Диагностика панкреатита

Диагностика панкреатита заключается в использовании многих методов обследования. Чтобы составить полную картину болезни доктору нужно воспользоваться лабораторными и инструментальными методами исследования. Также важно провести полный осмотр больного, оценить его состояние, провести пальпацию живота.

При остром панкреатите диагностика напрямую зависит от симптоматики. Для полного обследования послужат такие причины:

  • боли в районе живота с опоясывающим эффектом;
  • приступы тошноты и рвота;
  • ухудшение работоспособности;
  • снижение давления;
  • головокружения;
  • бледная кожа;
  • повышение температуры тела;
  • нарушения стула;
  • сухость в ротовой полости и белый налёт на языке.

В медицине выделяют несколько способов, как диагностировать панкреатит без инструментального исследования.

Тело человека и характерные симптомы заболевания могут рассказать, в каком отделе ЖКТ развился патологический процесс. Точный диагноз можно поставить с помощью таких симптомов:

  • Воскресенского — под грудиной не ощущается пульсация аорты;
  • Грея-Тернера— формирование синих пятен в месте локализации проекции поджелудочной железы;
  • Куллена— заметны синие пятна на коже в районе пупка;
  • Керте — боли в районе железы;
  • Мейо-Робсона — из позвоночника и рёбер с левой стороны образовывается угол, который болит при пальпации;
  • Раздольского — болезненные приступы в районе поджелудочной;
  • Щеткина-Блюмберга – усиление боли при раздражении брюшины.
Симптом Щеткина-Блюмберга
Симптом Щеткина-Блюмберга

Диагностика хронического панкреатита

При хроническом панкреатите важно выявить патологию на начальной стадии.

Показанием для проведения УЗИ поджелудочной железы или любого другого исследования могут стать характерные симптомы.

Выделяют признаки хронического панкреатита, которые указывают на данную патологию:

  • боли в животе;
  • снижение веса;
  • сухость в ротовой полости;
  • обезвоживание кожи и ломкость волос;
  • возможно появление красных пятен по телу;
  • проявляются жировые некрозы.

В момент обострения этих симптомов больному необходимо провести инструментальное и лабораторное обследование. Оно заключается в проведении:

  • анализов – общего и биохимического анализов крови и мочи;
  • копрограммы;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • гастроскопии;
  • рентгенологического обследования;
  • эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии;
  • томографии.

Лабораторный метод обследования

Панкреатит — заболевание, которое приводит к нарушению баланса между химическими составляющими крови, мочи и кала, поэтому диагностика лабораторным методом сразу показывает изменения характерные для нарушения в работе поджелудочной железы. К основным способам относится:

  • общий анализ крови покажет количество лейкоцитов в крови и уровень скорости оседания эритроцитов. Их повышенное количество определяет воспалительные процессы в организме;
  • биохимический анализ крови позволяет выявить высокий уровень амилазы, липазы, трипсина. Этот диагностический метод относится к наиболее эффективным;
  • кровь также можно исследовать на водно-электролитный баланс. При панкреатите отмечается снижение уровня натрия и кальция, повышение калия;
  • в моче определяется уровень диастазы.

Инструментальный метод обследования

Благодаря инструментальному методу диагностирование заболевания стало проще.

С помощью УЗИ, рентгена и прочих методов можно исследовать работу и состояние желудка, 12-перстной кишки, поджелудочной железы и печени.

Полное исследование организма при патологии поджелудочной заключается в проведении таких обследований:

  • УЗИ при панкреатите — можно увидеть орган, определить его состояние, работу, размеры и наличие жидкости в брюшной полости;
  • рентген — ультразвуковой метод показывает общее состояние органа, а на рентгене видно камни в протоках и самой железе, таким образом, выявляются вторичные симптомы патологии, которые образуются внутри;
  • томография — этот метод рассказывает о некротизированных областях железы, её состоянии и наличии жидкости;
  • лапароскопия — метод обследования, который может являться и способом лечения; к этому методу прибегают в редких случаях, так как он относится к хирургическому вмешательству, но позволяет в настоящий момент оценить состояние и размеры органа;
  • эндоскопия — проводится при помощи видеокамеры, которая запускается через ротовую полость и проходит по ЖКТ; он позволяет определить работу оттока секрета, что могло привести к развитию заболевания.
Проведение эндоскопической процедуры
Проведение эндоскопической процедуры

Из всех методов при панкреатите доктор обязательно отправляет больного на УЗИ и рентген. Прочие способы обследования используются при неэффективности двух упомянутых.

