Жжение в подреберье — распространенный симптом многих заболеваний. Неприятные ощущения субъективны, зависят от разных факторов — индивидуальных особенностей человека, типа высшей нервной деятельности, состояния здоровья.
Чувство жжения — разновидность боли, которая возникает при сильных раздражениях, выступает сигналом опасности, мобилизующем организм на устранение причин заболевания. Боль бывает истинной (ощущается в больном органе) и отраженной, когда человек чувствует ее на участках кожи, удаленных от источника.
Жжение в правом подреберье беспокоит при патологии печени, желчного пузыря, почек. Боль слева возникает при болезнях желудка или поджелудочной железы. Отраженные боли — частые симптомы заболеваний позвоночника: спондилоартроза, деформирующего спондилита (болезни Бехтерева), межпозвонковой грыжи. Ощущение жжения в левом подреберье спереди может быть следствием опоясывающего лишая, межреберной невралгии.
Этиология
Самая частая причина жжения в области правого подреберья — холецистит. Вызвать недомогание могут:
- камни желчного пузыря;
- энтерит, гастрит;
- низкая кислотность желудочного сока;
- застой, изменение химического состава желчи;
- нарушения режима питания;
- неврозы, невротические состояния.
Если причина жжения — патология почек, проблема может развиваться в результате таких провокаторов:
- несбалансированное питание;
- наследственные факторы;
- патологии обмена веществ;
- воспаление и аномалии мочеполовой системы;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Панкреатит вызывает острые боли, тяжесть и жжение. Причин несколько:
- употребление алкоголя;
- холецистит;
- язва желудка;
- вирусные гепатиты;
- наследственность.
Причиной жжения в области подреберья слева могут быть гастрит, гастродуоденит, язва желудка. Эти болезни развиваются при таких обстоятельствах:
- инфицирование бактериями Хеликобактер пилори;
- питание некачественными продуктами;
- прием алкоголя;
- наличие гнойной инфекции в полости рта (кариес зубов) и глотке (ангины);
- затекание содержимого двенадцатиперстной кишки из-за нарушенной моторики пищеварительного тракта.
Отраженные боли и жжение в правом боку возникают при заболеваниях позвоночника: спондилоартроз, спондилоартрит (болезнь Бехтерева), межпозвонковая грыжа вызывают разрастание костной ткани позвонков — остеофиты, которые раздражают спинномозговые корешки. Болевые импульсы иррадиируют (отражаются) по нервным стволам в подреберье, вызывая жгучие боли.
Причины патологии позвоночника:
- травмы, повреждения;
- большие физические нагрузки;
- нарушение кровоснабжения из-за атеросклероза, патологии сосудов;
- болезни обмена веществ и эндокринные проблемы;
- системные заболевания соединительной ткани — ревматизм, склеродермия.
Опоясывающий лишай вызывается вирусом, поражающим нервные стволы, по ходу которых боли отражаются в подреберьях. Боль всегда односторонняя — либо в области левого подреберья, либо правого.
Межреберная невралгия вызывает рефлекторную боль в подреберьях и жжение. Причины:
- травмы;
- простудные заболевания;
- длительное пребывание в статическом положении водителей транспорта, офисных работников;
- переохлаждение.
Симптоматика
Клинические проявления зависят от основной патологии. Жжение в области подреберья справа при болезнях печени и желчного пузыря сочетается со следующими симптомами:
- неприятный привкус во рту;
- после еды возникает рвота;
- желтушная окраска склер, кожи;
- темная моча;
- субфебрилитет;
- запор или понос.
Болезни почек сопровождаются такими признаками:
- гематурия — эритроциты в моче;
- болезненное, учащенное мочеиспускание;
- мутная моча с хлопьями;
- повышение температуры тела при воспалении почек.
Жжение в левом подреберье возникает при гастрите. Симптомы следующие:
- тяжесть, боли через 5–10 минут в подложечной области после приема пищи;
- поносы и запоры;
- плохой аппетит;
- похудание;
- изжога;
- неприятный привкус во рту.
Воспаление поджелудочной железы сопровождается жгучей болью и симптомами панкреатита:
- неукротимая рвота;
- жидкий стул;
- метеоризм — вздутие живота;
- частый пульс;
- потеря веса;
- сухая бледная кожа;
- признаки авитаминоза.
Отраженные боли при заболеваниях позвоночника сопряжены с патологией опорно-двигательного аппарата. Усиливаются при движениях, поворотах, наклонах туловища. При появлении корешкового синдрома жжение сочетается с другими неврологическими симптомами — «мурашками», онемением пальцев.
