Атрофия слизистой желудка — патологический процесс в слизистой оболочке желудка, одна из разновидностей хронического гастрита, характеризуется отмиранием функционирующих клеток, которые замещаются рубцовой тканью, что приводит к истончению стенок органа. Заболевание считается предраковым, так как риск развития злокачественной опухоли очень большой.
- Этиология
- Патогенез
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Возможные осложнения
- Профилактика
Атрофические очаги могут обнаруживаться при любой разновидности гастрита — при отсутствии лечения поражения разрастаются и захватывают большую площадь, вовлекая ткани.
Встречается заболевание часто в любом возрасте, вне зависимости от пола человека, причины возникновения патологии различны — от некачественного питания до инфекционных или бактериальных поражений слизистой.
Диагностируется патология после посещения гастроэнтеролога — проводится комплексное исследование, сдаются анализы. Лечение назначается после подтверждения диагноза, в зависимости от формы и степени развития атрофии. Без терапевтических мероприятий и в запущенных формах прогноз негативный.
Атрофия слизистой оболочки желудка — первая ступень на пути к раку, пациент нуждается в качественной и своевременной помощи.
Этиология
Причины атрофии слизистой желудка бывают внешние и внутренние, которые способны повлиять или дать толчок к развитию патологию.
Внешние факторы:
- токсины, яды, которые поступают в желудок (вредные испарения, никотин, наркотические вещества);
- частое употребление очень горячей или холодной пищи (чай, мороженое, бульон);
- неразумное употребление медикаментозных средств;
- плохое пережевывание пищи из-за некачественных протезов или отсутствия зубов;
- постоянные стрессы;
- употребление генномодифицированных продуктов;
- несоблюдение режима питания (частое голодание или переедание).
Внутренние факторы:
- заболевания сосудов, нарушение кровообращения, кислородное голодание тканей (венозный застой, высокое артериальное давление, тромбы);
- сердечная недостаточность;
- дефицит железа и витаминов группы В;
- наследственная предрасположенность;
- расстройства в системах организма (нервной, эндокринной);
- болезни надпочечников, диабет и другие.
Симптоматика проявляется не сразу, в чем и заключается опасность заболевания, так как в больницу пациент не обращается долгое время. Причины возникновения болезни устанавливаются после комплексного обследования.
Патогенез
Чаще всего атрофия слизистой локализуется в нижней трети желудка в антральном отделе. При патологическом процессе желудочный сок перестает вырабатываться и заменяется слизью, кислотность сильно снижается, слизистая теряет защитную оболочку.
После приема пищи любые чужеродные элементы могут нанести вред, в процесс начинает вовлекаться аутоиммунная система, которая не способна нормально реагировать на раздражитель и борется с собственным эпителием, восстановительные функции блокируются.
Стенки желудка истончаются, пища попадает в кишечник неподготовленной, повышается синтез гастрина. На этой стадии развития патологического процесса уже присутствует высокий риск образования злокачественных опухолей.
Классификация
Атрофия слизистой антрального отдела желудка классифицируется по площади распространения, по локализации, характеру течения, по степени выраженности.
По этиологическим факторам бывает:
- Аутоиммунная атрофия. Организмом вырабатываются антитела к собственным клеткам, что способствует развитию воспалительного аутоиммунного процесса, который сопровождается отмиранием тканей. Происходит из-за сбоев в иммунной системе, поражая дно и тело желудка, мешает всасыванию полезных веществ, развивается кислотная недостаточность.
- Бактериальная. Основная причина поражения — бактерия Хеликобактер Пилори. Площадь очага небольшая, но процесс может привести к язве желудка, течение патологии может быть бессимптомным.
