Поджелудочная

Поджелудочная железа – это орган, выполняющий одновременно несколько функций, среди которых пищеварительная и эндокринная. Из этого следует, что она очень важна, так как вырабатывает специальные ферменты для переваривания пищи и гормоны, которые контролируют уровень глюкозы в организме.

Существует несколько недугов этого органа, но самым распространённым считается панкреатит, который может протекать как в острой, так и в хронической форме. Помимо этого, такой орган подвержен онкологии и в нём могут сформироваться конкременты и свищи.

В зависимости от основного заболевания поджелудочной железы, будет отличаться симптоматика. Самым первым и наиболее характерным проявлением заболевания этого органа является болевой синдром.

Для диагностирования того или иного недуга ПЖ, необходимо осуществление широкого спектра лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий. 

Лечение поджелудочной железы зачастую комплексное и совмещает в себе как консервативные, так и хирургические методы.

Строение и функции

Поджелудочная железа – это непарный железистый орган. Его формирование начинается примерно на втором месяце внутриутробного развития. Размеры поджелудочной железы будут отличаться в зависимости от возрастной категории человека:

  • новорождённые – не более пяти сантиметров в длину;
  • годовалый малыш – семь сантиметров;
  • десятилетний ребёнок – пятнадцать сантиметров;
  • к шестнадцати годам она приобретает окончательные размеры и может достигать двадцати трёх сантиметров.

В норме вес этого органа может быть от шестидесяти до восьмидесяти грамм.

Анатомия поджелудочной железы включает в себя:

  • головку – ширина которой составляет более пяти сантиметров, а толщина колеблется от полутора до трёх сантиметров. Расположена она между изгибами ДПК, а по форме напоминает молоток;
  • тело – является самой длинной зоной этого органа, а ширина не превышает 2,5 сантиметров;
  • хвост – по размерам не более 3,5 сантиметров, а ширина составляет 1,5 см.
Строение поджелудочной железы
Строение поджелудочной железы

Весь орган покрыт оболочкой, которая состоит из соединительной ткани – она называется капсулой.

Норма размеров поджелудочной железы у взрослых – от пятнадцати до двадцати двух сантиметров, а вес примерно семьдесят грамм.

Строение поджелудочной железы также подразумевает наличие главного протока, выходящего из неё. Он соединяется с общим желчным протоком и открывается в ДПК.

Исходя из названия, ПЖ локализуется позади желудка, также часть её располагается в области левого подреберья. Это очень важный фактор, поскольку характерным симптомом, указывающим на протекание того или иного недуга, будет болезненность именно под левыми рёбрами.

Поджелудочная железа – это орган смешанного типа секреции, т. е. она одновременно выделяет ферменты в кишечник и гормоны в кровь. Поэтому функциональное строение ПЖ предусматривает её разделение на несколько частей:

  • внешнесекреторную – занимает примерно 98% от всей массы железы;
  • внутрисекреторную – 2% от размеров поджелудочной железы.

В паренхиме поджелудочной железы имеются железистые клетки, вырабатывающие панкреатический сок, в состав которого, кроме воды, входит большое количество ферментов. Основными из них являются:

  • трипсин – направлен на расщепление пептидов и белков. Секретируется ПЖ в неактивной форме, но активируется в ДПК под влиянием желчи;
  • липаза – это водорастворимое вещество, которое способно переваривать жирные кислоты, а также витамины А, К, Е и Д. Вырабатывается в неактивной форме, но приобретает свои функции под влиянием других ферментных веществ;
  • лактаза – отвечает за расщепление лактозы, которая содержится в молочной продукции, до глюкозы и галактозы;
  • амилаза – такой фермент способен расщеплять крахмал до состояния олигосахаридов. Изменение его содержания указывает на некоторые болезни поджелудочной железы, в частности на панкреатит.
Пищеварительные ферменты поджелудочной железы
Пищеварительные ферменты поджелудочной железы

Основным отличием ферментов этого органа от других веществ, которые участвуют в пищеварительных процессах, является то, что они вырабатываются только во время употребления пищи.

Внутренняя секреция заключается в выработке следующих гормонов:

  • инсулин – основной его функцией является снижение уровня сахара в крови;
  • глюкагон – является противоположностью инсулина, поскольку повышает содержание глюкозы в крови.

Именно из-за таких гормонов лабораторные диагностические мероприятия занимают не последнее место в установлении правильного диагноза. 

