Стеноз пищевода – патологическое состояние, которое характеризуется сужением просвета пищеводной трубки, вследствие чего нарушается процесс прохождения по ней пищевых комков. Недуг не имеет ограничений, касательно половой принадлежности или же возрастной категории. Нередко диагностируется у детей (врождённый стеноз пищевода). Причин развития данного патологического состояния достаточно много, но чаще всего стенозу предшествуют другие болезни органов ЖКТ, такие как язва, наличие новообразований доброкачественного или злокачественного характера.
Симптомы стеноза пищевода одинаково проявляются как у ребёнка, так и у взрослого человека. К характерным признакам относят снижение массы тела, тошноту и рвоту, болезненные ощущения. При выражении таких симптомов не стоит медлить или же пытаться самостоятельно устранить развивающийся стеноз – необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение для проведения комплексной диагностики и назначения эффективного плана лечения. В противном же случае повышается риск развития осложнений.
Причины развития
Стеноз пищевода у детей и взрослых может быть как приобретённым, так и врождённым. Обычно прогрессированию данного недуга способствуют следующие неблагоприятные факторы:
- протекание в теле человека инфекционных процессов или тяжёлых патологий вирусной природы;
- язвенное поражение пищеводной трубки (нередко становится причиной того, что формируется рубцовый стеноз);
- обширный спектр заболеваний, связанных с патологиями соединительной ткани;
- формирование новообразований доброкачественного или же злокачественного характера;
- травматизация стенок пищеводной трубки;
- употребление слишком горячей пищи, которая может спровоцировать термический ожог;
- преднамеренное или же случайное потребление химических веществ, которые могут стать причиной химического ожога слизистой;
- проглатывание инородных предметов – распространённая причина развития патологии у детей;
- ранее перенесённые операции на органах грудной полости или же на самой пищеводной трубке.
Также стоит отметить и тот факт, что стриктура может развиться и из-за патологий других органов, которые также локализованы в грудной клетке. В результате воспалений или же опухолей происходит сдавливание пищеводной трубки, что и становится причиной развития в дальнейшем стеноза.
Разновидности
В зависимости от выраженности непроходимости пищеводной трубки, выделяют четыре степени стеноза:
- первая степень. В этом случае диаметр просвета в пищеводе варьируется от девяти до одиннадцати миллиметров. Это самая лёгкая степень протекания недуга, и вылечить её можно консервативными методами и диетотерапией;
- вторая степень. Пищевод постепенно сужается, и диаметр просвета составляет от шести до восьми миллиметров;
- третья степень. В этом случае диаметр просвета от трёх до пяти миллиметров;
- четвёртая степень. Самая тяжёлая стадия недуга. Лечение стеноза пищевода в этом случае исключительно хирургическое. Дополнительно может предписываться диетотерапия и терапия лекарственными средствами. Диаметр просвета всего 1–2 миллиметра.
Симптоматика
На начальных стадиях развития патология может совершенно себя не проявлять, что затрудняет диагностику. По мере прогрессирования стеноза у больного человека начинают проявляться следующие признаки:
- болевые ощущения в области грудной клетки;
- снижение массы тела;
- нарушается процесс проглатывания пищи и жидкости. В медицинской литературе данное состояние называют дисфагией;
- отрыжка со зловонным запахом;
- тошнота и рвота пищей, которая была недавно съедена человеком.
Снижение массы тела происходит при нормальном аппетите. При выражении указанных клинических признаков необходимо обратиться к квалифицированному врачу гастроэнтерологу для проведения комплексной диагностики и назначения эффективного плана терапии.
Диагностические мероприятия
На первичном приёме доктор проводит опрос и осмотр пациента, изучает его историю болезни на предмет наличия патологий, которые могли спровоцировать проявление стеноза. Далее расписывается план диагностических мероприятий, который включает в себя:
- анализ крови и урины общеклинический;
- биохимию крови;
- копрограмма;
- рентгенографию грудной клетки;
- компьютерную томографию;
- измерение кислотности в полости желудка;
- ультразвуковое исследование брюшной полости;
- МРТ.
После оценки результатов анализов гастроэнтеролог назначает эффективный план терапии.
Лечебные мероприятия
Лечение стеноза пищевода должно быть только комплексным – в таком случае можно будет добиться полного излечения и нормализации состояния больного человека. В обязательном порядке расписывается диетическое питание, назначаются лекарственные препараты. Если консервативная терапия эффекта не возымеет либо же у человека диагностирована 3 или 4 стадия стеноза, то в таком случае прибегают к хирургическому вмешательству.
Из лекарственных средств при стенозе пищевода назначают:
- антациды;
- прокинетики;
- средства, ускоряющие процесс заживления поражённой оболочки пищеводной трубки;
- вяжущие лекарственные препараты.
Диета при стенозе предполагает исключение из рациона слишком холодных или горячих блюд (вся пища должна быть только в теплом виде), жареных, острых и солёных блюд, а также продуктов питания, которые повышают секрецию соляной кислоты в полости желудка. Алкогольные и газированные напитки употреблять строжайше запрещено. Есть же рекомендовано нежирные сорта мяса и рыбы, блюда, приготовленные на пару, и лучше всего, если они будут перетёртыми или жидкими.
Хирургическое вмешательство допустимо проводить пациентам, которые ещё не достигли 70-летнего возраста. Операция довольно сложная, поэтому и прибегают к ней только в крайних случаях. Стоит отметить, что если причиной развития стеноза стала злокачественная опухоль, то вмешательство также не проводится.
