Геморрагический панкреатит

Геморрагический панкреатит — крайне тяжёлое поражение поджелудочной железы. Патология характеризуется прогрессирующим разрушением тканей органа и кровеносных сосудов своими же ферментами. По итогу неправильного или позднего лечения заболевания у человека может быть некроз, кровоизлияния и перитонит. При этой форме заболевания количество панкреатических ферментов превышает нормальные показатели в 7–9 раз.

Этиология

Формирование геморрагического панкреатита провоцирует активацию определённых ферментов, которые вырабатываются в органе. Самопереваривание этими веществами приводит к развитию тяжёлой патологии.

Причины, влияющие на формирование заболевания, относятся:

  • воспаления в поджелудочной железе;
  • интоксикация организма;
  • болезнетворные микроорганизмы в желчевыводящих путях;
  • тромбофлебит или васкулит сосудов;
  • снижение иммунитета;
  • аллергия;
  • нарушения питания;
  • травма живота или спины;
  • последствия операции на органах брюшной полости;
  • разрушения тканей поджелудочной железы;
  • излишнее употребление алкоголя.

Наиболее часто заболевание формируется из-за ранее перенесённой острой формы панкреатита, который перешёл в стадию хронического.

Классификация

В зависимости от месторасположения может быть:

  • тотальный;
  • субтотальный;
  • очаговый.
Классификация геморрагического панкреатита
Классификация геморрагического панкреатита

По протеканию:

  • хронический;
  • острый.

По признаку — сила действия заболевания:

  • прогрессирующий;
  • рецидивирующий.

Важно также знать, что геморрагический панкреатит имеет 3 основные стадии развития. Этот фактор особенно важен во время диагностирования. Доктора определили этапы болезни:

  • токсемия — накопление ферментов в крови;
  • абсцедирование — накопление гнойного экссудата;
  • некроз — отмирание железистой ткани.

Симптоматика

Геморрагический панкреатит проявляется разными симптомами. Больной может заметить такие признаки:

  • острые приступы боли в районе левого подреберья;
  • сухость в ротовой полости;
  • тошнота;
  • рвота;
  • озноб и высокая температура тела;
  • покраснение кожи;
  • изменение артериального давления;
  • частое биение сердца;
  • одышка;
  • беспокойство;
  • психические расстройства.

Также могут проявляться похожие симптомы с почечной недостаточностью.

Признаки патологии развиваются довольно быстро. Стремительное прогрессирование симптомов заметно в том случае, если человек не соблюдает правила питания и ест запрещённые продукты.

Диагностика

В медицинской практике часто случается определение неправильного диагноза. Геморрагический панкреатит очень похож на перфорацию язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, перитонит, кишечную непроходимость, гангренозный холецистит. Поэтому докторам важно полностью исследовать пациента, прежде чем принимать радикальные меры.

Для точного диагностирования заболевания необходимо направить больного на прохождение обследования.

Нужно сделать:

  • анализ крови и мочи;
  • лапароскопию;
  • ультрасонографию;
  • УЗИ;
  • транскутанную пункцию с бактериологическим исследованием пунктата.
Подготовка к лапароскопическому исследованию
Подготовка к лапароскопическому исследованию

На основе результатов обследования врач может установить точный диагноз.

Лечение

Если у пациента выявлены малейшие подозрения на геморрагический панкреатит, то нужно незамедлительно начинать лечение. Для успешной терапии доктора решаются на оперативное вмешательство. Только так возможно уменьшить боли, интоксикацию, остановить повреждение железы и провести профилактические мероприятия от гнойных осложнений. Но перед оперативным вмешательством проводится медикаментозное лечение.