Болезни поджелудочной железы

Самыми распространёнными заболеваниями поджелудочной железы являются панкреатиты. Они могут протекать в острой форме или в хронической. Основным отличием между ними является то, что в первом случае симптоматика выражается настолько ярко, что её невозможно игнорировать. Во втором происходит чередование фаз ремиссии и рецидива недуга. Это означает, что клинические проявления могут полностью отсутствовать, но под влиянием предрасполагающих факторов болезнь приобретёт характер острого течения.

Основной причиной появления такого недуга является повышенная выработка панкреатического сока, изменение его состава и нарушение оттока. Источниками, обуславливающими такой процесс, выступают:

  • многолетнее пристрастие к распитию алкогольных напитков;
  • нерациональное питание, которое заключается в потреблении большого количества жирных и острых блюд;
  • травматические повреждения этого органа;
  • наличие у человека какой-либо болезни органов ЖКТ.

При хронической форме болезни наблюдается деформация протоков и скопление панкреатического сока – это влечёт за собой нарушение структуры и функционирования ПЖ. Опасность такого состояния заключается в том, что оно может привести к развитию некроза органа или сахарного диабета.

Рак поджелудочной железы – представляет злокачественную опухоль, которая развивается непосредственно из паренхимы этого органа. Среди всех онкологических процессов – это не самая распространённая патология, но среди болезней поджелудочной железы она не редкость.

Рак поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы

Причины появления такого недуга не до конца изучены, однако клиницисты выделяют несколько предрасполагающих факторов:

  • наличие хронического панкреатита, сахарного диабета или кист ПЖ;
  • многолетнее злоупотребление вредными привычками;
  • нерациональное питание.

Заболевание, при котором нарушается внутрисекреторная функция, называется «сахарный диабет». Существует две разновидности такого расстройства:

  • сахарный диабет первого типа — характеризуется недостаточностью выработки этого гормона;
  • сахарный диабет второго типа – диагностируется в несколько раз чаще, но при этом инсулин в норме или может превышать её. При такой форме заболевания нарушается чувствительность тканей к такому гормону.

К доброкачественным опухолям ПЖ стоит отнести аденому, фиброму, липому, цистаденому и невриному. К этой группе также можно отнести гормонозависимые образования, например, инсулиному и гастриному. Сложность такой болезни заключается в том, что при игнорировании симптоматики, доброкачественные новообразования могут преобразоваться в онкологию.

К наиболее редким патологиям этого органа стоит отнести:

  • свищи – это канал неравномерного диаметра, стенки которого состоят из фиброзной ткани. Различают несколько разновидностей панкреатических свищей – внешние и внутренние. Такая патология характеризуется резким ухудшением состояния человека, а в некоторых случаях приводит к летальному исходу;
  • кисты – распознать их наличие крайне сложно, потому что их очень часто путают с кистозными новообразованиями почек, печени или надпочечников. Такая болезнь может привести к непроходимости кишечника, желтухе и асциту. Кисты делятся на врождённые и приобретённые, а также могут быть истинными и ложными.
  • камни – зачастую формируются они после перенесённого ранее панкреатита. Диагностировать заболевание не сложно при помощи инструментальных методов обследования;
  • травмы – могут быть закрытыми и открытыми. В первом случае они вызывают небольшое кровоизлияние. Если состояние человека не ухудшается, то операция не требуется. Противоположная картина наблюдается при ножевом или огнестрельном ранении в ту область, где находится у человека поджелудочная железа.
Камни в поджелудочной железе
Камни в поджелудочной железе

Поскольку в подавляющем большинстве случаев, одним из этиологических факторов является нерациональное питание, то основу консервативного лечения поджелудочной железы составляет диета.

Симптоматика

В независимости от протекания того или иного недуга ПЖ, будет выражаться ряд клинических признаков, которые будут указывать на нарушение функционирования этого органа. Таким образом, основными симптомами болезни поджелудочной железы можно считать:

  • сильная слабость и быстрая утомляемость;
  • повышение показателей температуры и АД;
  • нарушение стула;
  • повышенное газообразование;
  • увеличение размеров живота;
  • тошнота с частыми рвотными позывами;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • потеря массы тела;
  • появление сильного болевого синдрома в проекции этого органа. Где находится место локализации болей и как болит поджелудочная железа, будет отличаться в зависимости от того какое заболевание протекает. В большинстве случаев, болезненность носит интенсивный характер и локализуется под левыми рёбрами. Нередко боль отдает в спину и сердце, а также распространяется на весь живот.

