Непроходимость желудка

Непроходимость желудка – синдром, который характеризуется нарушением прохождения пищи или жидкости по всему пищеварительному тракту. В результате развития такого патологического процесса происходит застой пищи, стенки желудка растягиваются, и нарушается кровоток и процесс подачи кислорода. Как следствие этого начинается выделение токсинов, просачивание жидкости из желудка в кишечник, что влечет за собой развитие других заболеваний, уже не только гастроэнтерологического характера.

Следует отметить, что непроходимость желудка довольно часто выступает симптомом или осложнением других заболеваний ЖКТ, в том числе и рака желудка. Однако не следует исключать и те случаи, когда патология была спровоцирована употреблением веществ, которые не могут перевариваться ЖКТ.

Клиническая картина довольно ярко выражена. Исключение составляет проявление такого синдрома при раке. Ввиду того, что признаки этого патологического процесса носят скорее неспецифический характер (особенно, у новорожденных), сразу же следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не проводить самостоятельные терапевтические мероприятия.

Постановка точного диагноза осуществляется посредством физикального осмотра больного и проведения всех необходимых диагностических процедур. Лечение назначается только врачом.

Этиология

Причины проявления такого симптома могут быть как внутренними (то есть, обусловлены определенными патологическими процессами), так и внешними – спровоцированы негативными факторами воздействия.

К первой группе этиологических факторов следует отнести:

  • доброкачественные или злокачественные образования в желудочно-кишечном тракте;
  • воспалительные или инфекционные процессы в ЖКТ;
  • язва кишечника, которая приводит к сужению выходного отдела органа;
  • копростаз;
  • атрезия пищевода;
  • инвагинация кишечника;
  • туберкулез кишечника;
  • образование спаек;
  • дивертикулез;
  • нарушение кровообращения в пищеводе;
  • образование свищей.

Что касается второй группы этиологических факторов, то здесь следует выделить такие причины:

  • употребление некачественной, плохо перевариваемой ЖКТ пищи;
  • алкоголизм;
  • попадание в желудок инородного тела, которое не может переработать желудочно-кишечный тракт;
  • неправильное питание, а именно – злоупотребление фаст-фудом, свежей выпечкой, исключение достаточного количества первых блюд в ежедневном рационе;
  • проглатывание больших кусков грубой пищи.

Установить точно, что именно привело к тому, что пищевые продукты не выходят из желудка естественным физиологическим образом, может только врач. Самостоятельно это сделать невозможно.

Классификация

Данный синдром у новорожденных или же у взрослых классифицируется по нескольким клиническим показателям. Так, по характеру развития патологического процесса выделяют следующие формы недуга:

  • механическая;
  • метаболическая.

По характеру течения непроходимость желудка может быть острой или хронической.

Виды врожденной непроходимости желудка
Виды врожденной непроходимости желудка

Симптоматика

Общая клиническая картина может дополняться специфическими симптомами, характер которых будет зависеть от первопричинного фактора. В целом, непроходимость желудка симптомы имеет такие:

  • отрыжка, с резким неприятным запахом. Это будет обусловлено тем, что в желудке скапливается пища и начинается процесс гниения;
  • тошнота с рвотой. Рвота может иметь примеси слизи, кровяных сгустков с резким неприятным запахом;
  • боль в области кишечника, постоянное ощущение дискомфорта;
  • ощущение насыщенности и переполненности в желудке, даже при минимальном количестве употребляемой пищи или жидкости;
  • резкое снижение массы тела;
  • периодические спазмы в области живота;
  • симптоматика общей интоксикации организма;
  • задержка выхода газов и каловых масс;
  • позже происходит расслабление сфинктера заднего прохода;
  • вздутие живота, но асимметрического характера;
  • периодически резко возникает напряжение брюшной стенки;
  • в толстой кишке накапливаются газы;
  • выделение кала происходит с сильным натуживанием, в кале есть примеси крови.

Если на данном этапе развития патологического процесса больному не будет предоставлена корректная медицинская помощь, то клиническая картина будет дополнена следующим:

  • сильная рвота, что влечет за собой обезвоживание;
  • атония;
  • нарушение обмена веществ;
  • запоры;
  • общее истощение организма.

Кроме этого, не следует забывать, что развитие первичного патологического процесса также перейдет в более сложную форму, а потому могут возникать не только осложнения – в таком случае не следует исключать и летальный исход.

У новорожденных точно определить наличие такого синдрома только по одной клинической картине невозможно. Одним из наиболее характерных признаков развития такого патологического процесса будет постоянное срыгивание и частая рвота у малыша.

Диагностика

При наличии симптомов, которые указаны выше, следует обращаться за помощью к гастроэнтерологу. Однако дополнительно может понадобиться консультация онколога.

Диагностическая программа включает в себя два этапа работы с больным. Первоначально проводиться физикальный осмотр больного, в ходе которого клиницист должен выяснить следующее:

  • когда начали проявляться первые симптомы, длительность и характер признаков;
  • есть ли в личном или семейном анамнезе онкологические заболевания;
  • как питается больной, не было ли механического повреждения желудка.

Для того чтобы определить характер течения патологического процесс и следовательно точно поставить диагноз, проводят такие диагностические мероприятия:

  • ОАК и БАК;
  • общий анализ кала и мочи;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • тест на онкомаркеры;
  • фиброгастроскопия;
  • рентгеновское исследование пищевода;
  • эндоскопические исследования.
Фиброгастроскопия
Фиброгастроскопия

Программа диагностических мероприятий может меняться, в зависимости от текущей клинической картины.

Лечение

Непроходимость желудка может быть устранена как консервативным, так радикальным методом. В данном случае, все индивидуально и зависит от формы синдрома, осложнений, и текущего состояния больного.

Консервативная терапия, в этом случае, включает в себя:

  • прием медикаментов;
  • соблюдение диеты;
  • выполнение физических упражнений;
  • постановка клизмы для освобождения пищеварительного тракта от застойных явлений.

В том случае, если консервативное лечение не дает должного результата или состояние больного критическое, проводиться операция. Как в первом, так и во втором случае, пациенту нужно некоторое время придерживаться диеты. Диетическое питание подразумевает выполнение таких рекомендаций:

  • исключается жирная, жареная, маринованная, копченая, слишком приправленная пища;
  • питание должно быть дробным, 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • соблюдение оптимального питьевого режима.

Список блюд, которые запрещены и разрешены, определяет врач. В большинстве случаев, если обращение к врачу было своевременным, лечение было пройдено полностью, и причиной синдрома не является онкология, то прогноз благоприятный.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного и правильного лечения может привести к следующему:

  • шоковое состояние больного;
  • паралитическая непроходимость;
  • разрушение микрофлоры;
  • развитие других гастроэнтерологических заболеваний.

Не исключается и летальный исход.

Профилактика

Профилактика этого патологического процесса заключается в следующем:

  • достаточное количество ежедневных физических нагрузок;
  • оптимальное для организма питание;
  • своевременное и правильное лечение всех болезней ЖКТ и их профилактика;
  • принимать медицинские препараты только при надобности и после назначения врача.

Также, лицам, у которых в анамнезе (как личном, так и семейном) есть онкологические заболевания, нужно с периодичностью раз в 2-3 месяца проходить медицинское обследование.

Читать далее
Похожие материалы
Дивертикул пищевода

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

...
Ахалазия кардии пищевода

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

...
Дистальный эзофагит

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку). Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют. Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

...
Кандидозный эзофагит

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида. Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины. Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

...
Эрозивный эзофагит

Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.

...
Наша группа