Боли внизу живота у мужчин — одно из наиболее частых клинических проявлений, тревожащих представителей сильной половины человечества. Игнорирование симптома может привести к непоправимым осложнениям. Болевой синдром наиболее часто указывает на наличие патологического процесса в человеческом организме. Обычно состояние связано с заболеваниями ЖКТ и мочеполовой системы, но клиницисты выделяют и ряд других провокаторов.
Боли чаще становятся первым симптомом, на фоне которого развивается большое количество иных внешних проявлений. К наиболее распространенным относятся тошнота и рвота, запор и диарея, отрыжка и изжога, частое мочеиспускание и общее недомогание.
Установкой правильного диагноза занимается только клиницист, который проводит тщательный физикальный осмотр и иные мероприятия первичной диагностики, назначает лабораторно-инструментальные обследования, при необходимости направляет больного на консультацию к иным специалистам.
Боли внизу живота у мужчин устраняются при помощи консервативных способов терапии, но тактика лечение базового заболевания подбирается в индивидуальном порядке.
Этиология
Клиницистам известно множество провокаторов болевых ощущений в нижних отделах живота: все причины делятся на несколько категорий.
Первая представлена болезнями, негативно влияющими на ЖКТ:
- кишечная непроходимость;
- паховые грыжи;
- болезнь Крона;
- неспецифический язвенный колит;
- онкологические или доброкачественные опухоли ЖКТ, в частности в толстом кишечнике;
- синдром раздраженного кишечника;
- острое воспаление придатка слепой кишки;
- дивертикулез и дисбактериоз кишечника;
- хронические запоры;
- сигмоидит;
- полипоз;
- гастрит любой природы;
- гастродуоденит;
- илеит;
- воспалительный процесс в поджелудочной железе;
- язвенное поражение желудка.
Второе место по распространенности занимают патологические причины с мочеполовой системой. В таких ситуациях возникновение болезненности провоцируют следующие факторы:
- воспаление предстательной железы;
- приапизм — острая боль внизу живота обуславливается длительной эрекцией;
- аденома и рак простаты;
- пиелонефрит и цистит;
- воспалительный процесс в яичках, что в медицинской сфере известен под названием орхит;
- почечная колика, возникшая на фоне мочекаменной болезни;
- воспалительное поражение полового члена;
- везикулит и эпидидимит;
- уретрит;
- кавернит и колликулит;
- воспалительное или онкологическое поражение мочевого пузыря;
- баланит и постит;
- варикоцеле или водянка яичка;
- перекрут яичка.
К менее распространенным предрасполагающим факторам, вызывающим боли внизу живота у мужчин, относятся:
- нарушение функционирования органов эндокринной системы (надпочечников, гипофиза и щитовидной железы);
- цистит;
- радикулит;
- ЗППП;
- болезни почек;
- инфаркт или заворот селезенки;
- грыжа межпозвоночного диска.
Режущая боль, помимо указанных патологических провокаторов, может быть обусловлена продолжительным влиянием таких физиологических источников:
- недостаток физической активности;
- пристрастие к вредным привычкам, например, распитие алкогольных напитков в больших количествах;
- переохлаждение организма;
- отсутствие режима питания;
- наличие ожирения;
- прерванный половой контакт;
- гормональный дисбаланс;
- несостоятельность иммунной системы.
Симптоматика
Вне зависимости от причины возникновения болевых ощущений внизу живота у мужчины дискомфорт всегда выступает в качестве первого, но не единственного клинического проявления.
Симптоматическая картина может включать большое количество признаков, свойственных базовому заболеванию, отчего жалобы у каждого пациента будут носить строго индивидуальный характер.
Существует группа симптомов, которые развиваются наиболее часто.
Дополнительные клинические проявления:
- вздутие живота;
- повышенное газообразование;
- частые позывы к испусканию урины — некоторые могут быть ложными;
- тошнота, заканчивающаяся рвотой, — далеко не всегда рвотные позывы приносят облегчение состояния;
- повышение температуры;
- колебание показателей кровяного тонуса;
- нарушение процесса опорожнения кишечника — запоры и диарея, их чередование;
- присутствие патологических примесей в фекалиях, моче и рвотных массах;
- преждевременная эякуляция;
- эректильная дисфункция;
- снижение физической активности и умственной работоспособности;
- отвращение к пище;
- раздражительность и слабость;
- склонность к депрессиям;
- зуд и жжение в области анального отверстия;
- иррадиация болевых ощущений — чаще боль распространяется на нижние конечности, мошонку и паховую область, всю переднюю стенку брюшной полости и поясницу;
- обильное потоотделение;
- головные боли и головокружения;
- беспричинное снижение массы тела;
- рези при мочеиспускании;
- снижение продолжительности полового акта;
- озноб и отрыжка;
- выделения из уретры;
- изжога и икота;
- бледность кожных покровов;
- бесплодие.
