Опоясывающая боль в области желудка и живота

Опоясывающая боль в области желудка является характерным симптомом многих заболеваний, которые могут протекать как в острой, так и в хронической форме. С таким признаком сталкивается абсолютно каждый человек, в том числе и представительницы женского пола в период беременности. Несмотря на то что зачастую такое проявление указывает на наличие в организме какого-либо недуга, болезненность опоясывающего характера нередко проявляется на фоне физиологических причин.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Болевой синдром никогда не выступает в качестве единственного симптома, его дополняют наиболее характерные признаки заболеваний ЖКТ, среди которых наблюдается тошнота, рвота, запоры, диарея, отрыжка и изжога.

Чтобы выяснить причины возникновения такого признака недостаточно опираться лишь на клинические проявления, поэтому клиницистам необходимы данные лабораторно-инструментальных обследований. Тактика лечения определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Этиология

Вызвать опоясывающие боли в области желудка и живота может широкий спектр факторов, которые клиницисты разделяют на две большие категории – патологические и физиологические.

Первую группу составляют следующие заболевания:

• панкреатит, характеризующийся воспалительным поражением поджелудочной железы. В таких случаях болезненность бывает резкой и острой, но интенсивность значительно уменьшается в сидячем или лежачем положении;
• язвенное поражение ДПК или желудка;
• инфаркт миокарда – в случаях атипичного течения недуга болевой синдром локализуется в желудке и со временем приобретает опоясывающий характер. Такая патология может быть опасна для жизни, а нетипичная локализация боли значительно усложняет установление правильного диагноза;
• воспаление червеобразного отростка;
• дуоденит;
• острый холецистит;
• остеохондроз, поражающий грудной отдел позвоночника;
• аневризма аорты;
• патологии со стороны мочевыделительной системы – при этом пациенты жалуются на такой симптом, как опоясывающая боль в пояснице;
• холедохолитиаз;
• корешковый синдром – болевые ощущения развиваются из грудного отдела, после чего распространяются на весь живот и поясницу;
• печеночная колика и другие поражения печени;
• дисфункция желчного пузыря.

Подобные состояния вызывают опоясывающий болевой синдром, а также боль внизу живота как у мужчин, так и у женщин. Однако стоит выделить те ситуации, которые характерны только для представительниц слабого пола:

• болезни гинекологического характера – сюда стоит отнести эндометрит и эндометриоз, а также различные новообразования половой системы. В таких случаях главный симптом будет носить ноющий характер;
• протекание менструации;
• период вынашивания ребёнка, причём такой симптом может возникнуть как на ранних, так и на поздних сроках. В первом случае опоясывающие боли могут указывать на самопроизвольное прерывание беременности, во втором – нередко являются следствием активного внутриутробного роста малыша или же свидетельствуют о наступлении родовой деятельности. В любом случае выражение такого признака требует обращения за консультацией к акушеру-гинекологу.

Помимо патологических состояний, опоясывающая боль в области желудка и спины может стать следствием:

• продолжительного влияния стрессовых ситуаций;
• сильного физического перенапряжения;
• нерационального питания.

Возможные причины боли в животе

Классификация

Локализацию болей, которые носят опоясывающий характер, пациенту выявить довольно сложно, но характер проявления болевых ощущений определяется без труда. Таким образом, болезненность бывает:

• внезапная;
• резкая;
• коликообразная;
• постоянная;
• острая;
• схваткообразная;
• ноющая;
• режущая.

В зависимости от времени появления боли в животе и пояснице выражаются:

• после употребления пищи;
• во время трапезы;
• натощак;
• в ночное время суток – считается наиболее опасным признаком.

Симптоматика

Опоясывающая боль в спине и животе выступает в качестве первого симптома, на фоне которого развиваются другие клинические проявления. В качестве дополнительной симптоматики могут выступать:

• постоянная тошнота, сопровождающаяся обильной рвотой, которая крайне редко приносит облегчение состояния;
• изжога и отрыжка;
• неприятный привкус в ротовой полости;
• повышение температуры;
• сильные головные боли;
• вздутие живота;
• повышенное газообразование;
• интенсивные головокружения;
• чередование запоров и диареи;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• слабость и вялость;
• общее недомогание и снижение работоспособности;
• распространение болезненности не только на область поясницы, а также на лопатки, руки, плечи и шею;
• апатия и депрессивное состояние.

