Желчегонные средства при застое желчи имеют довольно широкий спектр применения и используются как немаловажная часть комплексного устранения недуга или в качестве профилактических мер от заболеваний таких органов, как печень, желчный пузырь и желчные протоки.
- Классификация
- Холеретики
- Холекинетики
- Холеспазмолитики
- Вещества с липолитическим эффектом
- Другие желчегонные средства
- Инструкция к применению
Широкое распространение такие медикаменты получили благодаря своей эффективности. Лекарственные препараты подобной группы направлены на:
- устранение болевых ощущений;
- облегчение протекания того или иного недуга одного из вышеуказанных внутренних органов;
- предупреждение ухудшения состояния и наступления обострения болезни;
- предотвращение формирования вторичных патологий.
Помимо таких положительных качеств, есть несколько ситуаций, когда нежелательно принимать подобные лекарственные вещества. К основным противопоказаниям можно отнести:
- индивидуальную непереносимость определённых составляющих веществ лекарства;
- период вынашивания ребёнка – в таких случаях разрешены лишь некоторые желчегонные средства на основе растительных компонентов;
- наличие конкрементов больших размеров в желчном пузыре или протоках;
- острую форму гепатита;
- дистрофию тканей печени;
- поражение печени циррозом;
- желтуху, вызванную закупоркой желчевыводящих путей;
- возраст пациента младше двенадцати лет.
Классификация
Существует и активно применяется в гастроэнтерологии разнообразие желчегонных препаратов при застое желчи, которые подразделяются на несколько групп. Среди них:
- холеретики – это средства, применяемые для увеличения выделения желчи клетками печени. В свою очередь, могут делиться на истинные и гидрохолеретики;
- холекинетики – это медикаменты, которые способствуют возрастанию тонуса желчного пузыря и расширению протоков. На этом фоне происходит улучшение оттока желчи;
- холеспазмолитики — также применяются чтобы улучшить отток желчи. Подразделяются на холинолитики, спазмолитики растительного или синтетического состава;
- вещества для снижения индекса литогенности желчи – показаны для профилактики образования конкрементов, а также могут растворять уже имеющиеся камни небольших объёмов.
Холеретики
Показаниями к применению таких медикаментов будут аналогичными для всех трёх групп подобных веществ. Основными заболеваниями, при протекании которых следует применять такие лекарственные средства, являются:
- хронические формы воспалительных недугов печени, например, гепатит или стеатоз;
- хроническое воспаление желчевыводящих протоков при таких заболеваниях, как холангит или холецистит;
- нарушение стула, что проявляется в виде запоров;
- холестаз;
- дискинезия желчных путей.
В зависимости от индивидуальных особенностей протекания такого или иного заболевания, холеретики можно совмещать с некоторыми препаратами:
- антибактериальными;
- спазмолитиками;
- слабительными;
- обезболивающими.
Кроме этого, благодаря своему уникальному составу такие медикаменты, в некоторых ситуациях, не запрещается использовать в качестве препарата заместительного лечения.
Среди подобной группы лекарственных веществ самыми жёсткими считаются препараты, которые содержат в себе компоненты желчи и становятся причиной диареи. Из-за этого, когда заболевания печени или жёлчного пузыря сопровождаются увеличением показателей АД или повышением содержания холестерина в крови, то пациентам рекомендуется использовать синтетические холеретики, которые обладают такими эффектами:
- спазмолитический;
- антибактериальный;
- противовоспалительный;
- гиполипидемический;
- подавляющий процессы гниения и брожения.
Что касается растительных холеретиков, то некоторые из них можно использовать женщинам в период беременности. Это обуславливается тем, что такие вещества действуют более мягко, по сравнению с натуральными или синтетическими.
К истинным холеретикам можно отнести:
- Аллохол;
- Холензим;
- Хологон;
- Холамин;
- Дехолин;
- Билитон.
Среди синтетических выделяют:
- Одестон;
- Гидроксиметилникотинамид;
- Осалмид.
Подобные вещества способны нейтрализовать следующие симптомы – диарею, увеличение размеров живота и признаки диспепсии.
Растительные холеретики состоят из таких лечебных трав и растений, как:
- бессмертник и кукурузные рыльца;
- пижма и куркума;
- шиповник и артишок;
- валериана.
