Лейомиома желудка – это патологический процесс, при котором происходит образование доброкачественной опухоли, чаще всего из гладкой мускулатуры. Необходимо отметить, что такого типа образование может развиваться и в других системах организма, где мышцы по строению такие же, как и желудок. К таковым следует отнести пищевод, тонкий и толстый кишечник. Но подобная форма патологии встречается крайне редко.
Четких половых и возрастных ограничений данное заболевание не имеет, однако, у мужчин лейомиома желудка встречается чаще, чем у женщин. Клиническая картина не проявляется до тех пор, пока патологический процесс не станет причиной развития других нарушений. Поэтому симптоматика в этом случае будет носить неспецифический характер.
Для диагностики используется несколько инструментальных методов, а также принимаются во внимание данные, которые были собраны в ходе первичного осмотра.
Лечение в данном случае только операбельное – опухоль следует удалить. Поддерживающую консервативную терапию используют только в тех случаях, когда проведение операции невозможно по индивидуальным показателям. Терапия народными средствами недопустима.
Прогноз носит исключительно индивидуальный характер, поскольку все будет зависеть от формы течения патологического процесса, своевременности начала терапии, а также общего состояния здоровья пациента. Специфической профилактики не существует.
Этиология
На сегодняшний день определить точно, почему развивается такая патология, не представляется возможным.
Клиницисты выделяют следующие предрасполагающие факторы:
- патогенная микрофлора в желудочно-кишечном тракте;
- нарушения гормонального характера;
- ослабление иммунной системы вследствие других патологических процессов, в том числе и тех, что касаются системных и аутоиммунных заболеваний;
- генетическая предрасположенность к таким патологиям;
- хронические гастроэнтерологические заболевания;
- частые травмы брюшной полости;
- наличие онкологических заболеваний в личном анамнезе;
- постоянное контактирование с химическими, токсическими веществами, ядами, тяжелыми металлами;
- облучение, прохождение лучевой терапии;
- проживание в крайне неблагоприятной экологической местности;
- неправильное питание;
- злоупотребление спиртными напитками, никотиновая зависимость.
Следует понимать и то, что лейомиома желудка хоть по своей природе не является злокачественной опухолью, может перерождаться в лейомиосаркому, что уже является раковым состоянием.
Классификация
Опухоль может разрастаться в следующих направлениях:
- субсерозно – в сторону брюшной полости;
- субмукозно – внутрь полости желудка;
- интрамурально – внутрь стенок желудка.
На поверхности образования может появиться язва, а в толще опухоли ткани распадаются, что приводит к образованию некой полости. Большие опухоли могут закрывать просвет желудка, что приводит к невозможности продвижения пищевого комка в желудок.
Симптоматика
Длительное время лейомиома желудка не проявляет каких-либо клинических признаков, что и приводит к запоздалой диагностике.
По мере разрастания образования, будет ухудшаться работа желудочно-кишечного тракта, что провоцирует появление следующих клинических признаков:
- ночные и «голодные» боли;
- тошнота, которая усиливается после приема пищи;
- рвота по типу «кофейной гущи», что будет свидетельствовать о внутреннем кровотечении;
- проблемы с опорожнением кишечника – запоры и диареи, каловые массы будут содержать в себе кровь;
- снижение аппетита, на фоне чего снижается масса тела, нередко это приводит к истощению;
- в месте локализации опухоли будет проявляться резкая боль приступообразного характера;
- бледность кожных покровов;
- слабость, нарастающее недомогание, симптоматика синдрома хронической усталости.
Кроме этого, общая клиническая картина будет дополняться специфическими признаками, характер которых будет обусловлен развивающимися на фоне патологии осложнениями.
Необходимо понимать, что лейомиома желудка не имеет специфических признаков, а подобная симптоматика может присутствовать даже тогда, когда опухоль трансформировалась в злокачественную.
Диагностика
В данном случае понадобится консультация гастроэнтеролога и онколога. В первую очередь проводится физикальный осмотр пациент с пальпаторным исследованием брюшной полости. В ходе этого этапа обследования определяется характер течения клинической картины, собирается личный и семейный анамнез.
Дальнейшая диагностика включает в себя следующие мероприятия:
- рентгенологическое исследование желудка с двойным контрастированием;
- гастродуоденоскопия;
- мультиспиральная компьютерная томография;
- латероскопия желудка;
- УЗИ брюшной полости.
Дополнительно назначаются лабораторные анализы:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- общий анализ кала и на скрытую кровь.
Исходя из результатов диагностики, будет определяться дальнейшая тактика терапевтических мероприятий.
Лечение
Консервативное лечение неэффективно. Если у пациента будет точно диагностирована лейомиома желудка, то проводится операция. Хирургическое вмешательство будет отложено только в том случае, если у больного имеются противопоказания.
Небольшие образования (2–3 см) устраняют без полостной операции – удаление осуществляется эндоскопически. Опухоли больше 3 см в диаметре удаляют посредством эксцизии. Если имеют место изъявления и малигнизация, то осуществляется резекция желудка.
Дополнительно назначается медикаментозная терапия:
- антибиотики;
- ингибиторы протонной помпы;
- пробиотики;
- витаминно-минеральные комплексы;
- препараты химиотерапии, если новообразование злокачественное.
Прогноз, если опухоль доброкачественная и была удалена своевременно, положительный. Во всех остальных случаях исход терапии будет зависеть от клинико-морфологической картины самого патологического процесса, а также от сопутствующих осложнений.