Эзофагит

Эзофагит – заболевание, характеризующееся возникновением воспалительного процесса в слизистой оболочке и стенках пищевода. Развивается во внутренней стенке, но по мере прогрессирования может поражать более глубокие слои органа. Среди всех заболеваний органов пищеварительной системы является наиболее частым. Характерным признаком является то, что подобное расстройство может долгое время протекать без проявления каких-либо симптомов, отчего диагностируется абсолютно случайно. Поражает людей любой возрастной группы, вне зависимости от половой принадлежности. Довольно часто такой диагноз устанавливается женщинам в период беременности и детям. В международной классификации заболеваний (МКБ 10) такой недуг имеет собственный код – К20.

Основными причинами формирования болезни считаются инфекционное поражение пищевода, гастрит, химические ожоги или проникновение инородного предмета, ведение нездорового образа жизни и рефлюкс (при котором наблюдается заброс содержимого желудка обратно в пищевод). Симптомами, которыми может выражаться такое расстройство, являются – нарушение процесса глотания и прохождения пищи (человек при этом может чувствовать дискомфорт и боль, приступы тошноты, возникновение отрыжки и кашля). Интенсивность клинического проявления основывается на остром или хроническом течении недуга.

Диагностика болезни комплексная и основывается на осуществлении лабораторных исследований анализов крови, урины и кала, а также инструментальных обследованиях пациента, которые заключаются в выполнении УЗИ, рентгенографии, биопсии и других обследований пищевода. При диагностике недуга у женщин во время беременности специалисту необходимо учесть, что не все процедуры можно проводить в этот период жизни. Терапия состоит из приёма медикаментов, соблюдения диеты, физиотерапии и применения народных средств. Прогноз такого расстройства зависит от наличия осложнений.

Этиология

Такое заболевание может быть вызвано большим количеством факторов, которые могут влиять на строение оболочки пищевода. Анатомическое расположение органа таково, что раздражать его слизистую могут как внешние, так и внутренние факторы. Основными причинами формирования подобной болезни являются:

  • пристрастие к алкогольным напиткам, наркотическим веществам и никотину;
  • чрезмерно высокая масса тела человека;
  • попадание посторонних предметов в пищевод. Например, костей рыбы или птицы, косточек фруктов, или других мелких предметов;
  • химические и термические ожоги – случайное проглатывание химических веществ или употребление очень горячей пищи;
  • нерациональное питание – когда основу рациона составляют жирные и острые блюда. Именно по этой причине лечение недуга заключает в себе соблюдение диеты;
  • гастрит;
  • рефлюкс – содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод;
  • язвенное поражение 12-перстной кишки или желудка;
  • грыжа диафрагмального отверстия пищевода;
  • осложнения после хирургического вмешательства на органах пищеварительной системы;
  • воспаление или образование камней в жёлчном пузыре;
  • онкология или метастазирование раковых опухолей;
  • воспалительный процесс поджелудочной железы;
  • травмирование слизистой во время проведения медицинских мероприятий, например, зондирование или эндоскопическая диагностика.

Вышеописанные причины могут вызвать эзофагит у детей и взрослых, в частности у женщин во время беременности.

Разновидности

Эзофагит
Эзофагит

Основная классификация подобного расстройства – по характеру протекания. Заболевание делится на:

  • острый эзофагит – формируется на фоне однократного влияния той или иной причины на слизистую пищевода. Такая форма отличается тем, что расстройство развивается стремительно, а симптомы выражаются очень ярко, в частности это боль, кашель и тошнота;
  • хронический эзофагит – длительное воздействие болезнетворного фактора на оболочку. Клинические признаки проявляются не настолько интенсивно, как при предыдущей форме, и развиваются постепенно. Подобное течение может быть спровоцировано перенесённым ранее эзофагитом и его неправильным лечением.

Каждая из этих форм имеет собственную классификацию. Таким образом, острый эзофагит бывает:

  • катаральным – характеризуется поверхностным поражением оболочки;
  • отёчным – помимо воспаления наблюдается отёчность слизистой;
  • эрозивным – воспалительный процесс сопровождается образованием эрозий;
  • геморрагическим – отличается возникновением кровотечений;
  • псевдомембранозным – воспалительный процесс с формированием плёнки на поверхности оболочки желудка;
  • язвенным – выражается возникновением язв на месте эрозий.

В свою очередь, хронический эзофагит может быть:

  • алиментарным – формируется из-за злоупотребления спиртными напитками и чрезмерно горячих блюд;
  • профессиональным – возникает на фоне неблагоприятных условий труда, зачастую при взаимодействии с химическими веществами;
  • застойным – основная причина возникновения, это раздражение пищевода частичками пищи, что выражается при стенозе и дивертикулах;
  • аллергическим – развивается на фоне индивидуальной непереносимости того или иного пищевого продукта;
  • инфекционным – возникает из-за патологического воздействия различных микроорганизмов.