Все симптомы воспаления поджелудочной железы выражаются сугубо индивидуально. Если болезнь протекает в острой форме, то они прогрессируют быстро, при хроническом течении их выраженность будет немного ниже, а в период ремиссии они могут полностью отсутствовать.

Основные признаки будут дополняться другой симптоматикой в зависимости от того какое именно заболевание ЖП протекает. В клинической картине также могут присутствовать проявления сопутствующих патологий.

Диагностика

В случаях появления одного или нескольких из вышеуказанных симптомов, главный вопрос у пациентов звучит так – какой врач лечит поджелудочную железу и проводит диагностические мероприятия для выявления недуга? Установлением правильного диагноза и терапией занимается гастроэнтеролог.

Для определения болезни необходимо осуществление целого комплекса диагностических обследований, которые включают в себя:

  • опрос на предмет первого времени появления и степени выраженности симптоматики;
  • ознакомление клинициста с историей болезни и анамнезом жизни пациента;
  • осмотр больного, который в обязательном порядке включает в себя пальпацию живота, в особенности области левого подреберья, изучение состояния кожного покрова, измерение показателей АД и температуры;
  • клинический и биохимический анализ крови – для выявления воспаления и определения уровня ферментов поджелудочной железы и глюкозы;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенографию и УЗИ поражённого органа;
  • КТ и МРТ – для получения более точной визуализации ПЖ;
  • ЭКГ – для исключения патологий сердца;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Это лишь основные методы диагностики. В каждом индивидуальном случае потребуются дополнительные инструментальные обследования и консультирование специалистов из других сфер медицины.

Только после изучения результатов всех диагностических процедур гастроэнтеролог составляет индивидуальную тактику того, как лечить поджелудочную железу.

Лечение

Схема устранения болезни, поразившей ПЖ, назначается индивидуально для каждого пациента. Основу лечения поджелудочной железы составляют:

  • диетотерапия – предполагает исключение вредных продуктов. Все рекомендации относительно лечебного питания предоставляет гастроэнтеролог или диетолог;
  • приём лекарственных препаратов – обезболивающих, антацидов и ферментных;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • применение рецептов альтернативной медицины – такая терапия может проводиться только в комплексе с другими методами и после одобрения лечащего врача;
  • хирургическое вмешательство – может выполняться лапароскопическим или открытым способом.

Профилактика

Во избежание появления заболеваний поджелудочной железы, необходимо придерживаться нескольких общих правил профилактики:

  • пожизненно отказаться от пагубных пристрастий;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • вести в меру активный образ жизни;
  • не допускать влияния стресса;
  • принимать лекарства только по предписанию клинициста.

Основной профилактической мерой является регулярное обследование у гастроэнтеролога.

Читать далее...
Хронический билиарнозависимый панкреатит

Хронический билиарнозависимый панкреатит — длительное заболевание поджелудочной железы, которое развивается на протяжении не менее шести месяцев. Оно формируется на основе приобретённых или врождённых проблем с желчевыводящими путями. Вследствие развития болезни может сформироваться хронический панкреатит.

...
Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – это заболевание, которое характеризуется вялотекущим протеканием воспалительного процесса в поджелудочной железе, главной особенностью которого является чередование ремиссии и рецидивов с ярким проявлением симптоматики.

...
Острый панкреатит

Острый панкреатит – это распространённое заболевание, которое выражается в воспалении поджелудочной железы. Оно занимает третье место среди заболеваний ЖКТ, которые требуют лечения в больнице. Отличительной чертой патологии является то, что оно в несколько раз чаще встречается у представителей мужского пола, чем у женского. Возрастная категория колеблется и напрямую зависит от факторов возникновения. Гастроэнтерологи отмечают, что болезнь чаще диагностируется у людей в возрасте от 30 до 70 лет. Подобная патология имеет собственный номер в международной классификации заболеваний. Код панкреатита по МКБ-10 – К85.

...
Диагностика панкреатита

Диагностика панкреатита заключается в использовании многих методов обследования. Чтобы составить полную картину болезни доктору нужно воспользоваться лабораторными и инструментальными методами исследования. Также важно провести полный осмотр больного, оценить его состояние, провести пальпацию живота.

...
Геморрагический панкреатит

Геморрагический панкреатит — крайне тяжёлое поражение поджелудочной железы. Патология характеризуется прогрессирующим разрушением тканей органа и кровеносных сосудов своими же ферментами. По итогу неправильного или позднего лечения заболевания у человека может быть некроз, кровоизлияния и перитонит. При этой форме заболевания количество панкреатических ферментов превышает нормальные показатели в 7–9 раз.

