Гепатит В

Гепатит В отличается от других разновидностей подобного поражения печени тем, что носит аутоиммунный характер, а для заражения достаточно небольшой концентрации вируса в одной из биологических жидкостей человека.

Источником болезни всегда является инфицированный человек, а передаваться возбудитель может несколькими путями, самыми распространёнными из которых является контактный и от матери к ребёнку.

Клинические проявления болезни практически ничем не отличаются от симптоматики других видов гепатита печени. Основными признаками принято считать интоксикацию, желтушность кожи и снижение аппетита.

Диагностика основывается на данных лабораторных обследований, но в дополнение понадобятся другие диагностические методы. Лечение основывается на приёме лекарственных препаратов и соблюдении щадящего рациона.

Этиология

Вирус гепатита В передаётся только парентеральным способом. Это означает, чтобы заразиться одна из биологических жидкостей больного, например, слюна, сперма или кровь попала на повреждённую кожу или слизистую оболочку здорового человека. Стоит отметить, что частички возбудителя настолько малы, что им достаточно даже микроскопического нарушения целостности кожного покрова.

HBV устойчив к замораживанию и высоким температурам. Показатели ниже -20 градусов он выдерживает на протяжении пятнадцати лет. Более того, если разморозить ранее замёрзший материал с содержанием возбудителя, то вирус останется активен. При температуре до 32 градусов он выдерживает примерно полгода. Избавиться от источника недуга можно только после тридцатиминутного кипячения.

Больной будет заразен в независимости от формы протекания недуга. Существует несколько способов, как можно заразиться гепатитом:

  • через половый контакт без презерватива;
  • во время переливания крови или её компонентов;
  • при любых инъекциях как в лечебных целях, так и во время введения наркотиков;
  • через непредусмотренный укол загрязнённой иглой;
  • в тех случаях, если человек по работе вынужден постоянно контактировать с биологическими жидкостями различных людей;
  • во время вынашивания младенца — гепатит В передаётся от матери к малышу при родовой деятельности или внутриутробно;
  • при грудном вскармливании ребёнка – но только в тех случаях, если у матери есть трещинки или любое другое нарушение целостности на сосках, а у ребёнка ранки на слизистой оболочке ротовой полости;
  • при посещении стоматологического или маникюрного кабинета;
  • путём использования одной зубной щёткой, маникюрными инструментами или бритвами с заражённым человеком;
  • при нанесении татуажа или пирсинга нестерильными инструментами.
Пути заражения гепатитом В
Пути заражения гепатитом В

Помимо предрасполагающих ситуаций к заражению, стоит выделить те, при которых болезнь никак не проникнет в организм:

  • кашель или чихание, даже если один из этих признаков будет выражаться очень сильно;
  • во время поцелуя – но только тогда, когда у больного нет кровоточивости дёсен;
  • рукопожатия и объятья;
  • потребление блюд или распитие напитков из одной посуды;
  • при использовании общего полотенца или мыла;
  • во время поездки на общественном транспорте.

В основную группу риска входят:

  • представители обоих полов, которые имеют более одного сексуального партнёра или предпочитают заниматься незащищенным сексом;
  • постоянный половой партнёр заражённого гепатитом В;
  • мужчины с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
  • лица, имеющие другие заболевания, которые могут передаваться половым путём;
  • инъекционные наркоманы;
  • пациенты, которые нуждаются в переливании крови или пребывающие на гемодиализе;
  • медработники;
  • дети, чьи матеря инфицированы вирусом;
  • люди, страдающие от психических расстройств.

Стоит отметить, что чем младше человек, тем выше вероятность заражения вирусным гепатитом В. От возраста также зависит частота перехода острой формы недуга в хроническую.

Выделяют два пика заболеваемости – в первый год жизни малыша и возрастная категория от двадцати до пятидесяти лет. Пожилые люди и дети крайне тяжело переносят болезнь.

Классификация

Гепатит В существует в следующих формах:

  • молниеносной – характеризуется развитием отёка головного мозга и коматозного состояния уже через несколько часов после инфицирования. Стоит учесть, что в среднем инкубационный период гепатита продолжается полгода;
  • острой – будет отличаться в зависимости от наличия и степени выраженности симптомов;
  • хронической – болезнь является таковой, если не происходит никакого лечения на протяжении от одного до шести месяцев после инфицирования.

