Киста печени является заполненной жидкостью опухолью доброкачественного характера. Она может поражать различные зоны и доли этого органа, а также может локализоваться на поверхности или внутри органа. Механизм развития и причины появления недуга на сегодняшний день до конца не установлены. Тем не менее гастроэнтерологи считают, что она зачастую развивается на фоне беспорядочного приёма медикаментов, других поражений печени и из-за генетической предрасположенности.
Болезнь не имеет специфической симптоматики, поэтому для установления правильного диагноза необходимо проведение лабораторно-инструментального обследования. Главными клиническими проявлениями принято считать болезненность под правыми рёбрами, дискомфорт в эпигастрии и диспепсические проявления.
Лечение заболевания выполняется радикальными и паллиативными методами, а в дополнение показано назначение консервативных методик.
Киста на печени не имеет собственного значения согласно международной классификации заболеваний. Однако недуг можно найти среди других поражений этого органа, которые имеют код по МКБ-10 – К70–77.
Этиология
В настоящее время источники болезни остаются неизвестными, однако гастроэнтерологи выделяют несколько предрасполагающих факторов, среди которых:
- патологическое влияние болезнетворных бактерий или паразитов;
- генетическая предрасположенность;
- патологии со стороны эндокринной системы;
- длительный приём гормональных лекарственных веществ;
- широкий спектр механических повреждений этого органа.
Помимо этого, клиницисты отмечают, что основную группу риска составляют представительницы женского пола, у которых кисты на печени появляются примерно в пять раз чаще, нежели у мужчин. Наиболее подвержены такой патологии лица возрастом от тридцати до пятидесяти пяти лет.
Классификация
Существуют определённые разновидности кисты в печени. Первая из них подразумевает разделение в зависимости от этиологического фактора. Таким образом, подобные новообразования делятся на:
- паразитарные;
- непаразитарные.
Новообразование паразитарной природы делится на:
- эхинококковую кисту печени – развивается из-за проникновения в организм человека ленточных червей, которые внедряются в орган и размножаются в нём;
- альвеококковую кисту печени – является следствием паразитирования альвеококка.
Непаразитарные опухоли печени имеют свою классификацию и бывают:
- врождёнными или истинными – диагностируется чаще всего. Она формируется на фоне аномалий желчных протоков. Такая разновидность считается неопасной для человека, но только при условии, если не наблюдается динамика роста;
- приобретёнными или ложными – нередко является результатом травмирования печени.
Истинная киста в печени имеет следующее разделение:
- солитарная – зачатую киста определяется в правой доли печени, а именно в нижней её части. Отличается тем, что имеет ножку, благодаря чему она свисает в брюшную полость;
- поликистоз – такая разновидность недуга является следствием генетической мутации. Данные новообразования диффузно распространены по печени и всегда находятся в верхних её слоях. Такие кисты увеличиваются в размерах на протяжении всей жизни человека;
- кистофиброз – является самой тяжёлой формой недуга и представляет опасность для жизни новорождённого. Это обуславливается тем, что она поражает не только печень, но и главную её вену — воротную, а также склонна к разрастанию на множество желчных микрокист.
По количеству новообразований в печени, кисты делятся на единичные и множественные, а по наличию осложнений – на осложнённые и неосложнённые.
Последняя классификация болезни – в зависимости от размеров кисты они бывают:
- малыми – объёмы не превышают один сантиметр;
- средними – размеры варьируют от одного до трёх сантиметров;
- большими – достигают десяти сантиметров;
- гигантскими – вырастают на 25 сантиметров и более.
Симптоматика
Формирование одной или двух кист небольшого размера не доставляет дискомфорта человеку и не влияет на его самочувствие. В таких случаях болезнь может быть выявлена во время УЗИ в профилактических целях или при диагностировании совершенно другого недуга.
При наличии новообразований средних или больших размеров в печени, могут выражаться такие симптомы:
- беспричинная слабость и усталость;
- нарушение стула;
- тяжесть и дискомфорт в области под правыми рёбрами;
- постоянная тошнота и изжога;
- общее недомогание;
- вздутие кишечника;
- болевой синдром незначительной интенсивности.