...
Билиарный панкреатит

Билиарнозависимый панкреатит – одна из самых распространённых разновидностей воспалительного процесса поджелудочной железы. Основной причиной формирования такого расстройства являются патологии печени и желчевыводящих протоков. Характерным отличием является то, что этот вид заболевания встречается чаще у женщин, нежели у мужчин, но тем не менее опережает по распространённости алкогольный панкреатит.

...
Алкогольный панкреатит

Алкогольный панкреатит – это заболевание, которое характеризуется воспалением поджелудочной железы, что влечёт за собой нарушение выработки ферментов, необходимых для эффективного процесса пищеварения. Это обуславливается токсическим влиянием этилового спирта или его суррогатов на человеческий организм. Характерным признаком такого заболевания является то, что оно в несколько раз чаще диагностируется у представителей мужского пола, нежели у женского. Подобное расстройство имеет собственный код в международной классификации заболеваний (МКБ-10) — К86.0.

...
Голодание при панкреатите

Панкреатит – это развитие воспалительного процесса, который поражает оболочку поджелудочной железы. Есть огромное количество предрасполагающих факторов, которые могут способствовать формированию такого недуга. По причине того, что во время такого поражения орган не может полноценно выполнять свои функции, немаловажной частью устранения болезни является лечебное голодание при панкреатите. Такая методика показана к применению как при остром, так и при хроническом течении подобного расстройства. В первом случае голод необходим на протяжении первых дней с момента начала осуществления симптоматической терапии, а во втором – в периоды обострения.

...
Лечение панкреатита в домашних условиях

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Заболевание может протекать в нескольких формах – острой и хронической и возникает на фоне широкого спектра предрасполагающих факторов. При остром панкреатите лечение в домашних условиях крайне опасно и может привести к летальному исходу. Об острой форме заболевания свидетельствуют такие симптомы: тошнота, частая рвота, не приносящая облегчения, повышение температуры тела, боль в области желудка, вздутие кишечника, диарея.

...
Можно ли вылечить панкреатит полностью

Панкреатит – это развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе, во время которого происходит значительное разрастание соединительной ткани. Именно это влечёт за собой остановку выработки и выделения панкреатических ферментов, а также гормонов этого органа, которые направлены на поддержание полноценного пищеварения в кишечнике. «Можно ли вылечить панкреатит полностью?» – это один из самых распространённых вопросов, которые задают пациенты врачам-гастроэнтерологам.

...
Медикаментозное лечение панкреатита

Лекарства при панкреатите — обязательный компонент при терапии этого недуга, назначение которых осуществляется исключительно лечащим врачом после окончательной постановки диагноза. Панкреатит – патологический процесс, который формируется в поджелудочной железе и может давать сбой на всю пищеварительную систему. Формироваться недуг может по нескольким причинам — алкоголь, плохое питание, вследствие других недугов, от медикаментов, наследственность, инфекции.

...
Обезболивающие при панкреатите

Обезболивающее при панкреатите – группа медикаментов, которая может входить в общий перечень медикаментозной терапии для лечения данного недуга. Режим, дозировку и длительность приёма таких веществ назначает строго лечащий врач. Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, при котором ферменты железы, необходимые для пищеварения, не выделяются в двенадцатиперстную кишку, а становятся активными в самой железе, тем самым проявляется болевым синдромом. Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что человек вынужден принимать вынужденное положение тела для снятия её проявления, зачастую коленно-локтевое.

...
Острый панкреатит у детей

Острый панкреатит у детей — это заболевание, при котором поражается поджелудочная железа с воспалительно-деструктивным характером. Недуг формируется из-за активизации панкреатических компонентов и ферментативной токсемии. В детском возрасте такая форма недуга встречается намного реже, нежели у взрослых.

...
Тошнота и рвота при панкреатите

Тошнота и рвота при панкреатите характерны как для острого, так и для хронического протекания болезни. Характер проявления индивидуален и зависит от степени запущенности недуга. При остром течении тошнота при панкреатите носит постоянный характер, а при хроническом тревожит пациентов только в период обострений. Что касается рвоты, то она упорная и обильная, а также не приносит человеку облегчения.

...
Шиповник при панкреатите

Шиповник – считается универсальным растением, которое содержит в себе широкий спектр полезных и питательных элементов для человеческого организма. Отвары и настои на его основе можно принимать не только при остром течении панкреатита, но и во время хронического его протекания.

...
Наша группа