Отдельной разновидностью эзофагита и самостоятельным заболеванием является рефлюкс-эзофагит. Он формируется на основе заброса содержимого желудка обратно в пищевод.

Симптомы рефлюкс-эзофагита
Симптомы рефлюкс-эзофагита

Такие формы заболевания развиваются у детей и взрослых, а также у женщин в период беременности. Вне зависимости от формы, лечение эзофагита заключается в приёме лекарств, соблюдении диеты и терапии народными средствами.

Симптомы

Несмотря на большое количество форм эзофагита, для них всех характерно выражение одинаковых симптомов. К ним относят:

  • нарушение процесса проглатывания пищи. На начальных этапах прогрессирования недуга это может ощущаться как комок в горле, но по мере развития расстройства отмечается непроходимость твёрдой и жидкой пищи;
  • возникновение дискомфорта и боли в горле во время употребления еды;
  • выражение болезненности и жжения в загрудинной области;
  • постоянное першение в горле, отчего появляется сильный кашель;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • отрыжка с неприятным и кислым запахом недавно съеденных продуктов.

Во время диагностики нередко обнаруживаются нарушение дыхания, ларингоспазмы, бронхиальная астма или пневмония. Симптомы дыхательной недостаточности зачастую проявляются в ночное время или при длительном нахождении человека в горизонтальном положении. Такие признаки характерны для взрослых людей и подростков, а также для женщин в период беременности.

Хроническая форма эзофагита характеризуется незначительным проявлениям признаков. Нередко клинические признаки могут выражаться только незначительной болью в загрудинной области и кашлем.

У малышей на первом году жизни такое заболевание диагностируется при проявлении такого симптома, как многократное срыгивание творожистой массой сразу же после кормления. Многие из вышеуказанных признаков, в частности кашель и изжогу, можно устранить при лечении народными средствами.

Осложнения

Несвоевременное лечение болезни лекарственными препаратами или диетой, может привести к формированию целого ряда осложнений, к которым относят:

  • сужение пищевода из-за появления рубцов;
  • возникновение отверстия в стенке этого органа;
  • формирование кровоизлияний из эрозий или язв на оболочке;
  • гнойное воспаление стенок;
  • пневмонию – как следствие заброса рвоты в лёгкие;
  • так называемый пищевод Барретта – наблюдается изменение структуры тканей нижних отделов поражённого органа. Такая патология может стать причиной онкологии;
  • синдром Меллори-Вейса – характеризуется нарушениями целостности нижних отделов пищевода.

Такие последствия неправильного лечения или погрешностей в диете можно устранить только при помощи оперативного вмешательства. Выбор терапии зависит от общего состояния здоровья, типа недуга и возраста пациента. Женщинам в период беременности операции не назначаются, устранение болезни осуществляют после рождения ребёнка.

Диагностика

Диагностические методики при установлении окончательного диагноза имеют комплексный характер. Первое, что необходимо сделать специалисту, это ознакомиться с анамнезом жизни пациента и выяснить причины формирования болезни. После чего проводится осмотр для выявления степени интенсивности симптомов.

Лабораторные исследования включают в себя проведение:

  • общего анализа крови – для определения изменения её состава;
  • общего анализа урины – выполняется для оценки состояния органов мочевыделительной системы и функционирования почек;
  • теста на определение кислотности желудочного сока. Эта процедура может выявить патологическую природу возникновения изжоги и кашля.

К инструментальным методам диагностики относят:

  • дыхательные тесты на определение наличия бактерии хеликобактер пилори;
  • эзофагогастродуоденоскопию – заключается в осмотре и оценке внутренней поверхности пищевода и других органов ЖКТ. Проводится с использованием специальных эндоскопических инструментов. Такая процедура требует обязательного выполнения биопсии;
  • УЗИ и КТ органов брюшной полости – выполняется для обнаружения опухолей в органах ЖКТ и их труднодоступных местах;
  • рентгенографию с использованием контрастного вещества;
  • измерение сопротивления между несколькими электродами с переменным током, введёнными в поражённый орган.
Эзофагогастродуоденоскопия пищевода и желудка
Эзофагогастродуоденоскопия пищевода и желудка

В случаях, если пациентом является ребёнок, необходима дополнительная консультация детского гастроэнтеролога. Женщинам в период беременности показано консультирование у акушера-гинеколога.

После получения всех результатов обследований, специалист определяет наиболее эффективную тактику, как лечить эзофагит у того или иного пациента. Кроме этого, назначает соблюдение диеты и возможное использование народных средств.

Лечение

Методика устранения воспаления пищевода состоит из нескольких этапов – проведение немедикаментозной терапии, назначение лекарственных препаратов и физиотерапии. В некоторых случаях показано использование хирургического вмешательства. После завершения одной из тактик, пациенту необходимо будет довольно длительное время придерживаться строгой диеты и лечиться народными средствами.

