Рвота с кровью – это тревожный сигнал, при появлении которого необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Примечательно то, что подобный признак может возникнуть даже у ребёнка, к тому же половая принадлежность также не является для него ограничением.
Во всех случаях примеси крови в рвотных массах указывают на поражение того или иного органа пищеварительной системы. Не существует физиологических источников подобного проявления.
Признаки клинической картины будут напрямую зависеть от этиологического фактора. Тем не менее клиницисты выделяют категорию симптомов, которые наиболее часто сопровождают рвоту с примесью крови.
Установление окончательного диагноза основывается на данных, полученных в ходе лабораторно-инструментальных обследований пациента. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается в индивидуальном порядке для каждого больного.
Этиология
Существует большое количество предрасполагающих факторов появления рвоты с кровью, среди которых:
- нарушение целостности слизистой оболочки желудка или пищевода;
- варикозное расширение вен пищевода;
- язвенная болезнь ДПК или желудка;
- поражение пищевода или горла;
- цирроз печени;
- передозировка лекарственными препаратами;
- синдром Мэллори-Вейсса;
- протекание инфекционных процессов в кишечнике;
- отравление организма алкоголем или токсическими веществами;
- наличие в ЖКТ онкологического процесса или метастазирование рака с других внутренних органов;
- внутренние травмы живота.
Рвотные массы, по консистенции похожие на кровавую пену, иногда выступают признаком поражения лёгких.
Помимо вышеуказанных факторов, возникновение рвоты с кровью у ребёнка может быть обусловлено:
- заболеваниями среднего уха;
- заглатыванием постороннего предмета;
- лёгочным или носовым кровотечением;
- протеканием воспалительного процесса в пищеводе или желудка;
- грыжей пищеводного отверстия диафрагмы — в таких случаях в симптоматике будет наблюдаться рвота сгустками крови;
- заглатыванием крови младенцем при нарушении целостности сосков у матери;
- врождёнными аномалиями строения органов ЖКТ.
В некоторых случаях причины рвоты кровью остаются неизвестными.
Симптоматика
Кровь в рвоте будет не единственным клиническим проявлением того или иного недуга. Основной признак наиболее часто сопровождают такие симптомы:
- недомогание;
- нарушение стула, что зачастую выражается в диарее. Нередко пациенты отмечают наличие такого симптома, как кал с кровью;
- тошнота;
- частая смена настроения и раздражительность;
- сильные головные боли;
- интенсивные головокружения;
- отвращение к пище;
- болезненность, тяжесть и дискомфорт в области живота;
- вялость и сонливостью
Симптомы кровавой рвоты у взрослого могут наблюдаться на фоне распития большого количества спиртных напитков, при этом в клинической картине будет преобладать:
- ощущение сухости в ротовой полости;
- расстройства желудка;
- незначительное повышение температуры;
- повышенная восприимчивость к громким звукам и яркому свету.
Особую опасность представляет наличие у человека следующих признаков:
- снижение остроты зрения;
- нарушение ЧСС;
- изменение дыхания;
- дезориентация;
- холодная кожа;
- упорная рвота и непрекращающиеся боли в животе.
В случаях появления рвоты с кровью, необходимо немедленно вызвать бригаду медиков и оказать пострадавшему доврачебную помощь, суть которой заключается в обеспечении человеку покоя и горизонтального положения так, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами.
Диагностика
Чтобы выяснить причины рвоты с кровью, потребуются как инструментальное, так и лабораторное обследование больного. Однако первичная диагностика должна включать в себя:
- детальный объективный осмотр;
- тщательный опрос больного, на предмет интенсивности выраженности основного признака и наличия сопутствующей симптоматики;
- изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента.
Лабораторные обследования в обязательном порядке должны включать в себя:
- клинический и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- микроскопические изучения каловых масс, которые помимо частичек жира и непереваренной пищи могут содержать прожилки крови;
- специфические исследования рвотных масс.
Если причина кровавой рвоты заключается в гастроэнтерологическом заболевании, то оно будет выявлено путём проведения следующих инструментальных обследований:
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентгенография;
- ФЭГДС;
- КТ и МРТ.
Дополнительные диагностические методики будут зависеть от предполагаемого этиологического фактора.
Лечение
Ликвидация рвоты с кровью предусматривает:
- временный отказ от еды – начиная со второго дня, с момента выражения такого признака можно кушать блюда, приготовленные на пару и постепенно возвращаться к привычному рациону;
- промывание желудка;
- введение противорвотных, противодиарейных, жаропонижающих и спазмолитических средств;
- введение водно-солевых растворов, что необходимо для восстановления электролитного баланса;
- приготовление и приём внутрь целебных отваров на основе мяты и шиповника, ромашки и мелиссы, календулы и подорожника.
Очень важно на все время лечения обеспечить пациенту полный покой: как физический, так и эмоциональный.
Терапия гастроэнтерологических заболеваний требует индивидуального подхода. Тем не менее они также купируются консервативными методами. К хирургическому вмешательству обращаются только в запущенных случаях.
Возможные осложнения
Рвота кровью представляет собой опасное состояние, поскольку может стать причиной развития:
- анемии – в случае обильной кровопотери;
- обезвоживания;
- судорожных припадков;
- шокового состояния;
- приступов удушья;
- пневмонии.
Профилактика
Для предупреждения проявления рвоты с кровью, детям и взрослым рекомендуется придерживаться следующих правил:
- полностью отказаться от пагубных пристрастий;
- полноценно отдыхать;
- правильно питаться;
- принимать лекарства только по предписанию лечащего врача и со строгим соблюдением суточной нормы;
- родителям следить за тем, чтобы их детьми не был проглочен инородный предмет;
- избегать травм живота;
- несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.
Своевременное оказание врачебной помощи при появлении рвоты с кровью в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный исход. Однако отказ от квалифицированной помощи и самостоятельные попытки устранения такого признака могут только усугубить проблему. Более того, возрастёт вероятность формирования осложнений, но не все пациенты знают, что они могут представлять угрозу для жизни.