Стеатоз печени – патология, которая характеризуется нарушением метаболизма в клетках этого органа, в результате чего происходит скопление жиров. Женщины зачастую страдают от неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), а у мужчин, наоборот, зачастую обнаруживается алкогольный стеатоз. В международной классификации заболеваний (МКБ-10) этот недуг имеет код – К70-К77.
Есть несколько причин возникновения расстройства, которые разделяются в зависимости от его типа. Алкогольное поражение печени обуславливается регулярным распитием спиртного. Возникновению неалкогольной формы может способствовать большое количество причин. Основными симптомами подобного расстройства являются – возникновение болей, тяжести и дискомфорта в области правого подреберья, отсутствие аппетита, сильная слабость организма и появление на коже желтоватого оттенка.
Диагностика болезни основывается на проведении тщательного физикального осмотра пациента, лабораторных исследованиях и инструментальных методиках обследования, в частности УЗИ и биопсии. Лечить недуг можно при помощи медикаментозной терапии и назначении диеты при стеатозе печени. Устранить болезнь помогут народные средства, пользоваться которыми можно только при назначении врача.
Этиология
Причин возникновения стеатоза печени или жирового гепатоза довольно много. Алкогольный тип заболевания возникает на фоне регулярного употребления спиртосодержащих напитков, отчего зачастую обнаруживается у мужчин. НАЖБП возникает на фоне большого количества предрасполагающих факторов:
- сахарного диабета;
- наличия чрезмерно высокой массы тела;
- нарушения обмена жира и меди;
- продолжительного голодания;
- введения инъекций инсулина;
- отравления или длительного применения некоторых препаратов, например, гормональных, цитостатиков, антибиотиков и нестероидных противовоспалительных медикаментов;
- проведения операций на органах ЖКТ;
- злоупотребления наркотическими веществами;
- высокого содержания в крови гормонов надпочечников;
- гепатита вирусного характера.
Разновидности
Существует несколько классификаций стеатоза печени, самая распространённая из которых подразумевает разделение недуга по мере распространения патологического процесса:
- очаговый – при котором обнаруживаются единичные жировые скопления на печени;
- диффузный стеатоз – характеризуется поражением всего органа.
В зависимости от пристрастия к спиртосодержащим напиткам болезнь делится на:
- неалкогольный стеатоз или НАЖБП;
- алкогольный стеатоз печени.
Классификация недуга по факторам формирования:
- первичный – выражается на фоне неправильного обмена веществ, зачастую бывает врождённым, так как возникает во время внутриутробного развития;
- вторичный – является следствием или осложнением других заболеваний или предрасполагающих факторов.
В зависимости от изменений клеток, которые обнаруживаются при микроскопическом исследовании, подобное заболевание характеризуется:
- мелкокапельным ожирением – начальная степень недуга, во время которой начинают протекать патологические процессы, но при обследовании не наблюдается поражение клеток печени;
- крупнокапельным ожирением – происходит ярко выраженное повреждение клеток, а также наблюдается процесс их отмирания.
Помимо этого, существует несколько степеней протекания стеатоза печени:
- начальная степень – наблюдается несколько жировых вкраплений, но структура печени не нарушена;
- умеренная степень – характеризуется скоплением жиров, но их количество не может запустить необратимые разрушительные процессы;
- тяжёлая степень – характеризуется образованием множества жировых кист в тканях печени, что влечёт за собой тяжёлые изменения в клетках поражённого органа.
Также существует ещё один тип стеатоза – фокальный. Зачастую указывает на наличие доброкачественного новообразования в печени.
Вне зависимости от классификации, лечение стеатоза печени направлено на устранение причин формирования и предотвращение прогрессирования разрушающего процесса. Этого можно достичь путём приёма лекарственных препаратов, соблюдения диеты и применения народных средств медицины.
Симптомы
НАЖПБ и алкогольное поражение печени довольно часто протекает без проявления симптомов, а обнаруживается случайным образом, при УЗИ диагностике совершенно других патологий. По мере развития недуга могут выражаться такие признаки, как:
- боль, тяжесть и чувство дискомфорта в области правого подреберья. Нередко болезненность распространяется на всю область живота. Возникновение болевого синдрома не имеет связи с приёмом пищи;
- понижение или полное отсутствие аппетита;
- приступы тошноты, которые заканчиваются рвотой. Нередко в рвотных массах обнаруживаются не только частички пищи, но ещё слизь или желчь;
- приобретение кожей тела, слизистых оболочек глаз и рта желтоватого оттенка;
- снижение иммунной системы, на фоне чего пациент подвержен частому возникновению простуды;
- кожный зуд.
