Хронический калькулезный холецистит

Хронический калькулезный холецистит – это воспалительное заболевание, которое формируется на фоне образования конкрементов в желчном пузыре.

Эта патология считается одним из проявлений желчекаменной болезни. Камни, как правило, состоят из нескольких веществ – известняка, пигмента и холестерина, а однородные — билирубиновые или холестериновые конкременты, встречаются в медицинской практике довольно редко. По размеру новообразования в органе не больше куриного яйца, а по численности – в желчном может быть как один камень, так и сотни. Заболевание развивается в организме взрослых людей. Наиболее часто ЖКБ встречается у населения старше 40 лет, но в медицинской практике бывали случаи, когда хронический калькулезный холецистит формировался в организме детей младшего и среднего возраста. По статистическим данным, эта патология желчного намного чаще диагностируется у женщин, нежели мужчин, так как у них быстрее и чаще происходят изменения в гормональном фоне.

Этиология

Формированию желчекаменного процесса способствуют несколько факторов. Медики определили, что патология появляется от изменений состава желчи, при застое желчи и наличии воспалительных изменений.

Обостряться недуг может из-за инфекционных и неинфекционных факторов. В инфекционном процессе главную роль играют вирусы и бактерии, которые попадают в организм. В детском возрасте, особенно у новорождённых, холецистит проявляется после перенесённого сепсиса. Также в процессе воспаления недуга участвует вирусный гепатит, который способствует формированию воспаления стенок органа без участия бактерий.

Неинфекционное обострение проявляется под воздействием таких факторов:

  • выброс соляной кислоты;
  • паразитами;
  • аллергией.

В группу риска людей, у которых может развиться хроническая форма патологии, попадают разные категории населения, а именно:

  • женщины;
  • беременные женщины;
  • люди с лишним весом или резким уменьшением массы;
  • мужчины и женщины, часто принимающие некоторые лекарства;
  • возраст.

Классификация

Хронический калькулезный холецистит встречается в медицине в разных формах:

  • рецидивирующий холецистит – характеризуется обострениями и утиханиями патологии, при котором пациент ощущает такие же симптомы, как и при остром холецистите;
  • резидуальный холецистит – после устранения воспаления, больной продолжает ощущать болевой синдром, особенно при пальпации области желчного;
  • первично-хронический – появляется на фоне вторичного формирования камней в желчном, которому способствуют инфекции и хронические воспаления.

Симптоматика

На начальной стадии, когда калькулезный холецистит только формируется, в организме больного нет никаких проявлений или симптомов. Патология протекает в латентной форме. Когда патология переходит в острую форму, то пациент отмечает явные признаки развития недуга, а именно:

  • сильные боли в правом боку, которые распространяются на плечо, правую лопатку;
  • тошноту, рвоту;
  • повышение температуры;
  • ощутимое снижение давления в артериях;
  • слабость и выделение холодного пота;
  • проявление желтухи;
  • изменение цвета каловых масс и мочи.
Cимптомы хронического калькулезного холецистита
Cимптомы хронического калькулезного холецистита

После того как патология переходит в хроническую стадию, клиника заболевания становится менее выраженной. Клиницисты выделили симптомы хронического калькулезного холецистита, по которым можно распознать эту форму болезни:

  • рецидивы ноющих болей в подреберье;
  • появление острых болей при нарушениях диеты;
  • приступообразные болевые ощущения после употребления запрещённой пищи, которые проявляются через 3 часа;
  • тошнота;
  • отрыжка с горьким вкусом;
  • рвота с примесью желчи.

Наиболее часто при хроническом калькулезном холецистите пациент не ощущает никаких симптомов до тех пор, пока не будет приступа печёночной колики или иного воспаления. Во время скрытой формы недуга, болезнь мало проявляет себя в характерных признаках. Когда у пациента начинается приступ колики, то это свидетельствует об обострении желчнокаменной патологии, которая характеризуется симптомами острого холецистита.

Диагностика

Хронический калькулезный холецистит – это одна из форм желчнокаменной болезни обострение которого требует немедленной госпитализации больного в стационар.

Прежде чем приступать к лечению заболевания доктору нужно определить точный диагноз. Для выявления патологии доктор выясняет подробные жалобы больного, анамнез жизни и болезни, после чего проводит детальный физикальный осмотр. После определения клиники заболевания больному проводят лабораторно-инструментальное обследование:

  • общий и биохимический анализ крови, мочи и кала;
  • определяют ферментативную активность;
  • проводят УЗИ воспалённого органа;
  • холецистографию;
  • дуоденальное зондирование.

Лечение

Лечение хронического калькулезного холецистита разделяется в зависимости от стадии заболевания и будет отличаться в период обострения и ремиссии.

Для того, чтоб холецистит был в стадии стойкой ремиссии необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • не нарушать диетический рацион;
  • минимальные физические нагрузки;
  • литолитическое лечение.

При обострении патологии больному назначается терапия с использованием медикаментов и других способов:

  • постельный режим;
  • диетотерапия;
  • дезинтоксикационное лечение;
  • обезболивающие лекарства;
  • спазмолитики;
  • при неэффективности назначается операция.

Методом выбора в лечении хронического калькулезного холецистита является холецистэктомия.

Оперативное вмешательство проводится двумя способами – лапароскопия или традиционный разрез живота. Удаление желчного с конкрементами при помощи первого способа часто используется в медицинской практике, так как относится к менее травматичному виду операций и пациент быстро восстанавливается.

Операции при хроническом калькулезном холецистите
Операции при хроническом калькулезном холецистите

Открытое вмешательство с разрезом живота проводят только при острых формах патологии с осложнениями, для людей в возрасте, с ослабленным организмом.

