Хронический гепатит С

Хронический гепатит С — диффузное заболевание печени, которое, чаще всего, выступает осложнением острой формы вирусного гепатита С. В большинстве случаев данное заболевание длительное время протекает бессимптомно и диагностируется либо на поздних стадиях, либо во время диагностики относительно другого заболевания. Ввиду такого развития клинической картины, среди медиков существует неофициальное название этого недуга – «ласковый убийца». Лечение должен назначать только врач, после комплексного обследования.

Следует отметить, что при данной форме гепатита высокий риск развития летального исхода, который обусловлен не самим гепатитом, а сопутствующими заболеваниями на фоне ослабленной иммунной системы. Чёткого ограничения, касательно возраста и пола нет, однако у мужчин хронический гепатит С диагностируется чаще.

Этиология

В большинстве случаев этиологией хронического гепатита С выступает наличие запущенной острой формы данного заболевания. Заражение человека может происходить следующим образом:

  • путём переливания инфицированной крови;
  • при проведении инъекций;
  • во время гемодиализа и при других подобных медицинских процедурах;
  • пользования чужими предметами личной гигиены;
  • половые контакты с непроверенным партнёром без барьерного контрацептива;
  • при процедурах в маникюрных салонах, набивке татуировок;
  • инфицирование ребёнка матерью во время родовой деятельности;
  • использование шприца, который уже был инъецирован больным человеком;
  • при стоматологических операциях.

Следует понимать, что риск заражения данным заболеванием более высок у тех людей, у которых ослаблена иммунная система. Заражение данным вирусом происходит при незащищенном контакте с инфицированным биологическим материалом больного.

Классификация

Принято различать хронические гепатиты С по мере активности:

  • хронический вирусный гепатит с минимальной степенью активности – симптоматика практически отсутствует и может проявляться только в период обострения болезни. Считается наиболее благоприятной формой недуга;
  • с низкой степенью активности — клиническая картина практически идентична вышеуказанной форме, различия видны только при проведении лабораторно-инструментальной диагностики;
  • умеренной степени активности – один из наиболее распространённых видов заболевания, характеризуется повышенной температурой, сильным кожным зудом. При обследовании диагностируется повышенный уровень билирубина в крови. Печень сильно увеличена;
  • высокой степени активности — клиническая картина напоминает системную красную волчанку;
  • с развитием холестаза – одна из наиболее редких форм хронического гепатита, состояние пациента длительное время удовлетворительное, желтушность кожного покрова наблюдается крайне редко. Характеризуется резким ухудшением состояния больного и летальным исходом.

Следует отметить, что хроническая форма гепатита С (ХГС) практически не вылечивается. При правильной терапии и соблюдении всех предписаний врача можно продлить период стойкой ремиссии.

Симптоматика

Признаки хронического гепатита С могут длительное время не проявляться. Медицине известны случаи, когда хронический гепатит развивался бессимптомно в течение 15 лет.

Симптоматика гепатита С
Симптоматика гепатита С

В целом этот недуг может проявляться в виде следующей клинической картины:

  • человек начинает часто болеть из-за сниженных защитных функций организма;
  • сыпь по телу, которая сопровождается сильным зудом;
  • субфебрильная температура тела;
  • признаки общей интоксикации организма;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • постоянная усталость, даже без сильной физической нагрузки;
  • частые головные боли без видимой на то причины;
  • нарушение сна – сонливость днём и бессонница ночью;
  • резкое похудение на фоне ухудшения аппетита;
  • тошнота, редко с приступами рвоты, которые не приносят облегчения;
  • возможно обострение уже имеющихся хронических заболеваний;
  • развиваются заболевания мочеполовой системы;
  • возможны проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • изменения в поведении человека – раздражительность, апатия, резкие перепады настроения.

Симптоматика гепатита С у женщин и мужчин практически одинакова, с той лишь разницей, что у женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла и обострение гинекологических заболеваний. В любом случае без консультации врача принимать лечение нельзя, так как это чревато развитием серьёзных осложнений на фоне уже имеющегося хронического патологического процесса.

