Пангастрит – это воспалительный процесс с хронической формой протекания, который поражает, как правило, все отделы желудка. Ограничений касательно возраста и пола не имеет, однако чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста. Недуг хорошо поддаётся лечению при условии своевременной диагностики и корректного курса терапии, с обязательным соблюдением диеты.
Этиология
Клиницисты выделяют такие, наиболее распространённые этиологические факторы развития данного воспалительного процесса:
- неправильное питание и нерациональный приём пищи в течение дня: еда всухомятку, на бегу и привычка запивать съеденную пищу холодной жидкостью; приём за один раз большого количества пищи и переедание на ночь;
- инфицирование Хеликобактерией – она внедряется в слизистую оболочку желудка, вызывая сначала поверхностный воспалительный процесс, а затем повреждение усугубляется, вплоть до появления очагов с атрофическим гастритом;
- отравление пищевыми продуктами, различными химикатами, имеющими раздражающее действие на желудок;
- приём некоторых лекарств (НПВС, глюкокортикоиды, анальгетики);
- подверженность стрессовым ситуациям;
- курение: никотин является стимулятором желудочной секреции наряду с алкогольными напитками.
Все перечисленные факторы способны вызвать заболевание у человека с ослабленной иммунной системой.
Классификация
Пангастрит классифицируют по нескольким клиническим признакам.
По этиологии выделяют следующие формы:
- Тип «А» — атрофический, имеет аутоиммунный характер.
- Тип «В» — бактериальный, вызванный Хеликобактером.
- Тип «С» — от воздействия химических веществ и медикаментов.
По типу секреции:
- с повышенной секреторной функцией;
- с сохранённой секреторной функцией;
- со сниженной секреторной функцией.
По распространённости воспалительных изменений:
- очаговый;
- диффузный (разлитой пангастрит).
По характеру развития данного недуга выделяют такие формы:
- острый;
- хронический.
По глубине и степени поражения:
- поверхностный (эритематозный экссудативный, неатрофический) – самая лёгкая форма болезни, так как изменения затрагивают только поверхностный слой слизистой, и заживление происходит без какого-либо осложнения;
- эрозивный – образуются дефекты слизистой оболочки, не выходящие в мышечный слой;
- атрофический – участки слизистой оболочки могут замещаться соединительной тканью.
Симптоматика
Симптомы, присущие такому заболеванию, как хронический пангастрит, в период ремиссии могут вовсе отсутствовать. В период обострения клиническая картина будет выражена с различной степенью интенсивности. К основным признакам можно отнести:
- изменение аппетита: обычно он снижается, но при гастрите с повышенной кислотностью часто может быть повышен;
- боль в эпигастральной области, усиливающаяся после еды. Сначала боль ноющего характера, затем, по мере развития болезни, усиливается и становится довольно интенсивной, жгучей;
- возможна изжога;
- язык обложен беловатым налётом;
- резкое снижение массы и явления анемии.
Следует отметить, что если развивается пангастрит с очагами атрофии, то болевые ощущения несколько уменьшаются за счёт того, что болевых рецепторов в месте замещения рубцовой тканью нет.
Также боль будет варьироваться, но незначительно, что зависит от варианта гастрита: поверхностный или неатрофический гастрит может протекать с почти отсутствующими болями, в то время как эрозивный гастрит будет достаточно интенсивно проявляться болевыми ощущениями;
Следует отметить, что о развитии серьёзного осложнения при данном заболевании могут свидетельствовать такие признаки:
- изменение характера болевого синдрома;
- наличие крови в кале;
- потеря массы тела;
- субфебрильная температура тела.
Данные симптомы говорят о возможной серьёзной патологии типа злокачественного новообразования.
Диагностика
Изначально проводится физикальный осмотр больного с пальпацией живота и выяснением общего анамнеза. Для окончательной постановки диагноза и выяснения этиологии заболевания проводятся лабораторно-инструментальные исследования. К диагностике хронического пангастрита относят:
- тщательный сбор анамнеза болезни (возможно ранее уже был выявлен неатрофический либо эрозивный гастрит);
- клинический анализ крови (при подозрении на анемию);
- печёночные пробы;
- амилаза сыворотки крови (для исключения панкреатита);
- УЗИ органов брюшной полости;
- ФЭГДС (при визуализации неатрофический гастрит будет выявляться диффузной гиперемией слизистой оболочки; если есть эрозивный гастрит – будет виден поверхностный дефект слизистой оболочки, который не будет затрагивать мышечный слой).
Лечение
Лечение пангастрита учитывает диетическое питание и медикаментозную терапию.
Диета предусматривает:
- приём пищи малыми, дробными порциями, через равные промежутки времени за исключением времени, отведённого для ночного сна;
- механическое измельчение всей употребляемой еды: мясо, рыба, твёрдые овощи должны быть пропущены через мясорубку или измельчены блендером;
- отказ от острой, жареной, копчёной и жирной пищи;
- приготовление еды на пару либо в духовке;
- отказ от сладостей, алкоголя, кофе, газированных окрашенных напитков;
- разрешаются некрепкий чай, компоты, отвары из сухофруктов, травяные чаи;
- отказ от курения.
Медикаментозное лечение хронического пангастрита предусматривает употребление:
- ИПП (показаниями являются неатрофический гастрит и эрозивный пангастрит) – для «выключения» желудочной секреции и тем самым уменьшения раздражающего действия на слизистую оболочку;
- антацидные препараты;
- спазмолитики для уменьшения болевого синдрома;
- ферменты, назначают при сопутствующем панкреатите.
Народное лечение рекомендует использование картофельного сока и чая из ромашки. Следует отметить, что применение народных средств возможно только после консультации с врачом и в качестве дополнения к основному курсу лечения.
Прогноз и профилактика
Прогноз полностью зависит от того, насколько вовремя было начато лечение пангастрита. Наиболее благоприятен прогноз для такого его вида, как поверхностный. Если же лечение было начато в запущенной стадии, и развилась атрофия слизистой, то полное устранение недуга практически невозможно.
В целях профилактики следует избегать переедания, злоупотребления жирной и жареной пищей, а также отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
Кроме этого, следует своевременно проходить профилактическое медицинское обследование у профильных специалистов. При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.