Основной признак может носить как постоянный, так и периодический характер. Усиление болезненности наиболее часто наблюдается в ночное время суток, во время или после употребления пищи, при половом контакте и посещении туалетной комнаты.
Все внешние признаки, которыми может дополняться ноющая боль внизу живота, целесообразно относить к представителям мужского пола любой возрастной категории.
Диагностика
Когда болит низ живота у мужчин и в наличии один или несколько дополнительных симптомов, для первичной консультации следует обратиться к урологу или гастроэнтерологу. В большинстве ситуаций источниками боли выступают патологические состояния органов пищеварительной и мочеполовой систем.
Провокаторами могут стать другие заболевания, поэтому в процессе установления причины болей должны принимать участие врачи из других областей медицины:
- эндокринолог;
- нефролог;
- невролог;
- травматолог;
- вертебролог;
- онколог;
- педиатр;
- терапевт.
Чтобы поставить правильный диагноз, нужен комплексный подход. В первую очередь клиницист должен в обязательном порядке самостоятельно выполнить ряд манипуляций:
- изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациента — для выявления наиболее вероятного патологического или физиологического предрасполагающего фактора;
- урологический осмотр с обязательным пальцевым исследованием простаты;
- пальпация и перкуссия живота — описание ощущений при нажатии поможет установить не только место, где локализуется тянущая боль, но и область иррадиации;
- измерение показателей температуры, ЧСС, пульса и АД;
- детальный опрос больного — для составления полной симптоматической картины, что даст возможность врачу понять характер и степень выраженности боли.
Наиболее информативные лабораторно-инструментальные обследования:
- общеклинический анализ крови и мочи;
- биохимия крови;
- забор мазка из мочеиспускательного канала;
- микроскопическое изучение фекалий;
- гастроскопия;
- пункция — для получения секрета из предстательной железы;
- ультрасонография органов области малого таза и брюшины;
- рентгенография;
- колоноскопия;
- аноректальная и толстокишечная манометрия;
- ректороманоскопия;
- биопсия;
- КТ;
- МРТ.
Только после изучения результатов диагностических процедур и установления причины, почему появилась резкая боль внизу живота у мужчин, будет назначено лечение, подобранное в индивидуальном порядке.
Лечение
Тактика нейтрализации болевого синдрома носит консервативный характер. Лечение дискомфорта предполагает прием лекарственных препаратов:
- антибактериальных веществ — в случаях протекания какого-либо воспалительного процесса;
- анальгетиков и спазмолитиков;
- нестероидных противовоспалительных средств;
- иммуномодуляторов;
- пребиотиков и пробиотиков;
- минеральных и витаминных комплексов.
Сильная боль в нижних отделах живота у мужчин устраняется при помощи физиотерапевтических процедур:
- ультразвук;
- лекарственный электрофорез;
- прогревание;
- иглорефлексотерапия;
- магнитотерапия;
- диадинамотерапия;
- дарсонвализация;
- индуктотермия;
- УВЧ.
Консервативное лечение может включать:
- диетотерапию — щадящее меню составляется только лечащим врачом;
- лечебный массаж;
- народные средства — используются только после консультирования с клиницистом;
- ЛФК.
Все методы помогут купировать болевой синдром, но не влияют на лечение базовой болезни. Для устранения заболевания, спровоцировавшего появление болей, могут потребоваться как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство.
Если появляется колющая боль внизу живота у мужчин, показаниями к операции выступают:
- перекрут яичка;
- новообразования любого характера протекания;
- аппендицит;
- варикоцеле;
- желчнокаменная болезнь.
Профилактика и прогноз
Чтобы не появлялась боль низа живота у мужчин, следует лишь придерживаться общих несложных профилактических правил:
- полный отказ от вредных привычек;
- избегание физического и эмоционального переутомления;
- здоровое и сбалансированное питание;
- постоянное укрепление иммунитета;
- снижение массы тела (при необходимости);
- предупреждение переохлаждения организма;
- занятие только защищенным сексом;
- соблюдение правил личной гигиены;
- своевременное обнаружение и лечение любых патологических состояний, которые могут привести к проявлению боли;
- посещение несколько раз в год медицинского учреждения для прохождения полного осмотра.
Тупая боль в нижней части живота у мужчин не угрожает жизни. В случае игнорирования дискомфорта и полного отсутствия лечения базовая болезнь будет прогрессировать, что чревато формированием последствий, который могут повлечь за собой летальный исход и невозможность иметь детей.
