Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит – патология печени, которая возникает по причине злоупотребления спиртными напитками. Это заболевание печени развивается довольно медленно и на протяжении длительного времени может никак себя не проявлять. На последних стадиях формирования гепатита в организме развивается печёночная недостаточность и цирроз.

Для мужчин и женщин допустимая доза выпитого алкоголя отличается. Безопасная порция спиртных напитков для сильной половины человечества в сутки не должна превышать 40 грамм чистого спирта, а для слабого пола этот показатель сокращается в два раза.

У женщин намного больше шансов заболеть гепатитом, так как это связано с особенностями организма. У мужчин есть специальные ферменты, нейтрализующие действие алкоголя, и производятся они в большом количестве. В группу риска попадают люди, употребляющие много лекарств, оказывая токсическое влияние на печень. Подвергаются опасности и пациенты с проблемами ЖКТ.

Выявить причины заболевания и назначить лечение может доктор после проведения диагностики.

Этиология

Главная причина появления алкогольного токсического гепатита – спиртные напитки. При систематичном употреблении алкоголя может развиться не только гепатит, но и другие патологии печени.

Патогенез алкогольного гепатита заключается в негативном воздействии этанола на орган. Лишь 20% выпитого этанола нейтрализуется в желудке и превращается в ацетальдегид, а остальная часть токсического вещества перерабатываются в печени. Повышенные концентрации ацетальдегида разрушает клетки органа и приводят к сбою некоторых функций.

Довольно часто доктора ставят диагноз «хронический алкогольный гепатит» людям, которые не меньше 6 лет ежедневно употребляли спиртные напитки в больших дозах. Прогрессировать болезнь может под воздействием некоторых факторов – наследственность, образ жизни и общее здоровье.

Патогенез алкогольного гепатита
Патогенез алкогольного гепатита

Классификация

Токсический алкогольный гепатит, по мнению клиницистов, разделяется на две основные формы:

  • прогрессирующая – множественное мелкоочаговое поражение печени, что приводит к циррозу;
  • персистирующая – болезнь стабильной формы, при отказе от употребления спиртных напитков возможно излечение.

Симптоматика

Признаки болезни довольно общие для патологий печени. Во время формирования болезни состояние человека ухудшается, появляется слабость, возможно значительное похудение, отрыжка, зловоние изо рта и т. д. В зависимости от формы и типа недуга, клиническая картина изменяется. Симптомы алкогольного гепатита персистирующего течения заключаются в довольно однообразных и незначительных показателях:

  • тяжесть в зоне правого подреберья;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • дискомфорт в животе.

Если пациент не придаёт значения таким общим признакам, то вскоре наступит вторая стадия гепатита – прогрессирующая. Она является предвестником цирроза печени и диагностируется у 20% больных. Во время развития второй формы недуга, больной ощущает значительное ухудшение здоровья, начинают проявляться более выразительные и интенсивные симптомы. Распознать болезнь можно по таким показателям:

  • рвотные позывы;
  • расстройство желудка;
  • высокая лихорадка;
  • пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек;
  • боли под правым ребром.

Сила проявления этих симптомов зависит от степени тяжести недуга. При позднем или неправильном лечении развитие прогрессирующей формы может привести к острой печёночной недостаточности и смерти.

При продолжительном распитии спиртных напитков развивается острый алкогольный гепатит, который представляет собой быстропрогрессирующий воспалительный процесс печени, приводящий к разрушению её структуры и нарушению функций. Исход этого заболевания будет зависеть от степени поражения органа, наличия сопутствующей патологии и времени оказания квалифицированной медицинской помощи. Выделяют четыре вида течения этой формы недуга – желтушный, фульминантный, латентный, холестатический.

Самым распространённым видом острого приступа считается желтушный. Распознать ОАГ такого типа можно по таким критериям:

  • жёлтый оттенок кожи и слизистых;
  • боль в области правого подреберья;
  • рвотный рефлекс;
  • нарушенный стул;
  • сильное снижение веса.

Латентную форму можно распознать только по анализам, так как внешних признаков никаких нет. В анализе крови отмечается высокий уровень трансаминаз, а биопсия органа указывает на прогрессирующий воспалительный процесс.

Холестатический тип гепатита острой формы можно диагностировать по такой клинической картине:

  • пожелтение и зуд кожных покровов;
  • светлый кал;
  • тёмная моча.

Последняя и самая опасная стадия развития острого гепатита – фульминантная форма. При её активном прогрессировании может развиться печёночная недостаточность, энцефалопатия, геморрагический синдром. Терапия немедикаментозными методами способствует формированию тяжёлых последствий в виде печёночной комы и летального исхода.

Хронический алкогольный гепатит формируется в организме при регулярном употреблении спиртных напитков. Признаки недуга выражаются мало или могут, вообще, отсутствовать. Диагностика этого типа патологии также затруднительна. Информировать человека и доктора о развитии недуга может высокий показатель трансаминаз в крови и изменения в структуре печени при гистологическом исследовании биоптата.

Здоровая печень и пораженная алкоголем
Здоровая печень и пораженная алкоголем

Хронический алкогольный гепатит имеет такие симптомы:

  • вздутие живота;
  • снижение аппетита;
  • боль под правым ребром;
  • увеличение объёма печени;
  • низкое выделение андрогенов;
  • у мужчин увеличиваются грудные железы;
  • нарушается сон.

Симптоматика каждой патологии абсолютно индивидуальна. При ХАЛГ пациент может заметить лишь несколько из вышеперечисленных симптомов, поэтому так важно при малейшем отклонении от нормы и ощущении дискомфорта обратиться к доктору.

Довольно часто алкогольный гепатит развивается на основе «скрытого алкоголизма», который проявляется в таких симптомах:

  • отёчность лица;
  • расширенные сосуды;
  • тремор рук, языка;
  • усиленное выделение пота.

