Лимфома желудка – это патологический процесс, при котором в желудке образуется злокачественное новообразование из клеток лимфоидной ткани. В некоторых случаях такое образование может быть доброкачественным, но с высокой степенью перехода в злокачественное. Опухоль такого типа диагностируется очень редко.
В группе риска находятся люди старше 50 лет, однако, у мужчин такое заболевание встречается чаще, чем у женщин. Ввиду того что патологический процесс в первую очередь поражает лимфатические узлы, болезнь часто диагностируется в первичной форме.
Клиническая картина такого опасного заболевания носит неспецифический характер, и на начальном этапе развития может вовсе протекать бессимптомно.
Диагностика осуществляется посредством физикального осмотра, проведения лабораторных и инструментальных методов обследования. Лечение мальт-лимфомы желудка проводится только с помощью комплексных мероприятий, при этом используется как консервативная, так и радикальная терапия.
Лимфома желудка прогноз имеет относительно благоприятный: при условии своевременно начатой терапии, средняя выживаемость составляет 95%. На последней стадии развития выживаемость составляет около 25%, а хирургическое вмешательство существенно снижает риск рецидива.
К сожалению, профилактических мероприятий как таковых не существует. В данном случае можно только предотвратить усугубление патологического процесса, если своевременно обратиться к врачу и начать лечение.
Этиология
Лимфома желудка чаще всего является следствием поражения организма бактерией Хеликобактер пилори.
Кроме того, выделяют следующие предрасполагающие факторы для развития данного патологического процесса:
- генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
- аутоиммунные и системные патологические процессы;
- длительное воздействие на человека токсических, химических веществ;
- длительное проживание в зоне с повышенным уровнем радиации;
- употребление пищи, которая насыщена пестицидами, канцерогенами, красителями и другими вредными для организма веществами;
- длительное употребление тяжелых медикаментозных препаратов;
- слабая иммунная система;
- прохождение лучевой и химиотерапии;
- искусственное подавление иммунитета после операции по трансплантации органов.
В некоторых случаях определить, почему начала развиваться лимфома желудка, не представляется возможным.
Классификация
Исходя из клинико-морфологических признаков такого патологического процесса, выделяют следующие его формы:
- Неходжкинская лимфома или malt лимфома желудка – развивается из лимфоидной ткани, часто является ассоциированной со слизистой желудка. Мальт-лимфома желудка может метастазировать в лимфатические узлы.
- В-клеточная лимфома – образуется из-за низкодифференцированных клеток, может быть следствием перерождения мальт-лимфомы. Степень злокачественности в данном случае высокая.
- Псевдолимфома – чаще всего протекает в доброкачественной форме. При данной форме происходит инфильтрация слизистой желудка и даже подслизистого слоя. В редких случаях трансформируется в злокачественную.
Учитывая особенности роста таких образований, выделяют следующие формы:
- лимфома желудка экзофитного типа – образование имеет вид полипа, растет в просвет желудка;
- инфильтративного типа – в слизистой желудка образуются узлы;
- язвенного вида – такая форма характеризуется наиболее тяжелым течением, поскольку на слизистой желудка образуются язвы;
- смешанная – сочетают в себе несколько клинических признаков вышеописанных форм.
Также существуют стадии развития такого патологического процесса:
- 1А – с поражением поверхностного слоя слизистой оболочки;
- 1Б – поражение глубоких слоев слизистой желудка;
- 2 – происходит поражение подслизистого слоя;
- 3 – происходит поражение серозного и мышечного слоя.
Кроме этого, используется четырехстадийная классификация онкологических заболеваний (tnm).
Определение формы и стадии развития такого патологического процесса осуществляется только путем проведения необходимых диагностических мероприятий.
Симптоматика
Симптомы лимфомы желудка неспецифические, что и приводит зачастую к запоздалой диагностике. Клинические признаки, которые имеют место при таком типе патологии, свойственны и другим гастроэнтерологическим заболеваниям.
В целом симптоматика характеризуется следующим образом:
- в области паха или шеи может увеличиваться лимфатический узел;
- в эпигастральной области присутствует болезненное ощущение, которое усиливается после приема пищи;
- быстрое насыщение даже при минимальном количестве употребляемой пищи;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- резкая потеря веса вплоть до анорексичного состояния;
- появляется отвращение к определенным продуктам питания;
- тошнота, которая нередко сопровождается рвотой даже при небольшом переедании;
- повышение температуры тела;
- повышенное потоотделение особенно в ночное время суток.
По мере усугубления патологического процесса будет усугубляться и состояние больного: присутствует общая слабость, постоянное недомогание. Кроме того, на фоне такого течения заболевания появляется раздражительность, резкие перепады настроения.
Подобная симптоматика – повод обратиться за консультацией к специалисту, а не проводить лечение самостоятельно. В противном случае неизбежно наступают осложнения, которые могут носить характер необратимых и даже приводить к летальному исходу.
Диагностика
В первую очередь пациента осматривает врач-гастроэнтеролог, который в ходе физикального осмотра проводит опрос пациента, выясняет характер течения клинической картины, а также собирает личный и семейный анамнез.
Дальнейшая диагностика включает в себя следующие мероприятия:
- общий и развернутый биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи и кала;
- гастроскопия;
- эндоскопическая биопсия;
- УЗИ и КТ брюшной полости;
- МРТ грудной клетки и МРТ брюшной полости;
- тест на онкомаркеры.
Исходя из полученных результатов исследований, а также, принимая во внимание данные, которые были получены в ходе первичного осмотра, врач назначает эффективное лечение.
Лечение
Лечение лимфомы желудка только комплексное – основной курс терапии будет сочетаться с диетой.
В данном случае основным курсом терапии может являться следующее:
- консервативный – медикаментозная терапия с диетой;
- проведение операции;
- лучевая и химиотерапия.
В некоторых случаях используется несколько методов терапии одновременно.
Зачастую на первой стадии достаточно применения консервативных мероприятий.
Назначают следующие препараты:
- антибиотики;
- нестероидные противовоспалительные;
- при необходимости обезболивающие и спазмолитики;
- пробиотики;
- витаминно-минеральные комплексы.
Все последующие стадии заболевания необходимо лечить только посредством радикальных мероприятий: проводится химиотерапия, лучевая терапия, операция по удалению опухоли. Следует отметить, что лучевая и химиотерапия (или же что-то одно) может назначаться как до, так и после проведения операции.
Во время прохождения курса лечения больному назначается диета.
Конкретный перечень продуктов назначает врач, но существуют и общие рекомендации:
- уменьшается количество жиров животного происхождения;
- увеличивается количество растительной пищи;
- питание должно быть дробным, сбалансированным.
Алкоголь на период лечения исключается.
Дальнейшие прогнозы будут зависеть от того, на какой стадии было начато лечение, от типа образования и общей клинической картины. Поэтому однозначного ответа здесь нет. Разумеется, что доброкачественные опухоли будут характеризоваться более положительными прогнозами.
Специфической профилактики не существует. Снизить риск развития такого заболевания можно, если вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять иммунитет и не заниматься самолечением при плохом самочувствии.