Каузалгия — термин переводится как «жгучая боль», характерный симптом опоясывающего лишая. Наличие сыпи, пузырьков по ходу нервных стволов в сочетании со жжением в подреберной области позволяют уверенно диагностировать эту болезнь. Для невралгии типична каузалгия. Характерно усиление боли при движении, кашле.
Жжение не становится единственным симптомом заболевания, а сочетается с большим числом клинических проявлений другой патологии внутренних органов, поэтому необходимо проводить полное и детальное обследование пациентов с таким синдромом.
Диагностика
Обследование начинается с осмотра врача, выяснения жалоб, истории болезни, условий труда и быта, наследственности. Полученные данные позволяют поставить предварительный диагноз, продолжить диагностику, составить план лечения.
Обязательные лабораторные анализы:
- Подсчет числа эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов в крови. Определяют количество гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
- Анализ мочи — измеряют удельный вес, изучают наличие и количество клеток эпителия, сахара, желчных пигментов.
- С помощью биохимических исследований оценивают состояние белкового, углеводного, минерального обмена.
- Реакция Вассермана для исключения сифилиса.
При наличии медицинских показаний проводят дополнительные лабораторные исследования. При патологии печени определяют содержание билирубина, желчных пигментов в крови и моче. Если у больного воспаление поджелудочной железы, исследуют амилазу и другие панкреатические ферменты. При патологии почек изучают содержание креатинина в моче.
Инструментальные исследования проводят с учетом характера основной патологии. При заболеваниях позвоночника, костно-суставной системы применяют лучевые методы — рентгенографию, компьютерную томографию. Мягкие ткани, внутренние органы изучают с помощью ультразвукового исследования.
Эндоскопические методы применяют для обследования полых органов, гастроскопию — для осмотра слизистой оболочки желудка, цистоскопию — мочевого пузыря. При необходимости больных консультируют специалисты смежных медицинских специальностей: невропатолог, уролог, ортопед, гастроэнтеролог. Всестороннее обследование позволяет проводить эффективную терапию.
Лечение
Жжение в подреберье — симптом, устранение которого без воздействия на причину и механизмы развития патологии не приведет к радикальному излечению. В первую очередь необходимо лечить основное заболевание.
При заболеваниях печени применяют:
- гепатопротекторы — «Легалон», «Метилурацил», «Липоевая кислота»;
- при вирусных гепатитах — «Интерферон» и его аналоги;
- обязательно диетическое питание.
Больным калькулезным холециститом необходимо рекомендовать хирургическое лечение — удаление камней. При инфекционной этиологии воспаления желчного пузыря назначают антибиотики.
При заболеваниях почек применяют:
- антибиотики широкого спектра действия — «Гентамицин», «Левофлоксацин», «Норфлоксацин», «Цефтриаксон»;
- уросептики — «Фурадонин», «Фуразолидон», «Нитроксолин», «Хинозол»;
- обезболивающие — «Парацетамол», «Ибупрофен».
Лечение панкреатита проводят с помощью:
- диетотерапии — запрещается употреблять жирную, жареную, острую пищу;
- ферментных препаратов — «Фестал», «Дигестал», «Мезим Форте»;
- лекарств, подавляющих фибринолиз — «Контрикал», «Гордокс»;
- при болях назначают «Атропин», «Ранитидин», «Платифиллин».
Терапия гастритов и язвенной болезни желудка:
- препараты для снижения кислотности желудочного сока — «Альмагель», «Фосфалюгель»;
- для повышения кислотности — «Апилак», «Сок подорожника»;
- обволакивающие средства — «Отвар семян льна», «Смекта»;
- ферментные препараты — «Фестал», «Мезим Форте»;
- для подавления бактерий Хеликобактер пилори применяют «Амоксициллин», «Тинидазол».
Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника спондилоартроз лечат препаратами, улучшающими питание тканей:
- хондропротекторы — «Терафлекс», «Артра», «Румалон»;
- витаминно-минеральными комплексами — «Компливит», «Витрум».
Профилактика
Здоровье человека — его главное богатство. Чтобы не болеть, необходимо соблюдать несложные правила:
- регулярно — не реже одного раза в год — проходить медицинские осмотры;
- правильно питаться;
- бросить вредные привычки;
- соблюдать технику безопасности на производстве;
- вести активный образ жизни:
- больше двигаться;
- избегать малоподвижного образа жизни;
- заниматься спортом;
- больше находиться на свежем воздухе:
- избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.
Жгучая боль в подреберье — неприятный симптом, опасный, так как может быть сигналом тяжелого заболевания внутренних органов.
Необходимо следовать медицинским рекомендациям. Своевременное выявление патологии, забота о своем здоровье повышают качество жизни, позволяют избежать заболеваний, продлевают время качественной жизнедеятельности. При плохом самочувствии следует обращаться за медицинской помощью, а не проводить самолечение, в том числе и народными средствами.