Дуоденогастральный рефлюкс

Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) – это процесс, во время которого содержимое двенадцатипёрстной кишки забрасывается обратно в желудок. У 15% здоровых людей это иногда происходит в ночное время. О том, что рефлюкс патологический говорят тогда, когда после проведения внутрижелудочной рН-метрии отмечается повышение кислотности желудочного сока и это не обусловлено последним приёмом пищи.

Симптоматика

Симптомы дуоденогастрального рефлюкса, как и у большинства болезней ЖКТ, не являются строго специфичными. К ним относятся:

  • желтоватый налёт на языке;
  • чувство жжения за грудиной;
  • ощущение переполнения желудка;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • тошнота, редко рвота;
  • если содержимое далее забрасывается в пищевод – возможны ещё осиплость голоса, приступы сухого кашля.

Только при консультации специалиста и проведении обследования можно установить точный диагноз и подобрать нужную терапию.

Лечение

Лечение дуоденогастрального рефлюкса должно быть комплексным и осуществляться специалистами. В зависимости от выявленной причины будут подобраны схемы медикаментозной терапии, физиотерапевтическое лечение, режим питания. В подавляющем большинстве случаев лечение проходит на дому и в госпитализации такие пациенты не нуждаются.

Прежде всего, основа лечения – это диета и особенности приёма пищи. Все эти правила не требуют особых затрат и усилий, но дают выраженный положительный результат:

  • одно из первых и важных правил – отказ от курения и увеличение времени прогулок на свежем воздухе;
  • необходимо снизить объем пищи, съедаемой за 1 раз (проще говоря, кушать часто и понемногу);
  • после еды хотя бы 30 минут не совершать какие-либо физические нагрузки, не наклоняться вперёд и не ложиться;
  • придётся отказаться от ношения тугих поясов, корсетов. Ведь часто причины возникновения рефлюкса – это именно детали одежды, препятствующие нормальному продвижению пищи по ЖКТ;
  • перед сном обильный приём пищи желательно заменить каким-либо кисломолочным продуктом с невысоким содержанием жира (лучше — кефиром). Но и его употребление не должно быть позже чем за полчаса до сна;
  • спать человек, у которого есть патологический дуоденогастральный рефлюкс, должен с приподнятой головой;
  • следует контролировать приём медикаментов, ведь они тоже могут стать причиной заброса. Чаще следует избегать седативных лекарств, транквилизаторов, спазмолитиков, нитратов.

Из продуктов питания следует отказаться от шоколада, жирной пищи, цитрусовых, помидоров, чеснока и лука. Придётся перестать пить кофе и алкогольные напитки. Эти продукты понижают тонус пилорического жома (сфинктера), что позволяет содержимому 12-перстной кишки забрасываться обратно в желудок.

Взамен желательно ввести в рацион овощные супы и нежирные бульоны, салаты из овощей и фруктов, отрубной хлеб, а также кисломолочную продукцию, но нежирную. Из напитков идеально подойдут соки (но не из цитрусовых), минеральная вода, компоты, йогурты. Немаловажным моментом является и нормализация показателей веса.

Но зачастую признаки заболевания невозможно нивелировать только с помощью диеты, следовательно, прибегают и к приёму медикаментов:

Препарат «Алмагель»
Препарат «Алмагель»
  • антацидные средства типа «Алмагель» и «Смекта», которые способствуют нейтрализации кислой среды в периоды отсутствия пищи в желудке;
  • приём прокинетиков («Мотилиум», «Домперидон») нормализует прохождение содержимого по ЖКТ, препятствует длительному застою пищи в желудке;
  • антисекреторные препараты — ингибиторы протонной помпы (ИПП) такие как «Омепразол», «Лансопразол», которые блокируют выработку соляной кислоты и тем самым ускоряют регенерацию слизистой желудка. Реже назначаются Н2-гистаминоблокаторы – «Фамотидин», «Ранитидин» и М-холинолитики из-за более низкой эффективности и побочных эффектов;
  • ферментная терапия (назначение «Креона», «Фестала» или других препаратов) применима, если имеются сопутствующие признаки нарушения работы поджелудочной железы;
  • средства, улучшающие кровообращение стенок ЖКТ («Эуфиллин», «Трентал», «Курантил»);
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), помогающие связывать желчные кислоты.

Народные методы лечения

Народные методы хороши только в сочетании с традиционной терапией и если нет противопоказаний к такого рода дополнению лечения.

Наиболее популярны травяные отвары:

  • используют отвары с добавлением травы зверобоя. 1 ст. ложку заливают 200 мл горячей кипячёной воды, настаивают полчаса и принимают перед едой. Длительность приёма – до двух недель;
  • семена льна в количестве 1 ст. ложки заливают половиной стакана прохладной воды. Настаивается до тех пор, пока не появится слизь. Такой настой принимают натощак;
  • две ст. ложки травы дымянки заливаются 0,5 литрами кипятка, настаивается отвар 30 минут и принимается через каждые 2 часа по 50 мл;
  • корень аира, шалфей и дягиль смешивают в соотношении 50 мг:50 мг:25 мг. 1 чайная ложка смеси заливается стаканом кипятка и настаивается 20 минут. Пьют отвар через час после еды 3 раза в день.

В комплексе с традиционным лечением народные способы борьбы с недугом дают стойкий положительный эффект.

Профилактика

Данное заболевание проще предотвратить, чем лечить. К профилактике можно отнести правильное питание, режим отдыха, умеренные физические нагрузки и своевременное лечение всех недугов ЖКТ.

Также профилактические осмотры у лечащего врача дадут возможность выявить возможные проблемы на начальном этапе. Ведь прогноз данного заболевания во многом зависит от своевременности постановки диагноза и правильно подобранного лечения.

Читать далее
Похожие материалы
Дивертикул пищевода

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

...
Ахалазия кардии пищевода

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

...
Дистальный эзофагит

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку). Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют. Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

...
Кандидозный эзофагит

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида. Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины. Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

...
Эрозивный эзофагит

Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.

...
Наша группа