Пищевод

Пищевод – орган, который представляет собой анатомическое и функциональное продолжение глотки, может быть подвержен некоторым недугам. Болезни пищевода выявляются не так часто как недуги других органов, составляющих ЖКТ. Но, несмотря на это, они представляют опасность для жизни и здоровья человека. Все нарушения функционирования пищевода классифицируются по различным признакам и критериям. Исходя из типа, причин возникновения и интенсивности симптомов, разрабатывается наиболее эффективная тактика лечения. Отчего очень важным является своевременное установление диагноза и проведение соответствующих обследований.

Основными клиническими проявлениями заболеваний пищевода являются – болевой синдром, изжога, нарушение процесса глотания и прохождения пищи. Но они не являются критериями тех или иных расстройств. Именно поэтому, для их определения необходимо прохождение инструментального обследования и лабораторных исследований. Терапия определяется факторами возникновения, стадией и типом недуга. Зачастую, лечение состоит из назначения лекарственных препаратов, соблюдения строгой диеты и использования народных средств медицины. Хирургическое вмешательство применяется только при неэффективности других способов терапии или при тяжелом протекании болезни.

Этиология

Повлиять на возникновение того или иного расстройства функционирования пищевода может большое количество факторов. Среди которых:

• нерациональное питание – чрезмерное употребление жирных, острых и пересоленных блюд;
• ведение нездорового образа жизни;
• влияние стрессовых ситуаций;
• острые отравления;
• хронические заболевания органов ЖКТ;
• формирование новообразований;
• механическое повреждение пищевода;
• ожоги химическими веществами;
• проникновение в организм патологических микроорганизмов;
• онкология или метастазирование рака из близлежащих органов.

Кроме этого, не исключают генетическую предрасположенность. Факторы формирования расстройств пищевода характерных как для взрослых, так и для детей.

Разновидности

Существует несколько заболеваний пищевода, которые возникают на фоне того или иного процесса в организме человека. Таким образом, нарушения функционирования этого органа делятся на:

• воспалительные – развиваются на фоне химических и механических раздражений слизистой, а также из-за забрасывания содержимого желудка обратно в пищевод. Представителями этой группы болезней является эзофагит и рефлюкс-эзофагит, при котором наблюдается изъязвление оболочки. Такие состояния требуют немедленного обращения к специалисту и назначения их лечения;
• травматические – могут различаться по тяжести протекания, но зачастую диагностируются тяжелые варианты. Нарушение целостности этого органа может привести к возникновению осложнений, которые, в свою очередь, могут стать причиной смерти человека. В таких ситуациях лечить заболевания можно только при помощи хирургического вмешательства;
• нарушение иннервации – в эту группу недугов входят дискинезия пищевода и ахалазия кардии;
• онкологические – зачастую возникают на фоне уже имеющихся заболеваний. Только инструментальная диагностика может определить доброкачественный или злокачественный характер опухоли;
• сосудистые – заболевания очень часто протекают без выражения симптомов, но только до начала проявления кровоизлияний, которые обнаруживаются во время диагностики. К таким расстройствам относится варикозное расширение вен пищевода.

Еще одной серьезной патологией пищевода является его сужение. Такое расстройство может быть самостоятельным или стать осложнением от других патологий.

Эзофагит

Одним из самых ярких представителей болезней пищевода является эзофагит, который характеризуется поражением слизистой. Симптомами такого расстройства являются:

• чувство жжения и болезненности в загрудинной области;
• нарушение процесса глотания и прохождения пищи. На первых этапах развития недуга это может выражаться ощущением кома  в горле, но по мере прогрессирования болезни значительно затрудняется прохождение твердой пищи, вплоть до полной непроходимости;
• возникновение изжоги, вне зависимости от употребляемой пищи;
• повышенное слюноотделение.

Такое расстройство может протекать в острой и хронической форме. Во втором случае выражение боли значительно меньше, нежели при остром течении. В случаях несвоевременного лечения подобного недуга развивается рефлюкс-эзофагит. Он возникает на фоне заброса кислого содержимого из желудка обратно в пищевод.

Симптомы этого расстройства не отличаются от проявления эзофагита, но возникают они во время приема пищи или на голодный желудок, при наклонах туловища вперед или при подъемах тяжести. Может быть спровоцирован употреблением в пищу помидор, цитрусовых, шоколада и кофейных напитков.

Язва

Язва пищевода – характеризуется изъязвлением слизистой оболочки в результате попадания соляной кислоты при ахалазии. Характерными признаками такого недуга могут быть:

• приступы изжоги;
• отрыжка с неприятным кислым запахом, а также ощущением недавно употребленной пищи;
• нарушение прохождения еды;
• появление боли за грудиной, которая усиливается после приема пищи.

Диафрагмальная грыжа

Диафрагмальная грыжа – заключается в перемещении части органа из брюшной полости в грудную, с формированием грыжевого мешка. Такое расстройство может быть как врожденным, так и приобретенным. Этот недуг проявляется малым количеством симптомов, среди которых анемия и скрытые кровоизлияния.

Ахалазия кардии

Ахалазия кардии – заключается в нарушении двигательной активности пищевода, от чего процесс поступления пищи в желудок значительно осложнен. Клиническими проявлениями этой болезни считаются:

• возникновение боли во время глотания;
• обратный заброс остатков пищи в рот;
• постоянная и интенсивная боль в области груди;
• возникновение кашля;
• срыгивание частичками непереваренных продуктов.

Основное лечение недуга заключается в соблюдении диеты.

