Атрофия слизистой желудка

Атрофия слизистой желудка — патологический процесс в слизистой оболочке желудка, одна из разновидностей хронического гастрита, характеризуется отмиранием функционирующих клеток, которые замещаются рубцовой тканью, что приводит к истончению стенок органа. Заболевание считается предраковым, так как риск развития злокачественной опухоли очень большой.

Атрофические очаги могут обнаруживаться при любой разновидности гастрита — при отсутствии лечения поражения разрастаются и захватывают большую площадь, вовлекая ткани.

Встречается заболевание часто в любом возрасте, вне зависимости от пола человека, причины возникновения патологии различны — от некачественного питания до инфекционных или бактериальных поражений слизистой.

Диагностируется патология после посещения гастроэнтеролога — проводится комплексное исследование, сдаются анализы. Лечение назначается после подтверждения диагноза, в зависимости от формы и степени развития атрофии. Без терапевтических мероприятий и в запущенных формах прогноз негативный.

Атрофия слизистой оболочки желудка — первая ступень на пути к раку, пациент нуждается в качественной и своевременной помощи.

Этиология

Причины атрофии слизистой желудка бывают внешние и внутренние, которые способны повлиять или дать толчок к развитию патологию.

Внешние факторы:

  • токсины, яды, которые поступают в желудок (вредные испарения, никотин, наркотические вещества);
  • частое употребление очень горячей или холодной пищи (чай, мороженое, бульон);
  • неразумное употребление медикаментозных средств;
  • плохое пережевывание пищи из-за некачественных протезов или отсутствия зубов;
  • постоянные стрессы;
  • употребление генномодифицированных продуктов;
  • несоблюдение режима питания (частое голодание или переедание).

Внутренние факторы:

  • заболевания сосудов, нарушение кровообращения, кислородное голодание тканей (венозный застой, высокое артериальное давление, тромбы);
  • сердечная недостаточность;
  • дефицит железа и витаминов группы В;
  • наследственная предрасположенность;
  • расстройства в системах организма (нервной, эндокринной);
  • болезни надпочечников, диабет и другие.

Симптоматика проявляется не сразу, в чем и заключается опасность заболевания, так как в больницу пациент не обращается долгое время. Причины возникновения болезни устанавливаются после комплексного обследования.

Атрофия слизистой желудка
Атрофия слизистой желудка

Патогенез

Чаще всего атрофия слизистой локализуется в нижней трети желудка в антральном отделе. При патологическом процессе желудочный сок перестает вырабатываться и заменяется слизью, кислотность сильно снижается, слизистая теряет защитную оболочку.

После приема пищи любые чужеродные элементы могут нанести вред, в процесс начинает вовлекаться аутоиммунная система, которая не способна нормально реагировать на раздражитель и борется с собственным эпителием, восстановительные функции блокируются.

Стенки желудка истончаются, пища попадает в кишечник неподготовленной, повышается синтез гастрина. На этой стадии развития патологического процесса уже присутствует высокий риск образования злокачественных опухолей.

Классификация

Атрофия слизистой антрального отдела желудка классифицируется по площади распространения, по локализации, характеру течения, по степени выраженности.

По этиологическим факторам бывает:

  1. Аутоиммунная атрофия. Организмом вырабатываются антитела к собственным клеткам, что способствует развитию воспалительного аутоиммунного процесса, который сопровождается отмиранием тканей. Происходит из-за сбоев в иммунной системе, поражая дно и тело желудка, мешает всасыванию полезных веществ, развивается кислотная недостаточность.
  2. Бактериальная. Основная причина поражения — бактерия Хеликобактер Пилори. Площадь очага небольшая, но процесс может привести к язве желудка, течение патологии может быть бессимптомным.

