Запах изо рта (галитоз) — чаще всего симптом определённого патологического процесса в желудочно-кишечном тракте. Следует отметить, что неприятный запах изо рта может быть следствием стоматологических заболеваний, употребления определённых продуктов питания или элементарного несоблюдения гигиены ротовой полости.
Почему проявляется такой симптом и как избавиться от неприятного запаха изо рта, может сказать только врач, после проведения необходимой диагностики. Самостоятельное лечение недопустимо.
Этиология
Неприятный запах изо рта может быть обусловлен следующими этиологическими факторами:
- гастрит;
- гастродуоденит;
- язвенное поражение желудка;
- дисбактериоз;
- инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- патологические изменения в печени;
- дивертикулез желудка;
- непроходимость кишечника;
- болезни желчного пузыря;
- заболевания поджелудочной железы.
Отдельно следует выделить этиологию неприятного запаха изо рта, которая не обусловлена гастроэнтерологическими патологическими процессами:
- употребление продуктов со специфическим запахом (лук, чеснок, рыба). В таком случае может наблюдаться запах изо рта по утрам;
- распитие спиртных напитков;
- табакокурение;
- неправильно подобранная диета;
- приём определённых медикаментов;
- повышенная сухость ротовой полости;
- несоблюдение гигиены ротовой полости;
- стоматологические заболевания, неправильная установка протезов.
Как правило, если запах изо рта у взрослых или детей не обусловлен патологическим процессом, дополнительной симптоматики не наблюдается. Что касается заболеваний, как основных факторов неприятного запаха изо рта, то симптом будет дополняться характерной клинической картиной. В таких случаях нужно обращаться к врачу, а не пытаться исключить проблему самостоятельно. Даже если неприятный симптом удаётся устранить, это ещё не говорит о ликвидации самого заболевания.
Симптоматика
Общей клинической картины в этом случае нет, так как это симптом определённого патологического процесса.
Запах изо рта при гастрите повышенной кислотности будет кислым, при этом такого же типа будет присутствовать и привкус во рту. Могут наблюдаться следующие клинические проявления:
- склонность к запорам;
- ухудшение аппетита, на фоне чего может наблюдаться потеря веса;
- боли в желудке, которые усиливаются в ночное время и на голодный желудок («голодные боли»);
- появление отрыжки с кислым запахом;
- неприятный привкус во рту;
- тошнота, которая часто сопровождается рвотой. Следует отметить, что приступы тошноты и рвоты чаще всего проявляются после употребления жирной или тяжёлой пищи.
Подобная клиническая картина может наблюдаться и при язве желудка. Однако в таких случаях меняется характер болевого симптома – в зависимости от степени тяжести развития заболевания и локализации язвы, боль может быть постоянной или временной и различной по интенсивности проявления.
Гнилостный запах изо рта может быть обусловлен печёночной недостаточностью, что может характеризоваться следующими симптомами:
- желтушность кожных покровов;
- резкое нарастание слабости, быстрая утомляемость;
- тошнота, приступы рвоты – состояние больного больше напоминает пищевое отравление;
- повышенная температура тела;
- ощущение тревоги;
- признаки общей интоксикации организма;
- цвет мочи становится тёмным;
- ощущение дискомфорта и боли в области правого подреберья.
Ввиду того что симптоматика может напоминать пищевое отравление, многие пациенты не обращаются за медицинской помощью своевременно. Это, в свою очередь, приводит к поздней диагностике и несвоевременно начатому лечению.
Запах уксуса изо рта с привкусом горечи может указывать на развитие патологических процессов в области желчного пузыря, то может характеризоваться такой клинической картиной:
- боль локализуется в области правого подреберья, может отдавать в подложечную область;
- многократные приступы рвоты, которые не приносят облегчения. Следует отметить, что рвотные массы могут содержать примеси желчи;
- снижение аппетита, на фоне чего наблюдается резкая потеря массы тела;
- нарушение консистенции стула;
- метеоризм;
- отрыжка с неприятным запахом;
- субфебрильная, в некоторых случаях высокая температура тела, которая может сопровождаться ознобом и лихорадкой;
- напряжение мышц живота в области правого бока.
В зависимости от степени тяжести развития недуга, боли могут становиться более выраженными и длительными. Наличие такой симптоматики требует немедленного обращения за медицинской помощью. Самолечение, в том числе и народными средствами, недопустимо.
Причиной сильного запаха изо рта может быть непроходимость кишечника, что характеризуется следующей симптоматикой:
- боль в животе;
- метеоризм, урчание в животе;
- тошнота, которая сопровождается рвотой;
- отсутствие стула;
- ощущение тяжести даже при минимальном количестве употребляемой пищи.
- олигурия;
- шоковое состояние пациента.
Наличие вышеуказанной клинической картины требует немедленного обращения за медицинской помощью, так как данное состояние опасно для жизни человека.
Появление зловонного запаха изо рта требует немедленного обращения к врачу.
Диагностика
Установить, почему у человека исходит крайне неприятный запах изо рта, может только врач, после проведения необходимой диагностики. В первую очередь проводится объективный осмотр больного с уточнением жалоб, анамнеза заболевания и жизни.
Для постановки точного диагноза могут использоваться такие лабораторно-инструментальные методы обследования:
- общее и биохимическое исследование крови;
- общее исследование мочи;
- анализ каловых масс;
- УЗИ органов брюшной полости;
- КТ;
- МРТ;
- эндоскопические исследования ЖКТ;
- рентгенологическое исследование органов брюшной полости;
- ФЭГДС.
В зависимости от текущей клинической картины программа диагностики может корректироваться. На основании полученных результатов обследования врач может установить, почему плохо пахнет изо рта и избрать наиболее эффективную тактику устранения болезни.
Лечение
В этом случае сложно выделить общую программу лечения, так как это симптом, а не самостоятельный патологический процесс. Следует отметить и то, что лечение может назначаться как консервативное, так и хирургическое (при дискинезии, непроходимости кишечника, язвенном поражении желудка).
Медикаментозная терапия может включать в себя такие препараты:
- противорвотные;
- антибиотики;
- для улучшения моторики желудка;
- спазмолитики;
- энтеросорбенты;
- пробиотики;
- противодиарейные.
Обязательно лечение включает в себя диету, которая подразумевает следующее:
- исключение жирного, жареного, острого, слишком солёного;
- под запретом алкогольные продукты и суррогаты;
- запрещается употреблять свежие мучные, кондитерские изделия с большим количеством крема;
- исключаются из рациона продукты, которые вызывают брожение в организме;
- пища должна быть отварной, приготовленной на пару, запечённой в духовке без жира;
- предпочтительная консистенция блюд – жидкая, перетёртая, пюреобразная;
- пища должна употребляться только в теплом виде;
- питание больного должно быть частым – не менее 5 раз в день, с интервалом в 2,5–3 часа.
Также от плохого запаха изо рта могут назначаться гигиенические спреи, ополаскиватели. Не исключение, в этом случае, отвары трав. Как устранить запах изо рта правильно может сказать только врач, самолечение приводит к развитию серьёзных осложнений.
Профилактика
В целом для предотвращения появления неприятного запаха изо рта, рационально соблюдать на практике такие рекомендации:
- правильное питание;
- своевременное лечение всех заболеваний: не только со стороны ЖКТ, но и стоматологических;
- исключение злоупотребления вредной пищей, алкоголем.
Кроме этого, нужно систематически проходить профилактические осмотры у врачей и соблюдать гигиену ротовой полости.