В случаях, если опоясывающая боль в животе появилась из-за поражения печени, то могут проявляться более специфические симптомы. Например:

• появление высыпаний неясной этиологии на коже;
• сильный кожный зуд;
• изменение оттенка каловых масс и мочи;
• желтушность кожных покровов, а также слизистых оболочек.

Диагностика

Лечение боли в пояснице и области желудка невозможно провести без выявления этиологического фактора – для этого применяются лабораторно-инструментальные обследования. Однако перед их осуществлением гастроэнтеролог должен выполнить несколько манипуляций:

• опросить больного на предмет степени выраженности дополнительной симптоматики и опоясывающей боли внизу живота одновременно с поясничным отделом;
• изучить анамнез заболевания и жизни пациента – может с точностью указать на причину появления болевых ощущений со стороны живота и спины;
• провести тщательный объективный осмотр, включающий в себя пальпацию живота, а также изучение состояния кожного покрова и склер.

Лабораторные обследования направлены на выполнение:

• общего и биохимического анализа крови;
• общего анализа мочи;
• микроскопического исследования каловых масс.

Для подтверждения диагноза необходимо выполнение инструментальных обследований, среди которых:

• рентгенография;
• УЗИ органов брюшной полости;
• ФЭГДС – для оценивания состояния внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки;
• КТ и МРТ – для получения детального изображения органов пищеварительной системы;
• биопсия.

Проведение ФЭГДС

Лечение

Если помимо боли в желудке наблюдаются некоторые из вышеуказанных симптомов, то необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, а до приезда медика выполнить правила первой помощи:

• обеспечить полный покой и горизонтальное положение пострадавшему;
• приложить холод на низ живота;
• пить воду без газа;
• принять спазмолитическое вещество – только при сильной и резкой опоясывающей боли;
• вызвать скорую помощь или доставить больного в лечебное учреждение.

Среди запрещённых действий следует выделить:

• употребление пищи;
• прикладывание тёплых компрессов – это может только усугубить и без того тяжёлое состояние;
• выполнение клизм и приём слабительных средств.

В лечебном учреждении, после ознакомления с результатами всех обследований гастроэнтеролог составляет индивидуальную для каждого пациента тактику терапии опоясывающей боли в пояснице и внизу живота. Во всех случаях лечение состоит из следующих мер:

• приём лекарственных препаратов;
• соблюдение щадящего рациона;
• физиотерапевтические процедуры;
• использование рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение может быть направлено на применение:

• спазмолитиков и ферментных веществ;
• антацидов;
• мочегонных средств;
• нейролептиков и тромболитиков – при инфаркте миокарда;
• литолитиков – для растворения конкрементов небольших размеров;
• антибактериальных препаратов.

Хирургическое вмешательство осуществляется если:

• применение консервативных методов оказалось безрезультативным;
• причиной болей опоясывающего характера стало образование камней, онкологический процесс или неотложные состояния.

Профилактика

Во избежание появления опоясывающей боли в спине и животе нужно соблюдать общие правила, поскольку специфических профилактических мер не существует. Среди рекомендаций стоит выделить:

• полный отказ от пагубных пристрастий;
• ведение в меру активного образа жизни;
• избегание эмоциональных и физических переутомлений;
• правильное и сбалансированное питание;
• ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
• посещение акушера-гинеколога при малейшем изменении самочувствия – касается только женщин «в положении»;
• регулярное прохождение медицинского осмотра.

Только раннее выявление и комплексное лечение заболеваний, вызывающих возникновение опоясывающей боли, может гарантировать благоприятный прогноз. В противном случае существует вероятность того, что тот или иной недуг приведёт к развитию осложнений, которые могут быть опасны для жизни пациента.