Острый гепатит В делится на:

  • желтушную форму – помимо характерных клинических признаков будут присутствовать специфические проявления желтухи;
  • безжелтушную форму – исходя из названия, симптомов желтухи при таком течении не наблюдается;
  • субклиническую форму – симптоматика может полностью отсутствовать или выражаться в незначительной мере. Состояние носителя гепатита В при этом не нарушается, поражённый орган не увеличивается, а диагноз устанавливается на основе лабораторных обследований;
  • стёртую форму – отличается полным отсутствием или кратковременным проявлением симптомов.
Вирус гепатита В
Вирус гепатита В

Симптоматика

Практически у 50% из всех заражённых таким гепатитом до конца жизни происходит бессимптомное носительство вируса.

Инкубационный период гепатита В варьирует от тридцати дней до шести месяцев.

Первые проявления недуга зачастую практически ничем не отличаются от признаков обычной простуды, отчего часто игнорируются больными. Среди них стоит выделить:

  • сильную усталость и вялость;
  • снижение аппетита;
  • незначительное повышение температуры;
  • тошноту и рвоту;
  • вздутие живота;
  • нарушение стула;
  • боли в горле и голове;
  • кашель и насморк.

О развитии желтушной формы говорят такие симптомы:

  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • изменение оттенка кожи, слизистых ротовой полости и глаз – они становятся жёлтыми;
  • появление характерного кожного зуда и высыпаний;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • ощущение горечи во рту;
  • жёлтый налёт на языке.

Помимо этого, пациенты жалуются на появление болей и дискомфорта под правыми рёбрами, именно в той области, где локализуется поражённый орган. Нередко наблюдается гепатоспленомегалия, которая отчётливо пальпируется.

Симптомы гепатита В тяжёлой формы протекания:

  • беспричинная слабость до такой степени, что человек не может подняться с кровати;
  • сильные головокружения;
  • обильная рвота, которой не предшествовала тошнота;
  • нарушение сна;
  • короткие периоды потери сознания;
  • отёчность нижних конечностей;
  • кровотечения из носовой полости;
  • появление синяков на теле.
Симптомы гепатита В
Симптомы гепатита В

Подобные признаки указывают на развитие осложнений подобного заболевания.

При молниеносном гепатита болезни признаки будут следующими:

  • отвращение к жирным блюдам и курению;
  • повышенная кровоточивость дёсен и кожи, при наличии структурных нарушений;
  • постоянная и сильная тошнота, часто заканчивающаяся рвотой;
  • сонливость в дневное время и чрезмерная активность по ночам;
  • изменение характера;
  • тремор рук.

Несмотря на то что при выражении таких симптомов люди зачастую обращаются за квалифицированной помощью, молниеносное течение недуга заканчивается летальным исходом.

Диагностика

Наибольшей диагностической ценностью в выявлении гепатита В обладают лабораторные обследования, в дополнение к которым назначается несколько инструментальных. Но перед осуществлением таких диагностических мероприятий, клиницисту необходимо самостоятельно провести несколько манипуляций:

  • опросить пациента на предмет наличия и интенсивности проявления симптомов – для определения формы протекания недуга;
  • собрать полную информацию касательно анамнеза жизни и истории болезни пациента – поиска наиболее вероятного предрасполагающего фактора, который, возможно, вызвал заражение;
  • выполнить физикальный осмотр, а именно изучить состояние кожного покрова и слизистых, а также пальпировать всю поверхность живота.

Для подтверждения диагноза проводят следующие лабораторные диагностические методики:

  • биохимию крови;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • копрограмму;
  • маркеры гепатита;
  • выявление в крови ДНК вируса;
  • коагулограмму.

Среди инструментальных методов обследования следует выделить:

  • УЗИ брюшной полости – укажет на увеличение печени и селезёнки;
  • биопсия – характеризуется забором небольшой части поражённого органа для последующей гистологии.

Только после ознакомления с результатами всех методов обследования клиницист составляет тактику того, как лечить гепатит.

Лечение

Сывороточный гепатит можно лечить как в домашних условиях, так и в медицинском учреждении.

При лёгком протекании болезни допускается терапия на дому с возможностью постоянного контроля лечащего врача. В таких случаях необходимо:

  • принимать внутрь большое количество жидкости – это может провести дезинтоксикацию и предупредить обезвоживание организма;
  • пить лекарства, назначенные клиницистом;
  • ни в коем случае не применять рецепты народной медицины без консультирования с гастроэнтерологом, поскольку это может только усугубить течение такого расстройства;
  • соблюдать правила диетотерапии;
  • полный покой и постельный режим;
  • избегание физического перенапряжения;
  • отказ от алкогольных напитков.