Дифференциальная диагностика

Во время диагностирования патологии важно правильно установить причину, по которой развился воспалительный процесс.

Важно дифференцировать такие болезни:

  • прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • холецистит;
  • непроходимость кишечника;
  • тромбоз вен;
  • инфаркт миокарда.

Дифференциальная диагностика хронического панкреатита обязательна, так как заболевание своей клинической картиной и диагностированием похоже на вышеупомянутые болезни. Отличие этих заболеваний заключается в почти незаметных тонкостях.

Прободение язвы от панкреатита выделяется сильной болью, которая возникает из-за проникновения содержимого из желудка в брюшную полость и раздражает брюшину. В симптоматике также есть незаметные, но весомые отличия. При панкреатите больной ведёт себя беспокойно и постоянно мечется, а при язве прободного типа человек лежит неподвижно.

Дифференциальная диагностика острого панкреатита очень важна при подозрении на холецистит. Эти патологии очень похожи между собой, но при холецистите боль локализуется справа, а ультрасонография поможет определить месторасположение воспаления.

При острой непроходимости в кишечнике пациент ощущает схваткообразную боль, что не сходится с клинической картиной панкреатита.

Для выявления мезотромбоза или панкреатита больному нужно проводить лапароскопию или ангиографию. Развитие болезни связано с приёмом пищи, поэтому симптомы формируются быстро и сильно прогрессируют.

Для установления инфаркта миокарда пациенту нужно провести электрокардиографию и диагноз станет явным.

Читать далее
Похожие материалы
Температура при панкреатите

Панкреатит – воспалительный процесс с локализацией в поджелудочной железе. Протекать может как остро, так и в хронической форме. Именно по причине наличия воспаления, возникает вопрос – может ли повыситься температура? В этом случае, клиницисты не дают однозначного ответа, так как все зависит от клинической картины и анамнеза.

...
Диарея при панкреатите

Вне зависимости от того, прогрессирует у человека острая или хроническая форма панкреатита, она будет протекать с нарушением функционирования кишечника. При остром панкреатите больные жалуются на нарушение выделения каловых масс – запор. Хронический же панкреатит, с прогрессирующей недостаточностью внешнесекреторной функции поджелудочной, сопровождается поносом. Диарея при панкреатите, который протекает тяжело, обычно длительная, и очень сложно поддаётся терапии. Как результат, человек быстро теряет в весе и у него проявляется астения. Как остановить понос при панкреатите – сможет сказать только квалифицированный доктор-гастроэнтеролог после проведения всестороннего обследования.

...
Панкреатит при беременности

Панкреатит при беременности возникает довольно часто, поскольку в этот период нагрузка на женский организм значительно увеличивается. Это обусловлено большим количеством перерабатываемых продуктов и потреблением инсулина, который важен для благополучного формирования плода. В результате подобного расстройства нарушаются процессы пищеварения, что влечёт за собой возрастание концентрации бактерий в кишечнике и развитие дисбактериоза.

...
Реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит – одно из наиболее часто встречающихся расстройств, выражающееся в воспалении поджелудочной железы. К предрасполагающим факторам возникновения недуга можно отнести нерациональное питание, острые интоксикации организма, аллергические реакции и пристрастие к вредным привычкам. Реактивный панкреатит у детей является следствием внутриутробных патологий развития внутренних органов.

...
Реактивный панкреатит у детей

Реактивный панкреатит у детей – патологический процесс, который приводит к развитию спазма поджелудочной железы. Следует отметить, что реактивный панкреатит — это не самостоятельное заболевание, а следствие уже имеющихся воспалительных процессов в области ЖКТ. Чаще всего, данный недуг воспаляется остро, сразу же после того, как в организм попадает продукт, раздражающий слизистую оболочку желудка.

...
Наша группа