На начальной стадии обострения хронического холецистита больному назначается медикаментозное лечение, которое направлено на:

  • купирование боли;
  • профилактику появления осложнений;
  • уменьшение благоприятных условий для формирования камней.

Для достижения поставленных задач пациенту нужно лечить патологию такими лекарствами:

  • спазмолитики;
  • обезболивающие;
  • антибактериальные таблетки;
  • дезинтоксикационные средства.

Если консервативный тип лечения не был эффективным, тогда доктор решается на проведение оперативного вмешательства.

Хронический калькулезный холецистит – заболевание, в котором важно выбирать правильное лечение и придерживаться его. При обострении и ремиссии патологии больному назначается диета, направленная на улучшение работы ЖКТ и общего состояния пациента. В рамках этой терапии больному нужно питаться по такой схеме:

  • принимать еду регулярно, в одинаковое время;
  • есть в сутки не меньше 4 раз;
  • добавлять в рацион животный и растительный белок;
  • уменьшить употребление сахара;
  • все ингредиенты для блюд нужно варить, тушить или готовить на паровой бане.

Диета при хроническом холецистите заключается в употреблении таких продуктов:

  • мясная и рыбная продукция нежирных сортов, морепродукты;
  • нескислые фрукты и овощи;
  • крупы, макаронная продукция;
  • нежирная молочная продукция;
  • засушенный хлеб;
  • натуральные растительные масла;
  • можно пить отвар из шиповника, кисели, фруктовые компоты и соки.

Врачи рекомендуют больным на холецистит употреблять мёд. В нём содержится много полезных компонентов, которые положительно влияют на весь организм. Для людей с диагнозом хронический калькулезный холецистит – мёд станет натуральным желчегонным средством. Чтобы продукт приносил максимальную пользу, его нужно выпивать разбавленным в воде каждое утро на «голодный» желудок по половине стакана, после чего прилечь. Такую процедуру нужно проводить на протяжении 5-ти дней, чтобы улучшить отток всей скопившейся желчи.

При данной форме ЖКБ больному нужно соблюдать правильное питание. В рационе дня не должно быть таких ингредиентов:

  • свежеиспечённый хлеб;
  • насыщенные бульоны из мяса, рыбы и грибов;
  • блюда из жирных сортов мяса, птицы, рыбы;
  • молочная продукция с большим содержанием жира;
  • жареные яйца;
  • мороженое, шоколад, крем;
  • кофе, какао, холодные напитки;
  • алкоголь.

Осложнения

Осложнения калькулезного холецистита
Осложнения калькулезного холецистита

Хроническое проявление может стать для больного серьёзной проблемой, если его не лечить. С каждым повторным воспалением в организме пациента могут развиваться других заболеваний, лечение которых будет более затруднительно:

  • механическая желтуха;
  • водянка пузыря;
  • перфорация желчного;
  • гнойно-деструктивные изменения в органе;
  • перихолецистит;
  • рак пузыря;
  • онкологическое заболевание толстой кишки.

Прогноз

Симптомы и лечение патологии тесно взаимосвязаны, поэтому пациенту нужно следить за всеми проявлениями организма и обращаться к доктору. Если при хронической форме у больного появились печёночные колики, то шанс появления повторного приступа на протяжении последних двух лет составляет более 40%.

Профилактика

В мерах профилактики больному на хронический холецистит нужно придерживаться правильного образа жизни. Особенно важно соблюдать диету, которая направлена на улучшение состояния всего организма и предотвращение формирования многих патологий ЖКТ.

Пациентам с лишним весом нужно позаботиться о своём внешнем виде и поработать над уменьшением массы.

Читать далее
Похожие материалы
Хронический холецистит

Хронический холецистит – воспалительная патология стенок желчного пузыря, появление которой может быть спровоцировано микробами, вирусами или паразитами.

...
Хронический некалькулезный холецистит

Хронический некалькулезный холецистит характеризуется появлением воспаления желчного пузыря. Заболевание характеризуется нарушением моторно-тонической функции в желчевыделительной системе, при которой не формируются камни.

...
Поверхностный хронический гастрит

Поверхностный хронический гастрит – патологическое состояние, которое характеризуется возникновением воспалительного процесса только на верхнем слое слизистой оболочки желудка. Зачастую недуг поражает антральный отдел этого органа. При этом воспаление не затрагивает более глубокие слои и не нарушает секреторную функцию желудка. Точно определить степень распространения недуга довольно сложно, поскольку у большинства людей он протекает без выражения каких-либо симптомов. Но по медицинским данным такое расстройство встречается у каждого второго жителя планеты, вне зависимости от возрастной группы. В несколько раз чаще встречается у представителей мужского пола.

...
Хронический антральный гастрит

Хронический антральный гастрит – воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, который локализуется в нижнем отделе органа, в месте его перехода в двенадцатипёрстную кишку. Такой тип заболевания характеризуется повышенным выделением желудочного сока и увеличением его кислотности. В антральном отделе желудка осуществляется выработка секреторной слизи, которая направлена на защиту стенок этого органа от действия кислоты. При наличии воспаления эта слизь перестаёт выделяться, отчего кислоты оказывают разрушительное действие на оболочку желудка. Подобное воспаление нарушает нормальное функционирование привратника, на фоне чего происходит атрофия некоторых участков слизистой.

...
Хронический гастрит

Хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, которое характеризуется постоянно повторяющимися периодами обострения и стихания симптоматики. По причине длительного протекания подобного недуга происходит истончение и изменение структуры слизистой, а также атрофия клеток. Подобное расстройство имеет собственный код в международной классификации заболеваний (МКБ-10) – К29.

...
Наша группа