По площади поражения:
- поверхностная атрофия — кислотность в пределах нормы, выделяется много слизи, но защита органа сохранена, при исследовании обнаруживаются участки дистрофии;
- очаговая атрофия слизистой желудка — наблюдается умеренная степень снижения кислотности, чередование участков атрофии и нормальной ткани, на этой стадии есть возможность вылечить болезнь, так как нормальные клетки еще могут взять на себя основную функцию;
- диффузная атрофия — характерна обширная площадь поражения всего антрального отдела желудка, в патологический процесс вовлекаются все клетки, появляется сплошной фиброз;
- эрозивная — в месте атрофии нарушается кровообращение, что вызывает кровоизлияние в виде пятен, могут развиваться желудочные кровотечения, часто встречается у людей с алкогольной зависимостью;
- антральная — носит название из-за локализации, характеризуется рубцеванием, вызывает сужение отдела, может привести к язве.
По степени выраженности:
- слабая — наблюдается небольшое сокращение главных желез, 10 % клеток склерозируют;
- умеренная — с основными клетками встречаются и второстепенные, 20 % клеток отмирают, наблюдается атрофия слизистой;
- выраженная — проявляется обширными областями отмерших клеток, клетки, выделяющие кислоту, замещаются слизистыми, больше 30 % клеток отмирают, состояние усугубляется.
Форма патологического процесса определяется только путем соответствующих диагностических мероприятий.
Симптоматика
Атрофические изменения в слизистой протекают на начальных стадиях бессимптомно и выявляются после плановых медосмотров.
Пациент обращается в поликлинику только тогда, когда симптомы ярко выражены:
- в желудке ощущается тяжесть, которая усиливается после приема пищи;
- аппетит снижается;
- во рту появляется неприятный привкус;
- периодическая тошнота;
- сильная отрыжка;
- белый налет на языке;
- расстройство стула, диарея;
- болевые ощущения внизу живота.
Дополнительные симптомы:
- снижение веса;
- плохой сон;
- нарушение менструации;
- тревожность;
- утомляемость;
- раздражительность;
- головные боли;
- частые стоматиты.
При пальпации ощущается утолщение стенки желудка, присутствуют вздутие, резкая боль, отчетливое напряжение. Если в наличии хоть один симптом из перечня, следует обратиться к гастроэнтерологу.
Диагностика
Атрофия слизистой диагностируется после комплексного исследования, которое поможет установить вид патологии, степень поражения и определиться с терапией.
Основные виды исследования:
- внешний осмотр;
- анализ крови (общий и биохимический);
- анализ мочи (общий);
- анализ крови на маркеры;
- тесты на бактерии;
- рентгенологическое исследование;
- ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
- определение кислотности желудка;
- биопсия тканей желудка.
После получения результатов проверки составляется индивидуальный план и подбирается терапия.
Лечение
Лечение атрофии слизистой желудка будет зависеть от причин, которые способствовали образованию патологии:
- при бактериальном заражении уничтожаются бактерии с помощью антибиотиков, восстанавливается микрофлора;
- восстанавливается кислотность и электролитный баланс;
- применяются спазмолитики;
- назначаются средства, снимающие воспаление;
- стимуляторы для выработки соляной кислоты;
- при сильном истончении слизистой прописывается диета, при которой пища отваривается, тушится или запекается, исключаются продукты, которые сложно и долго перевариваются, запрет на употребление жирного, жареного, спиртного и кофе.
Диета будет иметь ступенчатый вид — от строгой до более свободной. Питание должно быть частым и небольшими порциями, до полного восстановления работы ЖКТ.
Народные средства нужно использовать осторожно, все домашние методы лечения нужно в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом. При своевременной терапии и соблюдении всех клинических рекомендаций прогноз выздоровления положительный.
Возможные осложнения
Атрофические изменения в слизистой желудка могут иметь тяжелые осложнения. Патологический процесс может спровоцировать возникновение таких негативных последствий:
- язвенные образования;
- хронический гастрит;
- рак желудка.
Если не вовремя начать лечение, в 10–30 % случаев у пациента образуется злокачественная опухоль желудка, что вызывает метастазы и приводит к смерти больного.
Профилактика
Профилактика заболевания заключается в здоровом образе жизни, правильном питании, исключении стрессов, отказе от вредных привычек.
После полного восстановления человек остается в группе риска и обязан соблюдать постоянную нестрогую диету, раз в год проходить диагностику.
