Хронический билиарнозависимый панкреатит — длительное заболевание поджелудочной железы, которое развивается на протяжении не менее шести месяцев. Оно формируется на основе приобретённых или врождённых проблем с желчевыводящими путями. Вследствие развития болезни может сформироваться хронический панкреатит.
Этиология
Заболевание характеризуется повышенным давлением в протоке, что и способствует нарушению функциональности поджелудочной железы. Факторы, которые влияют на развитие болезни, могут быть разные. В ходе исследований определили, что наиболее часто заболевание возникает под влиянием таких факторов:
- желчекаменная болезнь;
- холецистит;
- холангит;
- аномалии развития желчевыводящих путей;
- цирроз печени;
- спазм мышцы дуоденального сосочка;
- папиллит – воспаление устья, через которое выделяется желчь и поджелудочный сок;
- обструкция сосочка двенадцатиперстной кишки.
На основе всех факторов в организме начинаются воспаления, сбой в работе железистого аппарата, дегенеративные процессы, разрастание соединительной ткани. Вышеперечисленные заболевания могут спровоцировать прогрессирование именно билиарного панкреатита, поэтому пациенту нужно пристально следить за проявлениями этих патологических процессов и своевременно их лечить.
Способствовать развитию заболевания могут такие факторы:
- в рационе есть продукты с содержанием большого количества желчегонных компонентов;
- желчегонные препараты;
- резкое похудение.
Симптоматика
Хронический билиарный панкреатит характеризуется общими симптомами. Во время заболевания у больного могут проявляться такие признаки:
- боль;
- тошнота;
- рвота;
- в ротовой полости привкус горечи;
- желтуха;
- патологические изменения стула;
- повышение температуры тела.
Главный симптом, который будет сигнализировать больному о начале формирования недуга — это болевые приступы. Чтобы вовремя распознать болезнь, человек должен знать, что такая патология характеризуется болевыми ощущениями в районе живота, иногда они могут переходить на спину или под ребро. При данном недуге боль носит ноющий и интенсивный характер, который не утихает долгое время.
Диагностика
Для правильного установления диагноза больному нужно сдать все необходимые анализы и пройти дополнительное обследование, которые назначает доктор.
В диагностике важно обратить внимание на результаты таких анализов:
- осмотр;
- пальпация;
- исследование крови и каловых масс;
- обследование внешнесекреторной функции;
- рентген органов брюшной полости (ОБП);
- УЗИ ОБП.
В качестве дополнительного обследования могут быть назначены:
- томография;
- МРТ;
- магнитно-резонансная холангиопанкреатография;
- панкреатохолангиография;
- ультрасонография;
- эндоскопическое обследование ЖКТ;
- ангиография.
Лечение
Хронический панкреатит характеризуется временными обострениями. В моменты такого воспаления больному нужно оказать срочную медицинскую помощь. Для эффективного лечения пациент должен наблюдаться в стационаре под чутким присмотром доктора. Лечение комплексное и заключается в диете и приёме медикаментов.
Медикаментозная терапия должна проводиться такими таблетками:
- для снятия боли можно употреблять анальгетики и спазмолитики;
- препараты, направленные на уменьшение выработки ферментов в пищеварительной системе, которые и провоцируют поджелудочную к работе;
- антисекреторные;
- антибактериальные.
В момент обострения заболевания больному назначается нутритивная поддержка — введение в организм искусственных питательных веществ с лечебным эффектом. Также каждый день нужно следить за содержанием глюкозы в крови.
После снятия острых симптомов и воспаления доктор может назначить проведение хирургического вмешательства. Наиболее часто доктора проводят операцию одним из двух способов:
- лапаротомия – проникающий разрез передней стенки живота;
- лапароскопия — два маленьких прокола в районе брюшной стенки.
Чтобы закрепить эффект от оперативного вмешательства пациенту желательно придерживаться ограничений в еде. Доктор назначает больному строгую диету, в которой нужно соблюдать определённые правила:
- исключить жареную, жирную и острую еду, алкоголь;
- вся еда должна быть постной, лёгкой и готовиться на паровой бане;
- убрать из рациона желчегонные продукты;
- есть нужно не меньше 4 раз в сутки;
- блюда должны быть тёплыми, но не горячими;
- ингредиенты нужно хорошо перетирать, взбивать или перемалывать, чтобы не попадались крупные части еды.
В рамках диеты больному нужно увеличивать количество белка в день. Таким образом, пациент на протяжении всего дня должен съедать около 120 грамм белка, который содержится в продуктах питания богатых этим компонентом. В связи с таким заболеванием поджелудочной, количество жиров нужно уменьшить до 80 грамм в сутки, а углеводов до 350 грамм. Объёмы употребляемого сахара в продуктах или отдельно нужно уменьшить в 2 раза от принятой нормы.
Осложнения
В терапии хронического билиарнозависимого панкреатита человеку очень важно вовремя обратиться за специализированной помощью. В противном случае патология может привести к прогрессированию других заболеваний.
Хронический панкреатит вызывает такие последствия:
- механическая желтуха, которая приводит к повышенному уровню билирубина в крови и тканях;
- сахарный диабет;
- панкреосклероз — прорастание соединительной ткани в поджелудочную;
- панкреонекроз — омертвение органа или отдельных участков поджелудочной;
- абсцессы;
- формирование кист.
Профилактика
В настоящее время в медицине очень развито вторичное предотвращение недуга. Чтобы не вызывать рецидивы и прогрессирование болезни пациенту нужно придерживаться рекомендаций лечащего доктора. Для профилактики билиарнозависимого панкреатита больному нужно выполнять такие правила:
- строго соблюдать диету;
- регулярно проходить лечение, направленное на предотвращение образования камней в желчном пузыре;
- при необходимости, хирургические санации — холецистэктомия, папиллосфинктеротомия.
Для полной профилактики возникновения патологии человеку нужно соблюдать здоровый образ жизни, отказаться от употребления алкоголя, следить за режимом питания, не увлекаться физическими нагрузками и проходить своевременное обследование.