Аксиальная грыжа пищевода

Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – патологическое состояние, которое характеризуется выпячиванием нижнего участка пищеводной трубки и перемещением определённой части желудочной полости в грудину. Смещение происходит через расширенное отверстие для пищевода в диафрагме. Эта форма ГПОД может быть как врождённого типа, так и приобретённого. Стоит отметить, что именно аксиальная грыжа пищевода диагностируется у большинства пациентов с диафрагмальными грыжами. По статистике, её выявляют в 90% случаев.

Стоит отметить, что такой тип грыжи чаще поражает представительниц прекрасного пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Прогноз недуг имеет благоприятный, но при условии своевременного выявления и назначения тактики лечения. План терапии расписывается врачом-гастроэнтерологом.

Причины развития

Провоцировать формирование грыжи могут многие неблагоприятные факторы, которые в той или иной мере влияют на организм человека. К приоритетным причинам относят следующие:

  • наличие избыточного веса;
  • слабость соединительной ткани, которая регулирует тонус мышечных структур, поддерживающих диафрагму;
  • прогрессирование в организме человека на протяжении длительного промежутка времени такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит. Вследствие хронизации процесса может произойти укорочение пищеводной трубки, что и становится причиной втягивания в грудину кардиальной части желудка;
  • травматизация диафрагмы;
  • наличие у человека в анамнезе патологий печени и поджелудочной железы, протекающих в хронической форме;
  • постоянное спазмирование пищеводной трубки;
  • повышение внутрибрюшного давления (например, при вынашивании ребёнка или же при повышенном образовании газов);
  • нарушение моторной функции 12-перстной кишки и желудка;
  • наличие заболеваний дыхательной системы, которые приводят к сильному кашлю;
  • период вынашивания ребёнка и тяжёлое протекание родовой деятельности;
  • наличие вредных привычек.
Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Симптоматика

Аксиальная грыжа пищевода не имеет специфической клинической картины, так как все симптомы, которыми она выражается, характерны для многих патологий ЖКТ. Выявить наличие данной патологии можно только при проведении тщательной инструментальной диагностики.

Первый симптом, который выражается у больных, это появление изжоги. Обычно проявляется признак после приёма пищевых продуктов. Также стоит отметить, что чувство жжения за грудиной отмечается и в горизонтальном положении, и в ночное время суток. Обусловлено проявление изжоги забросом содержимого полости желудка в пищеводную трубку.

Второй признак грыжи – появление икоты. Она выражается вследствие того, что сформированный грыжевой мешок раздражает диафрагмальный нерв. Характерная особенность – длится икота довольно длительно, и при этом зависит от приёма пищевых продуктов.

Нарушение процесса проглатывания пищевых комков также часто отмечается при наличии скользящей грыжи пищевода. Человек испытывает трудности при проглатывании пищи в жидком виде. Чаще всего отмечается выражение дисфагии при проглатывании слишком горячей или слишком холодной пищи.

Отрыжка также сопровождает протекание данного недуга. Основная причина её выражения – попадание вместе с пищевыми продуктами в полость желудка воздуха. При данной болезни давление в полости желудка возрастает, именно поэтому накопившийся воздух, который в норме должен медленно выходить через рот, выходит с выраженным усилием. Отрыжка частичками пищи может возникнуть и во время сна. Это крайне опасное состояние, так как оно может способствовать забросу пищи в дыхательные пути и развития пневмонии.

Диагностические мероприятия

Если проявились у человека указанные выше признаки, то в таком случае следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения всесторонней диагностики. Выявить аксиальную грыжу самостоятельно не является возможным. Первый этап диагностики – проведение опроса пациента, а также его физикальный осмотр. На основании симптомов врач уже сможет предположить наличие грыжи, но чтобы подтвердить диагноз, потребуется провести ещё несколько обследований и анализов. В частности следующих:

  • рентгенологическое исследование грудной полости – наиболее информативная методика, которая позволяет выявить наличие грыжи. Дополнительно может потребоваться введение специального контрастного вещества;
  • проведение эндоскопического исследования органов ЖКТ;
  • эзофагоманометрия – процедура. Которая даёт возможность измерить давление внутри пищеводной трубки;
  • компьютерная томография органов, локализованных в брюшной полости.
Проведение компьютерной томографии органов брюшной полости
Проведение компьютерной томографии органов брюшной полости

После оценки результатов анализов, квалифицированный доктор сможет назначить наиболее эффективную методику терапии (подбирается индивидуально для каждого пациента).