При обследовании у пациента обнаруживается увеличение размеров печени, немного реже селезёнки. Кроме этого, может наблюдаться изменение окраса печени. Орган становится жёлтого или красного цвета. Такие внутренние симптомы говорят о наличии жирового стеатоза. Некоторые вышеуказанные клинические проявления можно устранить при помощи народных средств.
Осложнения
При игнорировании симптомов НАЖБП или алкогольного стеатоза, а также в случаях неправильной или неполной терапии, существует вероятность развития некоторых осложнений. К ним относят:
- формирование воспаления печени;
- постепенное распространение соединительной ткани;
- цирроз – недуг, при котором происходят изменения в тканях поражённого органа, путём замещения нормального эпителия на соединительную ткань.
Кроме этого, формированию осложнений могут послужить самостоятельные попытки устранить недуг народными средствами, без рекомендаций специалиста.
Диагностика
Стеатоз печени диагностируется при помощи проведения лабораторных анализов и инструментальных обследований пациента. В обязательном порядке специалисту нужно ознакомиться с историей болезни больного, а также выяснить наличие и интенсивность проявления симптомов. После чего осуществляется тщательное физикальное обследование пациента и пальпация живота и правого подреберья. Кроме этого, осмотр поможет определить НАЖБП или алкогольное поражение печени, по характерному запаху, отёчности, дрожанию рук.
Лабораторные исследования заключаются в общем и биохимическом изучении крови. Это необходимо для выявления анемии, а также обнаружения большой концентрации печёночных ферментов, что особенно характерно для такой патологии.
Инструментальные методики:
- УЗИ и КТ печени – что поможет определить, к какому типу относится поражение этого органа;
- биопсия – осуществляется для тех пациентов, у которых не был установлен фактор возникновения болезни. Также эта процедура помогает дифференцировать подобное расстройство от других заболеваний печени;
- эластография – даёт возможность определить эластичность печени, а также исключить фиброз и цирроз.
После изучения всех результатов диагностических мероприятий, врач назначает наиболее эффективную терапию и составляет специальное питание при стеатозе печени.
Лечение
Основная задача терапии болезни заключается в устранении причин формирования недуга, поскольку очень часто это расстройство носит обратимый характер. Именно поэтому медикаментозное лечение стеатоза печени назначается в индивидуальном порядке для каждого пациента. Но абсолютно во всех случаях назначают лекарственные препараты для улучшения липидного обмена, антибиотики и гепатопротекторы, а также другие вещества, направленные на устранение симптомов. Пациентам настоятельно рекомендуется:
- занятие спортом или плаванием, в особенности у людей с ожирением или сахарным диабетом;
- полностью отказаться от употребления спиртных напитков, только после этого можно начинать медикаментозную терапию;
- ограничение приёма тех препаратов, которые вызвали НАЖБП.
Лечить подобное заболевание можно при помощи правильного питания. Диета при стеатозе печени подразумевает отказ от жирной, жаренной и острой пищи, а также уменьшение приёма в пищу животных жиров. Помимо этого, устранить некоторые симптомы недуга могут народные средства медицины.
Профилактика
Профилактические мероприятия от стеатоза печени заключаются в своевременном устранении болезней, которые привели к образованию основного недуга. Кроме этого, профилактика заключается в:
- ведении здорового образа жизни;
- контроля нормальной массы тела;
- коррекции нарушений обмена веществ;
- полном отказе от препаратов, которые вызвали подобное заболевание.
Прогноз болезни полностью зависит от стадии НАЖБП и алкогольного поражения печени. На первой удаётся достичь полного выздоровления и восстановления тканей поражённого органа. При второй стадии комплексная терапия даёт хорошие результаты. На третьей стадии протекания стеатоза наблюдается формирование необратимых процессов. Терапия основана на предупреждении дальнейшего распада печени.