Боль в животе – клинический признак неспецифического характера, который не всегда указывает на развитие гастроэнтерологического заболевания и может выступать проявлением нарушений работы мочеполовой или сердечно-сосудистой системы. Однако в большинстве случае боли в животе выступают именно признаком патологических процессов в брюшине.
Клиническая картина, сопровождающая данный симптом, будет зависеть от первопричинного фактора. Если говорить о гастроэнтерологических заболеваниях, то клинические признаки будут носить, скорее неспецифический характер, а потому принимать любые препараты, якобы излечивающие боли в животе не рекомендуется. Целесообразнее будет обратиться к терапевту и гастроэнтерологу за консультацией.
Диагностика осуществляется посредством физикального осмотра пациента и проведения необходимых лабораторно-инструментальных методов обследования. Только установив истинную причину боли в животе, можно начинать эффективное лечение. Именно поэтому настоятельно не рекомендуется проводить самостоятельные терапевтические мероприятия или назначать самому себе лекарства.
Если лечение начато правильно и своевременно, прогноз избавления от боли в животе ожидается благоприятный. Исключение составляют те случаи, когда болезнь запущена или имеет место онкологический фактор. И тогда прогноз будет носить сугубо индивидуальный характер.
Этиология
Причины боли в животе могут иметь различные, как внешние, так и внутренние. К первой группе следует отнести такие этиологические факторы:
- переедание, а также употребление некачественной пищи;
- употребление большого количества алкоголя;
- механические повреждения в области брюшины;
- стрессы, провоцирующие постоянное нервное перенапряжение.
К внутренним этиологическим факторам, которые провоцируют боль в середине живота и в других частях ЖКТ, относятся:
- пищевая аллергия;
- пищевое отравление;
- запоры;
- болезнь Крона;
- воспаление слепой кишки;
- аппендицит;
- синдром раздраженного кишечника;
- желудочно-кишечная инфекция;
- перитонит.
Кроме этого, боли внизу живота могут быть признаком и других патологических процессов, которые не имеют прямого отношения к желудочно-кишечному тракту. Так, боли в нижней части живота у мужчин могут указывать на простатит, рак яичек, ЗППП. Боль в нижней части живота у женщин могут быть признаком воспаления матки, воспалительных или инфекционных процессов в области мочеполовой системы. Поскольку этиология данного симптома неоднозначна, нельзя самостоятельно сопоставлять возможные причины и лечение. Это может сделать только врач после проведения необходимых диагностических мероприятий и постановки точного диагноза.
Классификация
По характеру проявления данный клинический признак характеризуется следующим образом:
- резкие боли в животе;
- тупая или ноющая боль в животе;
- режущие боли в животе;
- опоясывающие;
- колющие боли в животе.
По характеру локализации данный симптом может проявляться следующим образом:
- в правой части;
- в левой части;
- в области эпигастрия;
- в нижней части;
- в верхней части;
- по всей плоскости живота у мужчин или женщин.
Обычно характер болевого синдрома дает возможность предположить, что именно стало причиной его проявления, и определить стратегию лечения.
Симптоматика
В данном случае сложно выделить общую клиническую картину, так как многое зависит от первопричинного фактора. В целом симптомокомплекс может включать в себя следующие признаки:
- ухудшение или полное отсутствие аппетита;
- повышенный метеоризм;
- урчание в животе;
- изжога;
- отрыжка с неприятным запахом;
- спазмы;
- боль в животе и температура, что указывает на протекание инфекционного процесса;
- тошнота, которая может сопровождаться рвотой. Рвота чаще всего наступает после приема пищи и может содержать в себе желчь, слизь, кровяные сгустки;
- нарушение частоты и консистенции стула (диарея, запоры). Каловые массы при этом могут менять цвет, содержать в себе примеси крови, слизи, частички непереваренной пищи;
- нарастающая слабость, недомогание;
- повышенная сухость кожных покровов, ломкость ногтей и волос.
Боли в нижней части живота могут указывать не только на гастроэнтерологические патологии, но и на болезни мочеполовой системы. Если таковое имеет место, то клиническая картина может включать в себя следующие симптомы:
- боль внизу живота у мужчин или женщин, носящая ноющий, тянущий характер;
- неприятные ощущения во время мочеиспускания, зуд и жжение в области наружных половых органов;
- дискомфорт во время полового акта;
- увеличение паховых лимфатических узлов;
- выделения стороннего характера.
При таком этиологическом факторе чаще всего болит живот по утрам. Однако все индивидуально, поэтому полагаться на такой характер симптоматики не стоит.
Если болит живот ночью, то это вполне может быть следствием неправильного питания или поздних ужинов. Как правило, при нормализации рациона и режима употребления пищи, сильные боли в животе в ночное время проходят.
Вне зависимости от того, какой именно характер клинического признака имеет место, следует обращаться к врачу, а не проводить самостоятельное лечение или вовсе игнорировать симптом. Практически всегда, когда присутствует режущая боль или длительная по времени тупая боль в животе, это указывает на течение определенного патологического процесса.
Диагностика
Если сильно болит живот и не проходит в течение 1-2 суток (в случае с детьми меньший временной отрезок), следует обращаться к гастроэнтерологу. В отдельных случаях может понадобиться консультация онколога, гинеколога или уролога (если боли внизу живота у мужчин).
В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациента, в ходе которого узнает, когда начались боли в животе, собирает личный и семейный анамнез, выясняет образ жизни пациента и режим его питания. Для определения первопричинного фактора могут назначаться такие лабораторно-инструментальные методы исследования:
- ОАК и БАК;
- общий анализ мочи;
- общий анализ каловых масс и анализ на скрытую кровь;
- анализ кала на паразиты;
- УЗИ брюшной полости, органов малого таза, почек;
- рентгенография желудка с контрастным веществом;
- эндоскопическое исследование;
- если есть опухоль – биопсия и цитологическое исследование.
Тщательное обследование не только дает возможность установить точный диагноз, но и помогает подобрать эффективные препараты от боли в животе.
Лечение
Лечение может быть как консервативным, так и радикальным. В любом случае, вне зависимости от того, какая тактика терапии будет выбрана, в программу будет включена диета. Точный диетический стол определяется врачом в индивидуальном порядке. От боли в животе могут назначаться такие медикаментозные средства:
- спазмолитики;
- обезболивающие;
- сорбенты;
- препараты, улучшающие моторику ЖКТ;
- нестероидные противовоспалительные.
Не исключается и применение средств народной медицины, но это должно в обязательном порядке согласовываться с лечащим врачом.
Прогноз будет зависеть от того, что именно стало причиной проявления такого симптома. В любом случае, чем раньше будет начато лечение, тем лучше.
Профилактика
Профилактические рекомендации заключаются в следующем:
- сбалансированное и своевременное питание;
- профилактика инфекционных заболеваний не только относительно ЖКТ, но и мочеполовой системы;
- исключение стрессов, сильного нервного перенапряжения;
- своевременное лечение всех имеющихся заболеваний.
В большинстве случаев предупредить заболевание гораздо проще, чем лечить. Стоит не забывать систематически проходить профилактические осмотры.
