Эрозия пищевода – болезнь, характеризующаяся нарушением целостности слизистой этого органа. В большинстве случаев патологический процесс локализуется в нижней трети пищевода. Подобный дефект является последствием таких заболеваний, как ГЭРБ и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
В медицинской практике зарегистрированы случаи бессимптомного течения недуга. Очень часто случается так, что люди принимают признаки подобного расстройства за следствие погрешностей неправильного питания, отчего диагностика происходит на поздних этапах развития болезни. К основным симптомам эрозии пищевода можно отнести изжогу, болевой синдром за грудиной, отрыжку, икоту и возникновение неприятного запаха из ротовой полости.
Сложность диагностики заключается в том, что эрозии в пищеводе не имеют характерной симптоматики, отчего пациенту показано прохождение целого комплекса диагностических мероприятий. Основу определения правильного диагноза составляют – ФЭГДС с биопсией, манометрия и рентгенография, а также лабораторное изучение крови, урины и каловых масс. Лечение заключается в приёме лекарственных препаратов. Для закрепления эффективности терапии используют народные средства и соблюдение правильного питания.
Этиология
В большинстве случаев эрозия пищевода — это осложнение от других заболеваний ЖКТ, во время которых наблюдается обратный заброс соляной кислоты с повышенной кислотностью. Под таким влиянием происходит нарушение целостности слизистой. Второй по распространённости причиной является перемещение некоторых органов ЖКТ сквозь пищевод в область грудной клетки.
Другими предрасполагающими факторами формирования подобного недуга у взрослых и детей могут стать:
- ослабление мышц пищевода;
- укорачивание этого органа вследствие протекания воспалительных процессов или образования опухоли пищевода;
- нарушение функционирования сфинктеров;
- искривления позвоночника в зоне грудной клетки;
- осложнения после операбельного лечения;
- тепловые или химические ожоги слизистой. Зачастую возникает на фоне употребления в пищу чрезмерно горячих блюд или попадания в организм токсических веществ;
- ведение нездорового образа жизни, в частности многолетнее пристрастие к табакокурению;
- цирроз;
- сахарный диабет;
- острая почечная недостаточность;
- нерациональное питание – употребление продуктов, которые негативно влияют на слизистую, в частности цитрусовые, кофе и газированные напитки. Именно из-за этого, комплексное лечение предусматривает соблюдение щадящего питания при эрозии пищевода;
- продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
- психические расстройства;
- состояния, при которых повышается внутрибрюшное давление, например, ожирение, метеоризм или период вынашивания ребёнка;
- наследственная предрасположенность.
Такие причины способствуют появлению грыж, которые влекут за собой возникновение эрозий.
Классификация
В медицинской сфере известно множество различных классификаций такого заболевания, но на практике используется лишь несколько. Одной из самых распространённых и часто используемых является разделение недуга в зависимости от природы появления. Таким образом, эрозия пищевода делится на:
- первичную – диагностируется тогда, когда поражение слизистой является самостоятельным или врождённым расстройством;
- вторичную – когда дефекты оболочки пищевода объясняются влиянием других заболеваний, при которых подобная патология является симптомом.
По видам повреждений нарушение целостности оболочки бывает:
- злокачественной – развивается на фоне протекания в организме опасных процессов, например, раковой опухоли;
- не связанной со злокачественными изменениями. В свою очередь, делится на: хроническую и острую форму, а также множественные, одиночные, плоские, полиповидные и линейные эрозии пищевода.
Симптоматика
Клиническое проявление такого патологического процесса довольно часто напоминает симптоматику других заболеваний тонкого кишечника, желудка или печени. В некоторых случаях патология протекает без выражения каких-либо признаков. Несмотря на это, симптомами эрозии пищевода являются:
- изжога – может носить постоянный характер или возникать на фоне употребления острых и жирных блюд, а также кислых продуктов. Помимо этого, может появляться при горизонтальном положении тела;
- боль и ощущение дискомфорта в загрудинной области, которые могут усиливаться во время еды;
- тяжесть в желудке и быстрое насыщение;
- нарушение процесса глотания – появление болезненности во время употребления твёрдой пищи;
- отрыжка с кислым и неприятным запахом непереваренных продуктов;
- упорная икота;
- тошнота и рвотные позывы в утреннее время. При тяжёлом протекании недуга рвотные массы имеют примеси крови;
- повышенное слюноотделение;
- возникновение неприятного запаха из ротовой полости.
Подобные признаки быстро уходят, отчего человек может не обращать на них внимания, списывая все на потребление некачественных продуктов. Но по мере развития болезни подобные симптомы возникают все чаще и отличаются повышенной интенсивностью. Усугублению протекания недуга способствует распитие алкогольных напитков, частое курение и влияние стресса.
Устранить симптомы эрозии пищевода можно путём приёма лекарственных препаратов или лечением эрозии пищевода народными средствами медицины.