Диагностика

Прежде чем определять недуг необходимо определить, что у пациента алкогольная зависимость. Лечащий доктор может выявить алкогольную зависимость по таким моментам:

  • больной думает, что употребляет алкоголь в меньших дозах и не длительно;
  • неконтролируемый приём спиртных напитков;
  • злоупотребление даже в ситуациях опасных для жизни;
  • приём алкоголя даже с осознанием существующей проблемы;
  • абстинентный синдром.

Диагностика алкогольного гепатита заключается в проведении лабораторных исследований:

  • общий анализ крови – увеличивается показатель нейтрофилов и СОЭ, иногда бывает анемия;
  • биохимический анализ – высокий уровень билирубина, ускоренная активность аминотрансфераз, гипоальбуминемия; гипопротромбинемия.

Для более точной диагностики и выявления осложнений доктор назначает пациенту прохождение УЗИ, рентгенографии органов брюшной полости.

Лечение

При выявлении болезни необходимо определить какие препараты принимать при алкогольном гепатите. Точный и полноценный ответ может дать только доктор. Он назначает препараты, которые помогают избавиться от симптоматики, снизить болевой синдром и предотвратить развитие осложнений. 

В целях терапии доктора ещё назначают пациентам диету. В первую очередь больному нужно отказаться от всех вредных привычек, и тем более от алкоголя.

Диетотерапия при гепатите алкогольной формы основывается на употреблении белка, продуктов с повышенной энергетической ценностью, с витаминами и микроэлементами цинка и селена.

Во время болезни у пациента может значительно снизиться масса тела, а подобная диета поможет улучшить работу печени, что приведёт к активной выработке ферментов, снижению катаболических процессов и нормализации иммунитета.

Лечить алкогольный гепатит диетой нужно по таким правилам:

  • все продукты можно варить или запекать, но не жарить;
  • запрет на острую, жирную, солёную пищу;
  • мясо и овощи с грубой клетчаткой нужно перетирать;
  • есть не меньше 5 раз в сутки;
  • нельзя пить кофе, какао, газировку, виноградный сок и алкоголь;
  • запрещены насыщенные жидкие блюда, но можно вегетарианские супы.
Диета при алкогольном гепатите
Диета при алкогольном гепатите

Такого рациона нужно придерживаться не только на начальных стадиях недуга, но и на запущенных. Любое лекарство оказывает влияние на ЖКТ, поэтому пациенту нужно максимально восстанавливать его после препаратов.

Алкогольный гепатит – патология, для которой обязательно нужно медикаментозное лечение. В рамках такой терапии медики назначают разные группы препаратов:

  • гепатопротекторы – восстанавливают повреждённые клетки органа, защищают от негативного влияния внешних факторов;
  • витамины – для наполнения организма полезными веществами, назначаются поливитамины и внутримышечные инъекции.

Для проведения хирургического лечения алкогольного недуга, необходимо вылечить больного от алкогольной зависимости. В таком случае хирургическое лечение алкогольного гепатита тяжёлой формы с прогрессирующими осложнениями возможно. После уменьшения зависимости больному назначается трансплантация здорового органа.

Прогноз

Проявления гепатита можно остановить на ранней стадии простым способом – прекратить злоупотребление алкоголем. В таком случае пациенту понадобится минимальная медицинская помощь, а прогноз значительно улучшится.

Если во время диагностирования токсической формы гепатита больной продолжает употреблять алкоголь, то в 30% случаев наступает летальный исход. При циррозе повторный приступ гепатита может привести к серьёзным осложнениям – кровотечению из органов ЖКТ и острой печёночной недостаточности.

Вылечиться от острого гепатита могут только 10% пациентов, то даже у них довольно высокий шанс заболеть циррозом печени.

Профилактика

Симптомы и лечение гепатита неразрывно связаны со злоупотреблением алкоголем. Поэтому в профилактических целых больному нужно отказаться от распития спиртных напитков. При выявлении малейших признаков стоит обратиться за консультацией в медицинское учреждение и максимально отказаться от вредных продуктов.

Читать далее
Похожие материалы
Гепатит A

Гепатит А – это вирусная патология, при которой происходит поражение печени. Среди всех видов подобной болезни характеризуется самым благоприятным исходом – можно достичь полного выздоровления, после которого формируется иммунитет к вирусу.

...
Гепатит В

Гепатит В отличается от других разновидностей подобного поражения печени тем, что носит аутоиммунный характер, а для заражения достаточно небольшой концентрации вируса в одной из биологических жидкостей человека.

...
Хронический гепатит В

Хронический гепатит В – это одна из самых распространённых разновидностей недуга как вирусного, так и любого другого происхождения. Основными причинами развития недуга считается заражение вирусом от другого человека или при контакте с биологическими жидкостями вирусоносителя. Помимо этого, вызвать хроническую форму может длительный приём лекарственных препаратов, злоупотребление спиртными напитками и другие предрасполагающие факторы.

...
Аутоиммунный гепатит

Аутоиммунный гепатит – это воспалительно-некротическая патология печени, которая довольно быстро прогрессирует и становится причиной формирования смертельно опасных последствий. Такая разновидность гепатита отличается от других тем, что орган атакуют антитела, вырабатываемые иммунной системой человека.

...
Гепатит С

Гепатит С – это инфекционная патология печени, которая считается одной из наиболее распространённых форм такого заболевания. По причине длительного бессимптомного течения такую болезнь принято называть «ласковым убийцей». Фактором возникновения недуга является инфицирование человека специфическим вирусом. Существует несколько путей его передачи. Помимо этого, выделяют основные группы риска, которые наиболее сильно подвержены тяжёлому протеканию такого недуга.

...
Наша группа