Медикаментозное лечение гепатита В основывается на приёме:

  • противовирусных веществ и антибиотиков;
  • препаратов, направленных на замедление и предотвращение склероза печени;
  • гепатопротекторов;
  • витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Абсолютно всем пациентам с подобным диагнозом показано соблюдение щадящего рациона, который предполагает отказ от:

  • острых и жирных блюд;
  • копчёностей и солений;
  • холодных и газированных напитков;
  • шоколада и мороженого;
  • овощей, содержащих в себе большое количество эфирных масел;
  • жирных сортов мяса, рыбы и птицы, а также продуктов с высоким содержанием холестерина.
Диета при гепатите В
Диета при гепатите В

Несмотря на это, диета при гепатите В не запрещает употребление:

  • каш и макаронных изделий;
  • кисломолочной продукции с высоким процентом жирности;
  • паровых омлетов;
  • нежирных бульонов;
  • некрепкого чая;
  • подсушенного хлеба.

Готовить блюда лучше всего наиболее щадящими методами, а именно варить или тушить, запекать или пропаривать. Суточное меню должно включать в себя:

  • белков – не менее 100 грамм;
  • жиров – не больше 100 грамм;
  • углеводов – 450 грамм;
  • поваренной соли – 8 грамм;
  • калорий – 3500.

В крайне редких случаях прибегают к трансплантации донорского органа.

Осложнения

Как и любая другая разновидность гепатита, подобное заболевание нередко приводит к развитию:

  • печёночной энцефалопатии;
  • хронической формы недуга;
  • желчных тромбов;
  • сильных кровотечений;
  • вторичной инфекции;
  • полиартрита;
  • отёка головного мозга;
  • цирроза печени;
  • онкологического процесса;
  • печёночной или дыхательной недостаточности;
  • асцита.

Профилактика

Во избежание развития подобного заболевания необходимо своевременно проводить вакцинацию.

В дополнение, для предупреждения появления гепатита В необходимо:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • никогда не использовать общие иглы для инъекций;
  • заниматься только защищённым сексом;
  • соблюдать правила личной защиты при работе с кровью;
  • несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Лечится ли гепатит или нет, зависит от многих факторов, в частности, протекания сопутствующих недугов и присоединения осложнений. В таких случаях прогноз гепатита неблагоприятный. Тем не менее такое заболевание довольно редко становится причиной летального исхода.

Читать далее
Похожие материалы
Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит – патология печени, которая возникает по причине злоупотребления спиртными напитками. Это заболевание печени развивается довольно медленно и на протяжении длительного времени может никак себя не проявлять. На последних стадиях формирования гепатита в организме развивается печёночная недостаточность и цирроз.

...
Гепатит A

Гепатит А – это вирусная патология, при которой происходит поражение печени. Среди всех видов подобной болезни характеризуется самым благоприятным исходом – можно достичь полного выздоровления, после которого формируется иммунитет к вирусу.

...
Хронический гепатит В

Хронический гепатит В – это одна из самых распространённых разновидностей недуга как вирусного, так и любого другого происхождения. Основными причинами развития недуга считается заражение вирусом от другого человека или при контакте с биологическими жидкостями вирусоносителя. Помимо этого, вызвать хроническую форму может длительный приём лекарственных препаратов, злоупотребление спиртными напитками и другие предрасполагающие факторы.

...
Аутоиммунный гепатит

Аутоиммунный гепатит – это воспалительно-некротическая патология печени, которая довольно быстро прогрессирует и становится причиной формирования смертельно опасных последствий. Такая разновидность гепатита отличается от других тем, что орган атакуют антитела, вырабатываемые иммунной системой человека.

...
Гепатит С

Гепатит С – это инфекционная патология печени, которая считается одной из наиболее распространённых форм такого заболевания. По причине длительного бессимптомного течения такую болезнь принято называть «ласковым убийцей». Фактором возникновения недуга является инфицирование человека специфическим вирусом. Существует несколько путей его передачи. Помимо этого, выделяют основные группы риска, которые наиболее сильно подвержены тяжёлому протеканию такого недуга.

...
Наша группа