Лечебные мероприятия

Аксиальная грыжа устраняется как хирургическим, так и консервативным способом. Выбор определённой тактики лечения зависит от множества факторов. При наличии неосложненных аксиальных грыж проводится терапевтическое лечение. На протяжении всего периода лечения следует отказаться от вредных привычек, если таковые имеются, нормализовать свой режим дня, соблюдать специально составленную врачом диету.

Лекарственные препараты, которые назначают больным:

  • средства, снижающие секрецию соляной кислоты;
  • средства для уменьшения выработки желудочного сока;
  • препараты для нормализации функционирования органов пищеварительного тракта.

Если грыжа имеет место, но при этом никакими симптомами не выражается, то и лечение её не проводится. Важно только регулярно наблюдаться у своего врача, который сможет мониторить состояние больного и при необходимости назначит ему терапию.

Хирургическое лечение проводится только при наличии осложнённой аксиальной грыжи, которую нет возможности устранить консервативными способами.

Читать далее
Похожие материалы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – патология хронического характера, поражающая органы пищеварительной системы, во время которой наблюдается смещение тех внутренних органов, которые при нормальном расположении размещены под диафрагмой. К таким органам относят – абдоминальная часть пищевода и кардиальный отдел желудка. Такое расстройство в гастроэнтерологии диагностируется довольно часто, причём процент частоты увеличивается в зависимости от возрастной категории пациента.

...
Скользящая грыжа пищевода

Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – патологическое состояние, которое характеризуется выпячиванием нижнего отдела пищеводной трубки, в результате чего часть желудка перемещается в грудную полость. В медицинской литературе данный тип грыжи именуют также аксиальной или блуждающей. Скользящая ГПОД может длительное время совершенно никак себя не проявлять – человек не будет жаловаться на какие-либо симптомы. По мере же прогрессирования недуга постепенно выражаются некоторые признаки, такие как изжога, отрыжка и прочее.

...
Грыжа пищевода

Грыжа пищевода – болезнь, при которой наблюдается перемещение одного из органов брюшной полости в полость грудины через пищеводное отверстие в диафрагме. Частота обнаружения такого недуга увеличивается с возрастом и достигает пика у людей старше шестидесяти лет. Что касается половой принадлежности, то такая патология чаще диагностируется у представительниц женского пола, нежели у мужчин.

...
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы без операции

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – патологический процесс, при котором само отверстие расширяется, что, в свою очередь, может вызвать перемещение в грудную клетку некоторых отделов других органов брюшной полости. К формированию такой патологии могут привести большое количество причин как внешних, так и внутренних. Среди основных – ослабление связок пищевода, период вынашивания ребёнка, хроническое протекание запоров, тяжёлые физические нагрузки после еды, неправильное питание, ожирение. Кроме этого, причинами появления такого расстройства могут стать хронические заболевания ЖКТ, травмы живота и ожоги пищевода. Основную группу риска составляют люди старше пятидесятилетнего возраста. Практически всех пациентов, у которых был диагностирован недуг, возникает вопрос – можно ли вылечить грыжу без операбельного вмешательства? И ответ положительный – консервативная терапия помогает полностью устранить недуг.

...
Степени грыжи пищевода

Грыжа пищевода – патологическое состояние с хроническим характером протекания, при котором участок пищеводной трубки, кардиальный отдел желудочной полости и иногда и петли тонкого кишечника перемещаются в грудину (через пищеводное отверстие в диафрагме). Данное заболевание довольно распространено, и от него страдают чаще пациенты из средней и старшей возрастной категории. Стоит отметить, что у представительниц прекрасного пола его выявляют чаще, нежели у мужчин. Грыжа пищевода имеет несколько степеней развития, которые подразделяются в зависимости от того, какие органы смещаются в грудную полость.

...
Наша группа