет варьироваться, но незначительно, что зависит от варианта гастрита: поверхностный или неатрофический гастрит может протекать с почти отсутствующими болями, в то время как эрозивный гастрит будет достаточно интенсивно проявляться болевыми ощущениями;

Следует отметить, что о развитии серьёзного осложнения при данном заболевании могут свидетельствовать такие признаки:

  • изменение характера болевого синдрома;
  • наличие крови в кале;
  • потеря массы тела;
  • субфебрильная температура тела.

Данные симптомы говорят о возможной серьёзной патологии типа злокачественного новообразования.

Диагностика

Изначально проводится физикальный осмотр больного с пальпацией живота и выяснением общего анамнеза. Для окончательной постановки диагноза и выяснения этиологии заболевания проводятся лабораторно-инструментальные исследования. К диагностике хронического пангастрита относят:

  • тщательный сбор анамнеза болезни (возможно ранее уже был выявлен неатрофический либо эрозивный гастрит);
  • клинический анализ крови (при подозрении на анемию);
  • печёночные пробы;
  • амилаза сыворотки крови (для исключения панкреатита);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ФЭГДС (при визуализации неатрофический гастрит будет выявляться диффузной гиперемией слизистой оболочки; если есть эрозивный гастрит – будет виден поверхностный дефект слизистой оболочки, который не будет затрагивать мышечный слой).
Эндоскопия при пангастрите
Эндоскопия при пангастрите

Лечение

Лечение пангастрита учитывает диетическое питание и медикаментозную терапию.

Диета предусматривает:

  • приём пищи малыми, дробными порциями, через равные промежутки времени за исключением времени, отведённого для ночного сна;
  • механическое измельчение всей употребляемой еды: мясо, рыба, твёрдые овощи должны быть пропущены через мясорубку или измельчены блендером;
  • отказ от острой, жареной, копчёной и жирной пищи;
  • приготовление еды на пару либо в духовке;
  • отказ от сладостей, алкоголя, кофе, газированных окрашенных напитков;
  • разрешаются некрепкий чай, компоты, отвары из сухофруктов, травяные чаи;
  • отказ от курения.
Диета при пангастрите
Диета при пангастрите

Медикаментозное лечение хронического пангастрита предусматривает употребление:

  • ИПП (показаниями являются неатрофический гастрит и эрозивный пангастрит) – для «выключения» желудочной секреции и тем самым уменьшения раздражающего действия на слизистую оболочку;
  • антацидные препараты;
  • спазмолитики для уменьшения болевого синдрома;
  • ферменты, назначают при сопутствующем панкреатите.

Народное лечение рекомендует использование картофельного сока и чая из ромашки. Следует отметить, что применение народных средств возможно только после консультации с врачом и в качестве дополнения к основному курсу лечения.

Прогноз и профилактика

Прогноз полностью зависит от того, насколько вовремя было начато лечение пангастрита. Наиболее благоприятен прогноз для такого его вида, как поверхностный. Если же лечение было начато в запущенной стадии, и развилась атрофия слизистой, то полное устранение недуга практически невозможно.

В целях профилактики следует избегать переедания, злоупотребления жирной и жареной пищей, а также отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Кроме этого, следует своевременно проходить профилактическое медицинское обследование у профильных специалистов. При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Читать далее
Похожие материалы
Анацидный гастрит

Анацидный гастрит — патологическое состояние, которое характеризуется постепенной атрофией слизистой в полости желудка. Некоторые из поражённых участков постепенно замещаются кишечным эпителием и из-за этого секреция соляной кислоты практически прекращается. В дальнейшем это приводит к нарушению нормального процесса пищеварения. Чаще всего такое заболевание прогрессирует, если ранее не был полноценно пролечен гастрит в острой форме.

...
Гипертрофический гастрит

Гипертрофический гастрит – одна из форм хронического гастрита, для которой характерно бесконтрольное разрастание слизистой желудка с дальнейшим формированием на ней кистозных новообразований, а также полипов. Такое заболевание может начать прогрессировать у людей из различных возрастных категорий. Также не имеет значения половая принадлежность. При появлении первых симптомов, указывающих на развитие гипертрофического гастрита, следует сразу же обратиться в медицинское учреждение для прохождения диагностики.

...
Смешанный гастрит

Смешанный гастрит – заболевание, которое представляет собой протекание одновременно нескольких форм гастрита – поверхностного, эрозивного, гипертрофического или геморрагического. Подобное расстройство зачастую включает в себя от двух до четырёх форм. Главной причиной возникновения недуга считается патологическое влияние бактерии Хеликобактер пилори, на основании чего начинают выражаться характерные симптомы. Такой бактерией можно заразиться несколькими путями – фекально-оральным или контактно-бытовым. Кроме этого, причинами формирования заболевания могут выступать нерациональное питание и употребление некоторых лекарственных препаратов.

...
Гиперпластический гастрит

Гиперпластический гастрит – хроническое расстройство, характеризующееся формированием воспалительного процесса в слизистой желудка, а также её патологическим разрастанием, возникновением кист и полипов. В медицинской сфере заболевание носит второе название – гастрит с пониженной кислотностью. Это обусловлено повышенной выработкой железами слизи и снижением ими выделения соляной кислоты.

...
Неатрофический гастрит

Неатрофический гастрит – самая начальная форма хронического протекания заболевания. Воспалительный процесс затрагивает только верхний слой слизистой, при этом функционирование желудочных желез сохраняется. Такая форма болезни не предусматривает атрофию оболочки и отличается значительным выделением соляной кислоты, а также отсутствием иммунных нарушений. Заболевание зачастую поражает антральный отдел желудка, в том месте, где он переходит в двенадцатипёрстную кишку.

...
Наша группа