При кистах эхинококкозного и альвеококкозного происхождения к вышеуказанной симптоматике присоединяются:
- появление сыпи неясной этиологии;
- повышение температуры тела;
- сильный зуд и желтушность кожи;
- увеличение объёмов поражённого органа;
- распространение болевых ощущений в грудную клетку.
На прободение, воспаление и кровоточивость кисты на печени будут указывать следующие признаки:
- резкая и интенсивная боль в животе;
- лихорадка и озноб;
- бледность кожи;
- напряжение мышц живота;
- обильное потоотделение;
- снижение АД на фоне учащённого пульса;
- запоры.
Проявление подобной симптоматики должно стать толчком к немедленному обращению за квалифицированной помощью.
Диагностика
Установление правильного диагноза требует только комплексного подхода и состоит из:
- изучения клиницистом истории болезни не только пациента, но и его ближайших родственников;
- ознакомления с анамнезом жизни больного;
- общего и биохимического анализа крови;
- клинического и биохимического анализа мочи;
- микроскопического изучения кала;
- серологических исследований;
- УЗИ, КТ и МРТ брюшины;
- диагностической лапароскопии, которая может перейти в терапевтическую;
- ангиографии и сцинтиграфии;
- пункции.
Первые две методики нужны для выявления причины возникновения кисты печени.
Также доктор проводит дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:
- опухолевидные новообразования ретроперитонеальной области;
- доброкачественные и злокачественные образования тонкого кишечника и поджелудочной железы;
- водянка желчного пузыря;
- распространение раковых метастазов.
Лечение
Пациенты, у которых наблюдается бессимптомное течение болезни, а также при новообразованиях не более 3 сантиметров, не нуждаются в проведении терапевтических мероприятий. В таких случаях занимают выжидательную тактику, что предусматривает регулярный осмотр пациента гастроэнтерологом.
Показания к хирургическому лечению кисты печени:
- большие объёмы образования;
- развитие осложнений;
- расстройство оттока желчи;
- компрессия воротной вены;
- выраженное проявление симптомов, ведущее к ухудшению качества жизни человека;
- рецидив недуга после попытки его пункционной аспирации.
Оперативное лечение недуга может быть:
- радикальное – подразумевает резекцию печени и пересадку донорского органа;
- условно-радикальное – направлено на вылущивание или иссечение стенок новообразования;
- паллиативное – характеризуется выполнением прицельной пункционной аспирации с последующей склерооблитерацией полости, опорожнением и дренированием кисты.
После проведения любой операции показан:
- приём медикаментов;
- соблюдение диеты при кисте печени, подразумевающая, что в рационе должно присутствовать достаточное количество свежих фруктов и овощей, а также продукты с содержанием большого количества клетчатки, а также рыба и кисломолочные продукты;
- применение рецептов народной медицины. Лечение народными средствами должно быть согласовано с лечащим врачом.
Осложнения
Бессимптомное течение, игнорирование клинических признаков и несвоевременное лечение кисты печени приводит к развитию тяжёлых последствий.
Чем опасна киста печени:
- массивным кровоизлиянием с обильной кровопотерей и развитием анемии;
- разрывом новообразования;
- нагноением опухоли;
- острой печёночной недостаточностью;
- поражением портальной вены.
Профилактика и прогноз
Поскольку до конца неизвестен патогенез и причины возникновения недуга, специфических профилактических мероприятий не разработано, людям лишь необходимо соблюдать несколько общих правил:
- вести здоровый образ жизни;
- рационально питаться;
- принимать лекарства только по предписанию клинициста и со строгим соблюдением дозировки;
- несколько раз в год проходить полный медицинский осмотр.
Прогноз лечения от данного новообразования благоприятный только в случаях врождённой кисты, которая не влияет на самочувствие человека, а также при проведении радикального хирургического вмешательства. Развитие осложнений может привести к летальному исходу.