Чтобы вылечить геморрагический панкреатит пациенту нужно придерживаться таких правил и принимать следующие препараты:

  • больному вводятся парентеральным способом (внутривенно) спазмолитики, анальгетики, глюкозо-новокаиновая смесь, антигистаминные препараты;
  • антисекретолитики — для снижения выделительной функции поджелудочной железы;
  • для того чтобы уменьшить выработку ферментов пациент должен первые дни голодать;
  • наиболее часто заболевание протекает вместе с инфекционными осложнениями, поэтому назначаются антибактериальные препараты;
  • антиферментная терапия, сбалансирование водно-электролитного баланса и гиповолемии актуально, когда нужно провести коррекцию панкреатогенной интоксикации.

При неэффективности традиционного лечения хирург делает операцию вскрытия железы, её дренирование, удаление всех некротизированных участков и новокаиновой блокадой возле органа. При обширном повреждении органа хирург проводит частичную резекцию железы или полное удаление органа.

После проведения оперативного вмешательства или медикаментозного лечения доктор назначает пациенту строгую диету. Её нужно придерживаться до тех пор, пока не наступит окончательное улучшение.

Прогноз

Заболевание имеет неблагоприятный прогноз. По статистике, 50% людей с подобным диагнозом умирают, даже при своевременной помощи. Причиной летального исхода становится панкреатогенная токсемия.

В первые сутки сильного прогрессирования патологии у больного могут начаться сильные болевые приступы и увеличиться концентрация токсических компонентов в крови. Эти причины также могут привести к летальному исходу ещё до операции.

Профилактика

Панкреатит, в котором преимущественный отёчный симптом, проще предотвратить, нежели потом вылечить. Все люди, особенно у которых были ранние проблемы с ЖКТ, должны:

  • ограничить употребление алкоголя;
  • отказаться от никотина;
  • вести здоровый образ жизни;
  • сбалансировано питаться.

Если у больного есть заболевания желчевыводящих путей, то нужно регулярно проходить обследование у доктора, и придерживаться диеты. Чтобы не развился панкреатит нужно уменьшить употребление спиртных напитков и следить за состоянием желчных протоков на предмет появления камней.

Читать далее
Похожие материалы
Реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит – одно из наиболее часто встречающихся расстройств, выражающееся в воспалении поджелудочной железы. К предрасполагающим факторам возникновения недуга можно отнести нерациональное питание, острые интоксикации организма, аллергические реакции и пристрастие к вредным привычкам. Реактивный панкреатит у детей является следствием внутриутробных патологий развития внутренних органов.

...
Псевдотуморозный панкреатит

Псевдотуморозный панкреатит – специфическая форма течения хронического воспаления поджелудочной железы, которая развивается по причине несвоевременно начатой терапии основного заболевания. С момента диагностики хронического панкреатита до момента развития этой формы проходит от десяти до пятнадцати лет.

...
Аутоиммунный панкреатит

Аутоиммунный панкреатит — относится к хроническому типу заболеваний, развитие клинической картины может длиться до шести месяцев. При этом недуге в организме человека нарушается работа не только поджелудочной железы, но и почек, лёгких, ЖКТ, слюнной железы. Во время болезни усиливается активность иммунитета, которая борется с клетками собственного производства.

...
Панкреатит

Панкреатит — это недуг, который формируется в поджелудочной железе. Он может протекать в трёх основных формах — острой, хронической и с обострением. Во время этого заболевания пищеварительные компоненты не попадают в 12-перстную кишку, а остаются в органе, чем провоцируют саморазрушение. По МКБ-10 острому панкреатиту присвоен код К85, а хронической форме — К86.

...
Алкогольный панкреатит

Алкогольный панкреатит – это заболевание, которое характеризуется воспалением поджелудочной железы, что влечёт за собой нарушение выработки ферментов, необходимых для эффективного процесса пищеварения. Это обуславливается токсическим влиянием этилового спирта или его суррогатов на человеческий организм. Характерным признаком такого заболевания является то, что оно в несколько раз чаще диагностируется у представителей мужского пола, нежели у женского. Подобное расстройство имеет собственный код в международной классификации заболеваний (МКБ-10) — К86.0.

...
Наша группа