Диагностика
Для диагностирования подобного заболевания применяют традиционные методики обследования, что и при других расстройствах ЖКТ. Прежде всего, специалисту необходимо ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента, а также провести тщательный опрос и физикальный осмотр. Это поможет выявить возможные источники появления болезни, а также определить наличие и степень интенсивности выражения симптоматики.
Лабораторные методы включают в себя проведение:
- общих анализов урины и крови – для поиска сопутствующих расстройств и изменения состава крови;
- микроскопическое изучение каловых масс – при подозрениях врача на наличие скрытых кровоизлияний;
- дыхательных тестов на обнаружение в организме бактерии хеликобактер пилори.
Инструментальная диагностика состоит из:
- ФЭГДС – эндоскопического исследования поверхности пищевода и других органов ЖКТ, для оценки степени тяжести поражения оболочки, а также определения количества и глубины эрозий. Процедура подразумевает выполнение биопсии – забора небольшой частички пострадавшего органа для последующих гистологических изучений;
- манометрии – оценивания двигательной активности и давления в пищеводе;
- УЗИ – необходимого для исключения других расстройств ЖКТ;
- рентгенографии с использованием контрастного вещества – что помогает выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Вышеуказанные диагностические мероприятия направлены не только на установление окончательного диагноза, но ещё на исключение других заболеваний с аналогичной симптоматикой.
Лечение
Как лечить эрозию пищевода знает врач-гастроэнтеролог, который назначает индивидуальную тактику терапии для каждого пациента. В большинстве случаев используется медикаментозная терапия, только при начальной стадии недуга можно обращаться к народным средствам. Любой из способов лечения подразумевает полный контроль врача.
Лекарственное лечение подразумевает приём:
- ИПП – такие вещества позволяют снизить кислотность желудочного сока, что уменьшит его патологическое влияние на слизистую и ускорит процесс заживления эрозий;
- антацидов – для нейтрализации соляной кислоты;
- алгинатов – способствующих обволакиванию оболочки и её защите от раздражителей;
- прокинетиков – для повышения тонуса нижнего сфинктера пищевода, благодаря чему снижается вероятность рефлюкса;
- спазмолитиков – для снятия болезненности;
- препаратов, ускоряющих процесс опорожнения.
К хирургическому вмешательству обращаются крайне редко, а именно при наличии таких осложнений, как формирование рубцовой стриктуры и стеноз пищевода. Также предусмотрено операбельное устранение диафрагмальной грыжи.
В ликвидации такого заболевания, как эрозия пищевода, немаловажным является соблюдение диеты, а также допускается лечение народными средствами.
Основными правилами диетотерапии являются:
- тщательное пережёвывание пищи;
- употребление блюд небольшими порциями;
- полный отказ от вредных привычек;
- приём только тёплых блюд, ни в коем случае чрезмерно горячих или холодных;
- исключение из рациона твёрдой, жирной, острой и солёной пищи, а также тех продуктов, которые провоцируют повышенное газообразование;
- готовить еду можно только путём варки или запекания.
Диета при эрозии пищевода предполагает приём в пищу:
- пюреобразных блюд;
- овощных бульонов;
- нежирных сортов мяса и рыбы;
- паровых омлетов;
- киселей на основе сладких фруктов и ягод;
- обезжиренных молочных и кисломолочных продуктов;
- каш на воде или с добавлением небольшого количества молока;
- отварного картофеля и макаронных изделий;
- отварных овощей и фруктов, прошедших тепловую обработку;
- сухофруктов и мармелада.
Остальные продукты, а также специи и острые соуса находятся под полным запретом.
Лечение эрозии пищевода народными средствами предусматривает использование рецептов на основе:
- картофельного и морковного сока;
- укропа, ромашки, зверобоя, корня валерианы и фенхеля;
- масла облепихи;
- семян льна;
- липы, календулы и чистотела;
- жидкого мёда.
Начинать такое лечение можно только после предварительной консультации с лечащим врачом.
Осложнения
При бессимптомном протекании недуга или игнорировании признаков болезни, существует вероятность развития тяжёлых последствий, таких как:
- кровоизлияние в пищеводе;
- полная непроходимость твёрдой пищи во время глотания;
- перитонит;
- формирование тромбов;
- грубое рубцевание слизистой, на фоне чего может возникнуть уменьшение размеров пищевода;
- доброкачественные новообразования, которые могут трансформироваться в онкологию.
Профилактика
Специфических профилактических мероприятий от формирования такого заболевания не существует. Людям необходимо лишь:
- отказаться от вредных привычек;
- соблюдать рекомендации относительно питания;
- своевременно лечить заболевания ЖКТ, которые могут стать источником эрозии пищевода;
- регулярно проходить осмотр, не менее двух раз в год, у гастроэнтеролога.
При правильном, а главное своевременном лечении, прогноз болезни – благоприятный.
