Боль в прямой кишке

Боль в прямой кишке – это симптом, который характеризуется неприятными ощущениями в области данного органа, и может быть спровоцирован гастроэнтерологическими, проктологическими заболеваниями, а также травматизацией заднего прохода.

Четких ограничений по возрасту и полу такой симптом не имеет, поэтому в равной степени диагностируется как у мужчин, так и у женщин, а в детском возрасте встречается редко. Характер клинической картины будет зависеть от того, что именно стало причиной появления такого симптома.

Чтобы определить причину того, почему присутствует боль в прямой кишке у женщины или мужчины, необходимо провести ряд диагностических мероприятий: физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования.

Тактика терапевтических мероприятий будет зависеть от причины появления болей. В данном случае не всегда эффективными будут только консервативные методы лечения, вполне вероятно, что потребуется проведение операции.

Сделать долгосрочный прогноз в данном случае довольно сложно, так как все будет зависеть от первопричинного фактора, однако, чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность благоприятного исхода.

Этиология

Если болит прямая кишка, причины могут заключаться в следующем:

  • анальная трещина и травматизация другого типа;
  • воспалительные заболевания прямой кишки;
  • геморрой;
  • проктология;
  • доброкачественное или злокачественное образование в области прямой кишки;
  • воспаление предстательной железы – болевое ощущение присутствует и в области копчика;
  • язва прямой кишки;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • патологии репродуктивной системы у женщин;
  • карцинома прямой кишки;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона.

В некоторых случаях данный симптом носит физиологический характер. Так, довольно часто боль при месячных отдает в поясничную область, затем может распространиться на всю брюшную полость.

Причины возникновения боли в прямой кишке
Причины возникновения боли в прямой кишке

Классификация

По характеру проявления боль может быть:

  • острой;
  • колюще-режущей;
  • ноющей;
  • схваткообразной.

По длительности боль может быть непрерывной или приступообразной.

Симптоматика

Клиническая картина, которая будет сопровождать данный симптом, зависит от того, что именно стало причиной его появления.

В собирательный симптоматический комплекс можно включить следующие состояния:

  • присутствует боль в прямой кишке после акта дефекации;
  • в каловых массах может присутствовать слизь, кровь, непереваренная пища;
  • возможны ректальные кровотечения;
  • зуд в области анального кольца;
  • жжение во время или после акта дефекации;
  • неприятные ощущения в области ягодичной мышцы;
  • частые приступы диареи – в сутки до 10-15 раз, каловые массы зловонного запаха;
  • слабость, недомогание;
  • нарастающее недомогание;
  • боли в животе, характер и локализация которых будет зависеть от основного заболевания;
  • тошнота и рвота – в большинстве случаев они наступают после приема пищи;
  • повышенный метеоризм;
  • изжога, неприятный привкус во рту.

Дополнительно может присутствовать симптоматика анемии, в зависимости от тяжести ректального кровотечения.

Необходимо отметить, что в большинстве случаев характер болевых ощущений и клинической картины в целом дают возможность специалисту установить причину их появления, но поставить точный диагноз можно только путем проведения диагностических мероприятий.

Диагностика

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациента с пальцевым исследованием заднего прохода.

В ходе первичного осмотра врач должен:

  • изучить полную клиническую картину;
  • собрать личный и семейный анамнез;
  • изучить историю болезни пациента;
  • выяснить, принимал ли пациент какие-либо препараты, в том числе и народные средства, для устранения симптоматики.

Обязательно проводятся следующие лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ каловых масс – на скрытую кровь и общий;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • УЗИ органов малого таза;
  • тест на онкомаркеры;
  • гистологическое исследование, если причиной боли является образование в прямой кишке.
Колоноскопия
Колоноскопия

Исходя из результатов клинических исследований, а также принимая во внимание данные, которые были установлены клиницистом в ходе первичного осмотра, определяется тактика терапевтических мероприятий.

Лечение

Курс базисной терапии будет направлен в первую очередь на устранение первопричинного фактора. Надо отметить, что далеко не всегда устранить данный симптом, точнее, причину его появления, можно путем консервативных мероприятий. Если этиологией выступает образование в прямой кишке или геморрой, то основой терапии будет операбельное вмешательство с последующим реабилитационным периодом.

Фармакологическая часть терапевтических мероприятий может основываться на таких препаратах, как:

  • ректальные свечи и мази для устранения неприятной симптоматики в виде зуда и жжения в области заднего прохода;
  • антибактериальные;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • седативные;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие.

Дополнительно назначаются физиотерапевтические мероприятия:

  • УВЧ;
  • новокаиновые блокады;
  • очистительные масляные клизмы с обезболивающими препаратами.

Практически во всех клинических случаях дополнительно назначается диетическое питание.

Определенный диетический стол врач определяет в индивидуальном порядке, но есть и несколько общих рекомендаций:

  • пища должна быть жидкой, пюреобразной;
  • еда должна употребляться только в теплом виде;
  • оптимальной кулинарной обработкой является отваривание, приготовление на пару, тушение или запекание;
  • дробное питание, но частое – временные интервалы не менее двух часов, запивать пищу нельзя.

При хронических заболеваниях соблюдение диеты должно быть постоянным. По рекомендации врача список разрешенных продуктов или суточная калорийность может меняться.

Дальнейшие прогнозы будут зависеть только от первопричинного фактора, но также многое зависит от того, своевременно ли было начато лечение, каковы общие показатели здоровья пациента.

Профилактика

Что касается профилактических рекомендаций, то здесь следует придерживаться общих требований:

  • вести активный образ жизни;
  • правильно питаться;
  • своевременно лечить гастроэнтерологические и проктологические заболевания;
  • если имеет место анальный секс, то обязательно использовать специальные смазки и барьерные контрацептивы.

Если имеют место симптомы, которые описаны выше, следует обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно.

Читать далее
Похожие материалы
Боли в кишечнике

Боли в кишечнике – клинический признак, который характеризуется болевыми ощущениями в области данного органа, что чаще всего является проявлением гастроэнтерологических заболеваний, но точно определить этот фактор может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

...
Боли в кишечнике при беременности

Боли в кишечнике при беременности – симптом, который характеризуется неприятными болевыми ощущениями в области данного органа, часто распространяется на область поясницы, заднего прохода, паховую область. Нередко такой симптом имеет место из-за физиологических изменений в организме, что само по себе не является патологией, но консультация у врача лишней не будет.

...
Наша группа