Реактивный гепатит — диффузное поражение органа вторичного характера, которое часто развивается на фоне уже имеющихся гастроэнтерологических патологий, фиброза печени и других патологий в этой области. Ограничений касательно возраста и пола реактивный гепатит не имеет, поэтому может диагностироваться как у детей, так и взрослых. Лечение направлено в первую очередь на основную патологию. Следует отметить, что при данной форме заболевания патологический процесс обратим, осложнений также можно избежать.
Этиология
К общим причинам развития неспецифического реактивного гепатита можно отнести следующее:
- патологии эндокринной системы;
- неврологические нарушения;
- недуги инфекционного характера;
- гастроэнтерологические патологии;
- аутоиммунные процессы в организме;
- резекция желудка.
К патологическим процессам, которые наиболее часто являются причиной развития реактивного гепатита, следует отнести:
- язвенный специфический и неспецифический колит;
- недуги поджелудочной железы;
- болезнь Крона;
- язва;
- демпинг-синдром;
- патологии желчного пузыря;
- тиреотоксикоз;
- фиброз печени;
- узелковый полиартрит;
- системная красная волчанка;
- патологии двенадцатиперстной кишки;
- сахарный диабет;
- токсокароз.
Другими словами, реактивный неспецифический гепатит — это реакция печени на заболевания ЖКТ и других систем организма, токсическое отравление или поражение гельминтами.
Симптоматика
Симптоматика данной формы недуга не имеет особых отличий от общей клинической картины других видов гепатита. Следует отметить, что хронический реактивный гепатит длительное время может протекать бессимптомно, что и является причиной его поздней диагностики и развития сопутствующих осложнений.
Выделяют такие симптомы реактивного гепатита:
- тяжесть и ощущение дискомфорта в области правого подреберья;
- тошнота, которая часто сопровождается рвотой. В зависимости от первопричинного фактора, рвотные массы могут быть с кровью или желчью;
- нестабильный стул — приступы диареи, частые запоры;
- слабость, повышенная утомляемость;
- ухудшение аппетита и потеря массы тела на фоне этого;
- резкие перепады настроения, апатия;
- нарушение сна;
- горечь во рту;
- желтушность кожных покровов и видимых слизистых.
Также следует учитывать, что наличие такой клинической картины не всегда указывает именно на эту форму гепатита, поэтому нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.
Диагностика
В первую очередь проводится тщательный физикальный осмотр больного, со сбором жалоб, уточнением анамнеза заболевания и жизни. В стандартную программу диагностики могут входить следующие лабораторно-инструментальные методы:
- общеклинический анализ крови и мочи;
- копрограмма;
- развёрнутый биохимический анализ крови;
- коагулограмма;
- УЗИ органов брюшной полости;
- МРТ;
- КТ;
- микроскопия биоптата печени (для определения фиброза или некроза печени);
- фиброэластография;
- эндоскопия.
На основании полученных результатов обследования устанавливается диагноз, этиология заболевания и стадия развития недуга. Только после этого врач может назначить эффективное лечение.
Лечение
Терапия неспецифического реактивного гепатита комплексная — заключается в приёме медикаментов и соблюдении строгой диеты. В зависимости от стадии развития заболевания и основного недуга, может быть показано хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия может включать в себя приём таких препаратов:
- ферменты для нормализации работы пищеварительной системы;
- гепатопротекторы;
- энтеросорбенты;
- пробиотики;
- витамины группы В, С, Е;
- интерферон и Рибавирин.
Точный перечень медикаментов, длительность их приёма, режим и дозировку назначает только лечащий врач.
Обязательно соблюдение диеты. В большинстве случаев назначается диетический стол №5 по Певзнеру. При таком режиме питания следует придерживаться следующих рекомендаций:
- полное исключение алкоголя, даже в период ремиссии;
- исключение жареной пищи;
- рекомендуются нежирные сорта рыбы и мяса, спелые фрукты, овощи после термической обработки, каши, макаронные изделия, белки куриных яиц, мёд, варенье;
- строго запрещено жирное мясо рыбы и птицы, консервация, маринованные блюда, копчёности, острые соусы, свежая выпечка;
- питание больного должно быть частым – 5–6 раз в день, но небольшими порциями;
- блюда должны быть жидкими, пюреобразными, употребляться только в теплом виде;
- интервал между приёмами пищи должен составлять не менее 2,5–3 часов.
Обязательно обильное питье — не менее 2 литров в день (в объём не входят супы).
Своевременное начало терапии, и соблюдение всех предписаний врача даёт возможность полностью устранить патологию и избежать развития серьёзных осложнений.
Профилактика
В этом случае рационально соблюдать общие профилактические рекомендации относительно вирусных гепатитов, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и своевременно обращаться за медицинской помощью при наличии вышеуказанной симптоматики.