Дивертикулы пищевода

Дивертикулы пищевода – патологическое состояние, при котором наблюдаются выпячивания стенки пищеводной трубки. Их возникновение возможно в любых участках пищевода. Возникновение следующих симптомов наблюдается даже при незначительных размерах дивертикула:

• приступы тошноты, которая нередко заканчивается рвотой;
• ощущение в горле постороннего предмета;
• непрекращающееся першение;
• возникновение неприятного запаха из ротовой полости;
• отрыжка – проявляется при наклонах тела вперед или в горизонтальном положении человека;
• повышенное выделение слюны.

Рекомендации по лечению включают в себя тщательное пережевывание, дробное диетическое питание.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен пищевода – зачастую возникает при сердечной недостаточности или повышении показателей артериального давления. Главным симптомом является кровотечение. По причине отсутствия других признаков, такой недуг довольно часто обнаруживается при диагностике совершенно другой болезни.

Стеноз

Стеноз пищевода – может быть врожденного типа или приобретенного. Заключается в уменьшении диаметра отверстия этого органа. К внешним признакам относят – расстройство проглатывания пищи и ее продвижения к желудку, повышенное слюноотделение. Срыгивание творожистой массой – симптом, который проявляется у младенцев при диагностике врожденной патологии. Лечение недуга состоит из приема лекарственных препаратов и соблюдения диеты.

Спазмы и параличи пищевода

Спазмы и параличи пищевода довольно редкое расстройство, которое может формироваться при длительном влиянии стрессовых ситуаций, острых интоксикациях или инфекционных заболеваниях. Основным симптомом является – нарушение глотательного рефлекса.

Механическая травматизация

Механическая травматизация пищевода – опасное состояние для жизни человека. Травма может локализоваться в различных отделах органа. При таком расстройстве возникает – сильная боль в процессе глотания, кровотечение и сильное ухудшение состояния человека.

Ожоги

Ожоги пищевода – бывают термическими и химическими. Помимо данного органа нередко поражается полость рта. Основные симптомы:

• выражение сильной болезненности в пораженной области;
• признаки интоксикации;
• возрастание показателей температуры тела;
• приступы тошноты.

Во время их диагностики нередко наблюдается нарушения нормального функционирования других внутренних органов и систем.

Опухолевидные новообразования

Доброкачественные (леймиома) и злокачественные (карцинома и лимфома) опухоли пищевода в основном выражаются в затруднении проглатывания пищевых комков, но обычно протекают без выражения каких-либо симптомов. Рак пищеводной трубки на поздних стадиях может проявляться болезненностью в загрудинной области, гиперсаливацией и сильным снижением массы тела человека.

Осложнения

Практически у каждого заболевания пищевода есть осложнения. У ахалазии кардии их несколько:

• воспалительный процесс пищевода;
• аспирационные бронхопневмонии;
• пневмосклероз.

Довольно часто такие последствия несвоевременного лечения встречаются у детей.

Осложнениями эзофагита являются:

• скрытые кровоизлияния;
• часто возникающие пневмонии;
• рубцевание пищевода.

В других случаях осложнения могут вовсе не возникать, если придерживаться правильного питания, или же, наоборот, тяжесть основного заболевания может привести к смерти.

Диагностика

Диагностические мероприятия для всех болезней пищевода одинаковы. Их основу составляют лабораторные и инструментальные обследования пациента. Но прежде всего специалисту необходимо ознакомиться с историей болезни пациента, выяснить причины  формирования того или иного расстройства, а также определить степень интенсивности проявления симптомов. При необходимости осуществляется физикальный осмотр больного.

Лабораторные исследования включают в себя анализ крови, урины и кала. Их изучение необходимо для того, чтобы обнаружить изменение состава, в частности крови, наличие сопутствующих расстройств и скрытых кровотечений. Кроме этого проводят исследование химических показателей желудочного сока.

К инструментальным методикам диагностики относят:

• эзофагодуоденоскопию – осмотр слизистой пищевода при помощи эндоскопа. Во время этой процедуры проводится биопсия для выяснения доброкачественного или злокачественного характера новообразований (при их обнаружении);
• рентгенографию с применением контрастного вещества – позволяет оценить моторную функцию пораженного органа;
• манометрию – обследование, направленное на установление давления сфинктеров;
• МРТ – наиболее информативная методика для обнаружений новообразований различного характера;
• установление уровня кислотности.

После получения всех результатов обследований специалист ставит окончательный диагноз и назначает индивидуальную для каждого пациента тактику лечения.

Лечение

Устранение заболеваний пищевода осуществляется несколькими путями – применением лекарственных препаратов или оперативным вмешательством. Какой именно способом их лечить, определяет лечащий врач в зависимости от диагностики конкретной патологии, ее стадией или типа, а также степени выраженности симптомов. В любом случае в комплексную терапию входит обязательное соблюдение диеты. Специальное питание назначается пациентам на длительный срок, а в некоторых случаях – пожизненно.

Некоторые люди используют для лечения того или иного недуга народные средства медицины. Но необходимо помнить, что их применение не должно быть единственной методикой устранения заболевания. Такие рецепты можно применять только после предварительной консультации со специалистом.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий от заболеваний пищевода не существует, необходимо лишь придерживаться общих правил:

• вести здоровый образ жизни;
• регулярно выполнять умеренные физические нагрузки, желательно на свежем воздухе;
• правильно питаться – употреблять в пищу только качественные продукты, ограничить поглощение чрезмерно горячих, жирных и острых блюд. При назначении диеты – строго ее придерживаться. Кроме этого, необходимо питаться небольшими порциями, по пять раз в день, тщательно пережевывая пищу;
• своевременно лечить заболевания органов пищеварительной системы;
• несколько раз в год проходить профилактические осмотры – для предупреждения или раннего выявления патологий и онкологии.

Прогноз заболеваний пищевода напрямую зависит от времени проведения комплексного лечения, степени и стадии болезни, общего состояния пациента.