Гидрохолеретики имеют практически те же вышеуказанные показания к применению, однако их необходимо использовать только в совокупности с другими медикаментами из этой группы лекарств. Гидрохолеретиками являются:
- салицилат натрия;
- препараты, в состав которых включена валериана;
- минеральные щелочные воды без газа.
Холекинетики
Лечение застоя желчи такими лекарственными препаратами осуществляется при:
- хроническом течении холецистита или гепатита;
- гастрите, но только если болезнь сопровождается пониженной секрецией соляной кислоты или при её нулевом значении;
- подготовке к дуоденальному зондированию.
Подобный список показаний к применению обуславливается тем, что медикаменты из этой группы способствуют повышению тонуса желчного пузыря и в то же время расслабляют мышцы сфинктера Одди.
Среди такой группы лекарств от застоя желчи гастроэнтерологи наиболее часто предписывают пациентам:
- Маннитол;
- Берберис плюс и другие вещества с экстрактом листьев и плодов барбариса;
- Ксилит;
- Сульфат магния;
- Фламин – на основе цветков бессмертника;
- Сорбитол;
- Холосас – лекарство из ягод шиповника.
Холеспазмолитики
Пить такие лечебные средства можно во время:
- ЖКБ;
- проявления боли, которая нередко является сигналом патологии желчевыводящей системы.
Среди холинолитиков выделяют:
- Атропин;
- Бесалол;
- Фубромеган;
- Спазмолитин.
К синтетическим холеспазмолитикам относятся:
- Папаверин;
- Но-Шпа;
- Аминофиллин.
Растительные холеспазмолитики содержат:
- валериану и девясил;
- зверобой и мяту;
- мелису и календулу;
- куркуму и экстракты других лекарственных растений.
Желчегонные вещества с липолитическим эффектом
Группа подобных лекарственных препаратов от застоя желчи в желчном пузыре имеет такие показания:
- ГЭРБ сформировавшийся на фоне заболеваний печени и желчного пузыря;
- небольшие конкременты;
- ЖКБ;
- острое течение гепатита;
- алкогольная или медикаментозная интоксикация;
- цирроз печени;
- холангит;
- хронический описторхоз;
- дискинезия желчных протоков;
- атрезия внутрипеченочных желчевыводящих путей.
Существует не так много желчегонных препаратов с липолитическим эффектом:
- Ливодекс;
- Урдокс;
- Уросан;
- Эксхол;
- Уролив;
- Холудексан.
Другие желчегонные средства
Как было отмечено, некоторые лекарственные препараты и таблетки состоят из растительных компонентов. Выше были указаны лишь некоторые из них. Более полный список лекарственных трав и растений, которые могут входить в состав медикаментов, включает в себя:
- крушину и лопух;
- берёзовые почки;
- аир и лопух;
- одуванчик и цикорий;
- крапиву и петрушку;
- масло оливок и пихты;
- сок редьки и хрена;
- семена моркови;
- душицу и золототысячник;
- полынь и ландыш;
- бессмертник и васильки.
Холекинетическим действием обогащены:
- аир и ревень;
- брусника и одуванчик;
- кориандр и барбарис;
- можжевельник и тмин;
- фенхель и шиповник;
- масло подсолнуха;
- тысячелистник и бессмертник;
- календула и ромашка.
Инструкция к применению
Абсолютно все лекарственные препараты с желчегонным эффектом, вне зависимости от того, в какой форме они выпускаются, необходимо принимать строго до употребления пищи, лучше всего за полчаса до трапезы. Суточная дозировка, установленная лечащим врачом, разделяется на равные части в зависимости о того, сколько раз в сутки кушает пациент. Препараты лучше всего обильно запивать водой и обязательно что-либо скушать через тридцать минут с момента приёма. В противном случае могут проявиться:
- тошнота;
- диарея;
- значительное ухудшение самочувствия.
Курс лечения такими медикаментами, в большинстве случаев, занимает довольно продолжительный промежуток времени – от трёх недель до двух месяцев. При хронических заболеваниях терапию необходимо повторять трижды в год. Интервалы между курсами – два месяца. В таких случаях лекарства применяются в качестве профилактической меры.
Стоит учесть, что только врач-гастроэнтеролог определяет, что нужно принимать из растительных желчегонных средств, особенно в случаях, если пациентом является ребёнок или женщина в период беременности. Дозировка и сроки приёма будут изменены и установлены в индивидуальном порядке.