Следует отметить, что вышеописанная клиническая картина проявляется постепенно, поэтому в большинстве случаев плохое самочувствие списывается на усталость или неправильное питание. Ввиду этого, диагностика заболевания редко проводится своевременно, что существенно ухудшает прогноз и понижает эффективность лечения.

Диагностика

Сколько проживёт пациент с данным заболеванием, может сказать только врач-инфекционист, после точной постановки диагноза, определения этиологии, формы и стадии развития заболевания.

Стандартная программа диагностики включает в себя следующее лабораторно-диагностическое обследование:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • печёночные пробы;
  • тест «ИФА» для определения наличия HCV-вируса;
  • ПЦР-диагностика;
  • кровь на наличие ЗППП;
  • ВИЧ-тест;
  • определение концентрации гормонов щитовидной железы;
  • биопсия печени;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • МРТ;
  • КТ.
Биопсия ткани печени
Биопсия ткани печени

На основании полученных результатов обследования врач определит наиболее эффективную тактику терапии и может сделать дальнейший прогноз касательно выздоровления пациента. Однако нужно понимать, что в большинстве случаев хроническую форму недуга вылечить полностью невозможно.

Лечение

Лечение хронического гепатита С только комплексное, с обязательным соблюдением диеты. Медикаментозная терапия заключается в приёме препаратов таких групп:

  • противовирусные;
  • иммуностимуляторы;
  • желчегонные;
  • гепатопротекторы;
  • для укрепления иммунной системы;
  • витаминно-минеральные комплексы и др.

Режим приёма лекарств, длительность и дозировку определяет строго лечащий врач. Самовольно вносить корректировки или прерывать приём препаратов строго запрещено. Исключением является ухудшение самочувствия больного после употребления того или иного лекарства.

Диета

Обязательным пунктом лечения хронической формы гепатита С является диета. При обострении заболевания питание больного основывается, преимущественно, на соблюдении диетического стола №5а. После стабилизации состояния и в период ремиссии возможен постепенный переход на питание по диетическому столу №5. Разница состоит только в допустимой суточной калорийности блюд и химическому составу.

В список запрещённых продуктов и напитков входит следующее:

  • жирное, острое, слишком солёное;
  • полностью исключаются специи, острые и жирные соусы;
  • крепкий чай и кофе;
  • кондитерские изделия с повышенным содержанием жира;
  • свежая выпечка;
  • жирная рыба, мясо, субпродукты из них и консервы;
  • бобовые;
  • куриные яйца (допустимо в стадии ремиссии только 1 отварное куриное яйцо в сутки);
  • газированные напитки;
  • жирные молочные продукты;
  • маринады, консервы.
Запрещённые продукты при гепатите С
Запрещённые продукты при гепатите С

Суточная норма поваренной соли не должна превышать 4 грамм.

Диетой рекомендуется употребление таких продуктов:

  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • спелые овощи и фрукты;
  • каши и макаронные изделия;
  • нежирные молочные продукты;
  • не более 30 грамм в сутки сливочного масла;
  • вчерашний хлеб, сухое печенье;
  • сухофрукты;
  • мёд;
  • некрепкий чай и кофе с молоком;
  • отвар шиповника, травяные чаи.

Меню больного должно быть лёгким, но вместе с тем давать необходимое количество витаминов и минералов и быть довольно калорийным.

В целом питание больного должно базироваться на следующих принципах:

  • консистенция пищи — жидкая, пюреобразная, перетёртая;
  • блюда должны употребляться только тёплыми;
  • ежедневный рацион больного обязательно должен включать супы и бульоны;
  • питание должно быть частым – не менее 4–5 раз в день, небольшими порциями, с временным интервалом в 2,5–3 часа;
  • способ приготовления — на пару, варёное, запечённое в духовке без жира. Жареное категорически запрещается даже в период стойкой ремиссии.