Чтобы вылечить эзофагит немедикаментозными методиками, необходимо:

  • отказаться от ношения узкой одежды, которая сильно сдавливает живот;
  • выполнять пешие прогулки примерно тридцать минут после еды;
  • спать так, чтобы голова была на несколько градусов выше нижних конечностей;
  • ограничиться от выполнения физических упражнений, направленных на мышцы брюшного пресса;
  • соблюдать диету и исключить переедание.

Лекарственное лечение эзофагита подразумевает назначение препаратов, направленных на снижение кислотности желудочного сока, защиту и обволакивание слизистой оболочки, уменьшение количества выработки соляной кислоты, стимуляцию двигательной активности ЖКТ. Кроме этого, может понадобиться приём антибиотиков, медикаментов, укрепляющих иммунную систему человека, и дезинтоксикационных веществ.

Хирургическое вмешательство необходимо при неэффективности других методик терапии. Оперативное лечение состоит из выполнения нескольких операций, в частности:

  • коррекции пониженного тонуса кардии пищевода;
  • устранения грыжи диафрагмального отверстия пищевода, что является причиной рефлюкса, на фоне которого развиваются такие симптомы, как изжога, тошнота, першение в горле и кашель.

Вылечить вышеуказанными способами подобное расстройство можно у взрослых. Для детей и женщин в период беременности назначается более щадящая, но не менее результативная терапия. Оперативное вмешательство во время вынашивания ребёнка выполняется только после оценки риска от его осуществления для матери и малыша. В большинстве случаев операцию проводят после рождения ребёнка.

Немаловажной частью лечения эзофагита является соблюдение диеты, которой необходимо придерживаться на протяжении полугода. Такое питание предусматривает употребление:

  • хлебобулочных изделий;
  • обезжиренных супов;
  • диетических сортов мяса и рыбы;
  • молочных и кисломолочных продуктов низкой жирности;
  • яиц в отварном виде или в качестве парового омлета;
  • круп;
  • овощей и фруктов, прошедших термическую обработку;
  • сливочного масла;
  • чая и компотов.

Диета предусматривает полное исключение из рациона:

  • ржаного хлеба;
  • сладких газированных и спиртных напитков;
  • жирных молочных продуктов, сортов мяса и рыбы;
  • консерв и копчёностей;
  • фруктов и овощей, которые могут вызвать вздутие живота.

Кроме этого, вылечить подобное расстройство можно народными средствами. Такие рецепты включают в себя использование для приготовления отваров и настоев – листьев подорожника, корня аира, цветков одуванчика, сухого чабреца. Они помогут устранить выражения некоторых симптомов, в частности изжогу, отрыжку, тошноту и кашель. Использование нетрадиционной медицины для детей и женщин в период беременности проходит под полным контролем лечащего врача.

Профилактика

Профилактические мероприятия при хроническом эзофагите включают в себя регулярное наблюдение у гастроэнтеролога. В остальных случаях необходимо придерживаться несложных правил:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться указанной диеты;
  • регулярно выполнять умеренные физические упражнения;
  • контролировать попадание инородных предметов в пищевод;
  • соблюдать все правила безопасности при контактировании с химикатами;
  • один раз в год проходить эндоскопическое обследование.

Прогноз заболевания, при условии отсутствия последствий и осложнений, благоприятный.

Читать далее
Похожие материалы
Дистальный эзофагит

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку). Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют. Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

...
Кандидозный эзофагит

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида. Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины. Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

...
Эрозивный эзофагит

Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.

...
Катаральный эзофагит

Катаральный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается воспаление слизистой пищевода, сопровождаемое её гиперемией и отёком. Чаще всего такая патология прогрессирует вследствие агрессивного механического или термического воздействия на орган, размножения инфекционных агентов, а также из-за некоторых недугов пищеварительной системы. Катаральный эзофагит является сопутствующим заболеванием при недостаточности кардии. Основными симптомами, которыми выражается патология, являются: чувство жжения за грудиной, неприятные ощущения в данной области, боль при приёме пищи. Важно своевременно выявить данную болезнь, чтобы не допустить развития осложнений.

...
Диета при эзофагите пищевода

Как и при любом другом заболевании пищеварительного тракта, при эзофагите пищевода в обязательном порядке требуется соблюдать щадящую диету. Необходимо это сразу по нескольким причинам – снизить нагрузку на систему пищеварения, уменьшить отрицательное воздействие на стенки пищевода и желудка поступающих продуктов питания, снизить кислотность (особенно важно при гастрите). Диета при эзофагите расписывается лечащим врачом-гастроэнтерологом совместно с диетологом. Соблюдать её следует не только в период обострения, но и в период стихания симптомов (ремиссия).

...
Наша группа