Цирроз печени

Цирроз печени – необратимый патологический процесс, который приводит к полному некрозу органа, если своевременно не начать лечение. В запущенной форме недуга спасти жизнь человеку можно только путём трансплантации поражённого органа. Цирроз может быть как самостоятельной патологией, которая развивается по причине атаки иммунитета на желчные пути, так и быть осложнением в результате другого недуга. Следует отметить, что данное заболевание практически не имеет ограничений касательно возраста и пола, может диагностироваться даже у новорождённых. В последнем случае лечение возможно только путём трансплантации органа.

Этиология

Этиология данного заболевания сравнительно хорошо изучена. Клиницисты отмечают такие наиболее вероятные предрасполагающие факторы для развития патологического процесса:

  • осложнения после гепатита;
  • регулярный приём алкоголя на протяжении 10 лет, при этом тип спиртного напитка не играет роли;
  • изменения в работе иммунной системы;
  • проблемы с желчными путями;
  • венозный застой;
  • наследственность;
  • химическое отравление;
  • разрушение печени таблетками.

Что касается развития цирроза печени у детей, то здесь следует выделить такие этиологические факторы:

  • гепатит;
  • проблемы с внутренними желчными протоками;
  • болезнь Гоше;
  • болезнь Нимана-Пика;
  • генетическая предрасположенность.

Классификация

Врачи выделяют несколько основных типов болезни, которые связаны с патологическими изменениями. В постановке правильного диагноза важны преобладающие симптомы. Код по МКБ-10 – 74.

Различают такие типы заболевания:

  • портальный цирроз;
  • билиарный гипертрофический цирроз;
  • смешанный цирроз.

Клиническая картина каждого подвида может дополняться своими характерными признаками.

Также клиницисты классифицируют цирроз печени по патологическим изменениям и функциональным нарушениям. Выделяют такие стадии заболевания:

  • начальная стадия – протекает бессимптомно, не показывает изменений в организме человека;
  • субкомпенсаторная стадия – проявляются все признаки клинической картины;
  • декомпенсация стадия – необратимые изменения и нарушения в организме и его работе.
Этапы развития цирроза печени
Этапы развития цирроза печени

Симптоматика

Симптомы цирроза печени могут быть неоднозначными и даже незаметными. У 13–20% пациентов проблемы с печенью никак не проявлялись. По мере развития заболевания, клиническая картина становится более выраженной.

Основные признаки цирроза печени, по которым можно распознать заболевание:

  • ощущение полного желудка, без видимой на то причины;
  • сниженная работоспособность;
  • боли под правым ребром из-за поднятия тяжести, нарушения диеты или приёма алкоголя;
  • быстро приходит ощущение сытости;
  • нестабильная или повышенная температура;
  • кровоточат десна;
  • редкие носовые кровотечения;
  • зуд кожи;
  • появление сосудов на лице, груди и животе;
  • жёлтый цвет кожи.

Во время портального цирроза человек жалуется на кровь из носа, ощущение полного желудка, увеличение живота, жидкий стул с кровью. Развиваться эта стадия может на протяжении двух лет, поэтому за своевременной медицинской помощью пациенты обращаются в редких случаях. Симптоматика, в этом случае, такова:

  • венозная сетка возле пупка;
  • появляется тошнота и рвота;
  • уменьшение веса;
  • сухость кожи;
  • низкое артериальное давление.

При таком заболевании больной не покрывается желтухой. Возможен летальный исход от печёночной комы или сильного кровотечения.

Билиарный гипертрофический цирроз печени развивается в теле человека за 5–8 лет. При этом проявляются такие симптомы:

  • жёлтый цвет кожи;
  • воспаления на верхнем веке, лице, груди;
  • сильный зуд.

Возможен летальный исход от кровотечения.

Смешанный тип — самый сложный вид недуга. В этом случае, клиническая картина может иметь признаки от всех вышеописанных форм заболевания.

Так как печень тесно взаимосвязана с другими органами человеческого организма, возможно общее ухудшение состояния. Поэтому вполне вероятно дополнение основной клинической картины такими признаками:

  • раздражительность;
  • бессонница;
  • изжога и отрыжка;
  • постоянный гастрит;
  • хронический панкреатит;
  • микробное нарушение кишечника;
  • изменение в чувствительности кожи.

Цирроз печени у детей характеризуется такими симптомами:

  • жёлтый цвет кожи тела;
  • зуд;
  • явно видно сосудистый рисунок;
  • уменьшение веса, развитие анорексии;
  • снижение мышечной массы тела;
  • слабость.
Симптомы цирроза печени
Симптомы цирроза печени

Следует понимать, что данные признаки могут указывать и на другое заболевание. Точный диагноз может поставить только врач после проведения всех необходимых исследований.

Диагностика

Изначально проводится физикальный осмотр больного с выяснением общего анамнеза. Анализ состояния больного можно проводить в несколько этапов инструментальными методами (такими же методами можно диагностировать цирроз печени у детей):

  • УЗИ;
  • томография;
  • биопсия.