Нужно понимать и то, что больным хроническим гепатитом соблюдение диетического стола №5 предписано постоянно. В периоды стойкой ремиссии можно вносить в меню новые продукты, но только по предварительному согласованию с лечащим врачом.

В целом, как лечить хронический гепатит в определённом клиническом случае, может сказать только врач-инфекционист, принимая во внимание особенности клинической картины и анамнеза больного.

Возможные осложнения

Отсутствие адекватной терапии или несоблюдение предписаний врача может привести к развитию таких осложнений:

  • асцит;
  • рак печени;
  • цирроз печени;
  • острая печёночная недостаточность;
  • снижение свёртываемости крови;
  • энцефалопатия.

Также существенно повышается риск развития летального исхода, на фоне ослабленной иммунной системы и развития сопутствующих заболеваний.

Профилактика

Предотвратить развитие хронического вирусного гепатита С можно, если соблюдать такие рекомендации:

  • исключение половых контактов со случайными партнёрами без барьерного типа контрацепции;
  • использование только личных средств гигиены;
  • после посещения общественных мест следует мыть руки с мылом;
  • исключение приёма наркотических средств;
  • нельзя злоупотреблять алкоголем;
  • правильное питание;
  • при контакте с биологическим материалом человека нужно использовать защитные средства и только стерильные инструменты.

Кроме этого, важно систематически проходить профилактическое медицинское обследование, так как это поможет диагностировать заболевание на ранней стадии развития или вовсе его предотвратить. Самолечение недопустимо, при плохом самочувствии следует обращаться к доктору.

Похожие материалы
Хронический гепатит В

Хронический гепатит В – это одна из самых распространённых разновидностей недуга как вирусного, так и любого другого происхождения. Основными причинами развития недуга считается заражение вирусом от другого человека или при контакте с биологическими жидкостями вирусоносителя. Помимо этого, вызвать хроническую форму может длительный приём лекарственных препаратов, злоупотребление спиртными напитками и другие предрасполагающие факторы.

...
Хронический гепатит

Хронический гепатит – воспалительное заболевание, которое приводит к замещению здоровых тканей печени на соединительную. Зачастую выступает осложнением других патологий данного органа или острой формы гепатита различной этиологии. Хроническим гепатит принято считать тогда, когда клиническая картина наблюдается больше шести месяцев.

...
Поверхностный хронический гастрит

Поверхностный хронический гастрит – патологическое состояние, которое характеризуется возникновением воспалительного процесса только на верхнем слое слизистой оболочки желудка. Зачастую недуг поражает антральный отдел этого органа. При этом воспаление не затрагивает более глубокие слои и не нарушает секреторную функцию желудка. Точно определить степень распространения недуга довольно сложно, поскольку у большинства людей он протекает без выражения каких-либо симптомов. Но по медицинским данным такое расстройство встречается у каждого второго жителя планеты, вне зависимости от возрастной группы. В несколько раз чаще встречается у представителей мужского пола.

...
Хронический антральный гастрит

Хронический антральный гастрит – воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, который локализуется в нижнем отделе органа, в месте его перехода в двенадцатипёрстную кишку. Такой тип заболевания характеризуется повышенным выделением желудочного сока и увеличением его кислотности. В антральном отделе желудка осуществляется выработка секреторной слизи, которая направлена на защиту стенок этого органа от действия кислоты. При наличии воспаления эта слизь перестаёт выделяться, отчего кислоты оказывают разрушительное действие на оболочку желудка. Подобное воспаление нарушает нормальное функционирование привратника, на фоне чего происходит атрофия некоторых участков слизистой.

...
Хронический гастрит

Хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, которое характеризуется постоянно повторяющимися периодами обострения и стихания симптоматики. По причине длительного протекания подобного недуга происходит истончение и изменение структуры слизистой, а также атрофия клеток. Подобное расстройство имеет собственный код в международной классификации заболеваний (МКБ-10) – К29.

...
Наша группа