По площади поражения:

  • поверхностная атрофия — кислотность в пределах нормы, выделяется много слизи, но защита органа сохранена, при исследовании обнаруживаются участки дистрофии;
  • очаговая атрофия слизистой желудка — наблюдается умеренная степень снижения кислотности, чередование участков атрофии и нормальной ткани, на этой стадии есть возможность вылечить болезнь, так как нормальные клетки еще могут взять на себя основную функцию;
  • диффузная атрофия — характерна обширная площадь поражения всего антрального отдела желудка, в патологический процесс вовлекаются все клетки, появляется сплошной фиброз;
  • эрозивная — в месте атрофии нарушается кровообращение, что вызывает кровоизлияние в виде пятен, могут развиваться желудочные кровотечения, часто встречается у людей с алкогольной зависимостью;
  • антральная — носит название из-за локализации, характеризуется рубцеванием, вызывает сужение отдела, может привести к язве.

По степени выраженности:

  • слабая — наблюдается небольшое сокращение главных желез, 10 % клеток склерозируют;
  • умеренная — с основными клетками встречаются и второстепенные, 20 % клеток отмирают, наблюдается атрофия слизистой;
  • выраженная — проявляется обширными областями отмерших клеток, клетки, выделяющие кислоту, замещаются слизистыми, больше 30 % клеток отмирают, состояние усугубляется.

Форма патологического процесса определяется только путем соответствующих диагностических мероприятий.

Симптоматика

Атрофические изменения в слизистой протекают на начальных стадиях бессимптомно и выявляются после плановых медосмотров.

Пациент обращается в поликлинику только тогда, когда симптомы ярко выражены:

Дополнительные симптомы:

  • снижение веса;
  • плохой сон;
  • нарушение менструации;
  • тревожность;
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • головные боли;
  • частые стоматиты.

При пальпации ощущается утолщение стенки желудка, присутствуют вздутие, резкая боль, отчетливое напряжение. Если в наличии хоть один симптом из перечня, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика

Атрофия слизистой диагностируется после комплексного исследования, которое поможет установить вид патологии, степень поражения и определиться с терапией.

Основные виды исследования:

  • внешний осмотр;
  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ мочи (общий);
  • анализ крови на маркеры;
  • тесты на бактерии;
  • рентгенологическое исследование;
  • ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
  • определение кислотности желудка;
  • биопсия тканей желудка.
Биопсия тканей желудка
Биопсия тканей желудка

После получения результатов проверки составляется индивидуальный план и подбирается терапия.

Лечение

Лечение атрофии слизистой желудка будет зависеть от причин, которые способствовали образованию патологии:

  • при бактериальном заражении уничтожаются бактерии с помощью антибиотиков, восстанавливается микрофлора;
  • восстанавливается кислотность и электролитный баланс;
  • применяются спазмолитики;
  • назначаются средства, снимающие воспаление;
  • стимуляторы для выработки соляной кислоты;
  • при сильном истончении слизистой прописывается диета, при которой пища отваривается, тушится или запекается, исключаются продукты, которые сложно и долго перевариваются, запрет на употребление жирного, жареного, спиртного и кофе.

Диета будет иметь ступенчатый вид — от строгой до более свободной. Питание должно быть частым и небольшими порциями, до полного восстановления работы ЖКТ.

Народные средства нужно использовать осторожно, все домашние методы лечения нужно в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом. При своевременной терапии и соблюдении всех клинических рекомендаций прогноз выздоровления положительный.

Возможные осложнения

Атрофические изменения в слизистой желудка могут иметь тяжелые осложнения. Патологический процесс может спровоцировать возникновение таких негативных последствий:

Если не вовремя начать лечение, в 10–30 % случаев у пациента образуется злокачественная опухоль желудка, что вызывает метастазы и приводит к смерти больного.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в здоровом образе жизни, правильном питании, исключении стрессов, отказе от вредных привычек.

После полного восстановления человек остается в группе риска и обязан соблюдать постоянную нестрогую диету, раз в год проходить диагностику.

Читать далее
Похожие материалы
Дивертикул пищевода

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

...
Ахалазия кардии пищевода

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

...
Дистальный эзофагит

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку). Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют. Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

...
Кандидозный эзофагит

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида. Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины. Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

...
Эрозивный эзофагит

Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.

...
Наша группа