Если проведённые исследования не дают оснований для точной постановки диагноза, и врач не нашёл причины возникновения болезни, то нужно провести дифференциальный диагноз цирроза печени, в котором нужно:

  • исследовать кровь на выявление вируса В и С, наличие антимитохондриальных антител;
  • провести пункционную биопсию печени;
  • проанализировать степень церулоплазмина и меди в крови;
  • исследовать кровь на онкомаркер;
  • определить количество Т-лимфоцитов в крови.

Поставить точный диагноз и назначить корректное лечение врач может только опираясь на результаты исследований.

Лечение

Корректное лечение цирроза печени может назначать только профильный медицинский специалист, опираясь на результаты обследования и клинические показатели пациента. Чтобы лечение дало положительные результаты пациенту и врачу нужно:

  • остановить образование узлов из тканей;
  • уменьшить давление на вены портальной системы;
  • придерживаться правильного режима дня;
  • исключить вредные привычки из жизни.

На протяжении всех этапов лечения больному нужно уменьшить употребление продуктов, которые нагружают работу печени. К ним относится:

  • продукты, насыщенные эфирными маслами — горчица, шпинат, редис, репа, хрен, редька;
  • животные жиры, чтобы уменьшить количество выделяющейся желчи.

Одним из самых действенных и лучших методов борьбы с циррозом печени является операция. Операбельное вмешательство применимо, как правило, в тех случаях, когда патологический процесс приводит к разрушению органа и его функционирование невозможно.

Осложнения

Если лечение не будет начато своевременно или терапия не даст положительного результата, то возможно развитие таких осложнений:

  • острая печёночная недостаточность;
  • спонтанный бактериальный перитонит;
  • гепаторенальный синдром;
  • рак печени.
Осложнения цирроза печени
Осложнения цирроза печени

Прогноз

При своевременном проведении операции прогноз положительный. 75% выживших людей смогли прожить ещё 5 лет с донорским органом, а 40% пациентов проживает более 20 лет.

В противном случае выживаемость значительно меньше:

  • если в полости скопилась жидкость, то больной может прожить 3–5 лет;
  • если стадия заболевания развилась до внутреннего кровотечения при циррозе печени, то велика вероятность летального исхода.

При печёночной коме практически всегда наблюдается летальный исход.

Профилактика

Профилактика недуга состоит из следующих рекомендаций:

  • лечение всех вирусных и инфекционных заболеваний;
  • ограничение в самостоятельном приёме лекарств;
  • регулярный приём витаминов и минералов;
  • правильное питание;
  • исключение всех вредных привычек;
  • регулярное исследование ЖКТ;
  • вакцинация от гепатита.

Если придерживаться таких правил профилактики можно свести к минимуму риск развития данного патологического процесса.

Читать далее
Похожие материалы
Алкогольный цирроз печени

Алкогольный цирроз печени – хронический недуг, при котором происходит разрушение здоровых тканей и их замена фиброзными клетками. В результате этого, на печени образуются мелкие узелки и рубцы, отчего печень не может нормально выполнять свои функции. Длиннотекущим оно является потому, что основная причина формирования недуга — это многолетнее распитие алкогольных напитков, которые содержат этанол. В международной классификации заболеваний МКБ-10, подобное расстройство имеет собственный код – К70.3.

...
Билиарный цирроз

Билиарный цирроз – поражение печени, которое формируется из-за поражения желчных путей. В медицинской сфере принято разделять болезнь на первичную и вторичную форму. Первичная форма характеризуется протеканием аутоиммунных расстройств, что приводит к холестазу и только через длительное время к циррозу. Вторичная – развивается как следствие дефекта оттока желчи в желчевыводящих протоках.

...
Портальная гипертензия при циррозе печени

Портальная гипертензия — осложнение цирроза печени, которое встречается практически во всех случаях диагностирования подобного поражения печени. Такой синдром характеризуется нарушением кровотечения в воротной вене, на фоне чего происходит повышение давления в портальной области и закупорка самой вены. Поскольку недуг всегда сопровождает цирроз, то встречаться он может у людей любой возрастной группы, отчего не редкость установление подобного диагноза у детей.

...
Первичный билиарный цирроз печени

Первичный билиарный цирроз печени (ПБЦ) – хронический воспалительный процесс с нарушением дольковой структуры печени, имеющий аутоиммунный генез развития. Для первичного билиарного цирроза печени типична деструкция желчных протоков с развитием холестаза. Всегда при серодиагностике заболевания находят антимитохондриальные антитела (АМА), подтверждающие аутоиммунную природу болезни.

...
Первые признаки цирроза печени

Цирроз печени — это необратимый патологический процесс. Зачастую человек не обращает большого внимания на начальные симптомы заболевания, списывая их на переедание или проблемы с пищеварением. Стоит отметить, что первичные признаки этого недуга будут зависеть от его этиологии и, соответственно, подвида.

...
Наша группа