Гепатолиенальный синдром

Гепатолиенальный синдром – это патологический процесс, который является осложнением других заболеваний и характеризуется тем, что одновременно происходит увеличение печени и селезенки. Отсутствие лечения неизбежно приводит к развитию серьезных осложнений, в том числе и к летальному исходу.

Клиническая картина при гепатолиенальном синдроме характеризуется неспецифическими симптомами, которые характерны для многих заболеваний печени, но только на начальной стадии. По мере усугубления патологического процесса, что происходит довольно быстро, развивается асцит, происходит нарушение работы головного мозга, прекращается функционирование печени и селезенки.

Курс лечения будет напрямую зависеть от стадии и формы течения патологического процесса. Кроме этого, обязательно принимается во внимание характер течения первопричинного фактора.

В данном случае делать прогнозы долгосрочного порядка сложно, поскольку исход терапевтических мероприятий будет зависеть от того, в какой форме гепатолиенальный синдром протекает. Необходимо отметить, что чаще всего гепатомегалия и гепатолиенальный синдром протекают одновременно.

Этиология

Гепатолиенальный синдром, как правило, развивается на фоне других патологических процессов. В исключительно редких случаях определить причину развития такой патологии не представляется возможным, тогда говорят об идиопатической форме заболевания.

В целом гепатолиенальный синдром может быть следствием таких патологических процессов, как:

  • доброкачественные или злокачественные образования;
  • тромбоз портальной и печеночной вены;
  • гепатит, цирроз;
  • развитие гепатомегалии, то есть происходит патологическое увеличение печени;
  • патологические процессы, которые приводят к нарушению процесса метаболизма;
  • амилоидное поражение органов;
  • паразитарные заболевания;
  • малярия;
  • тяжелые инфекционные и воспалительные процессы в организме;
  • заболевания кроветворной системы, в том числе и врожденного характера;
  • гипертоническая болезнь;
  • пороки сердца;
  • хроническая недостаточность кровообращения.
Гепатомегалия
Гепатомегалия

Кроме того, развитие такого патологического процесса может происходить при наличии хронических гастроэнтерологических заболеваний и несоблюдении предписаний врача относительно питания и образа жизни.

Гепатолиенальный синдром у детей может быть обусловлен следующими этиологическими факторами:

  • анемия;
  • врожденные заболевания, которые приводят к нарушению метаболизма;
  • инфекционные и воспалительные заболевания, в том числе и те, что были получены при рождении от матери к ребенку.

Важно понимать следующее – точно определить, что именно стало причиной развития такого патологического процесса может только врач, поэтому самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение настоятельно не рекомендуется.

Классификация

По степени увеличения органов выделяют следующие формы течения заболевания:

  • легкая;
  • умеренная;
  • тяжелая.

Последняя форма характеризуется особенно неблагоприятными прогнозами, а лечение будет только операбельным.

Рассматриваются и другие формы течения патологического процесса:

  • кратковременная – расценивается как рецидив, длительность не больше 7 суток;
  • острая форма – до одного месяца;
  • подострая – до трех месяцев;
  • хроническая со смазанной клинической картиной – больше трех месяцев.

Стадии развития заболевания следующие:

  • Начальная или первая. Клиническая картина или отсутствует, или же протекает в латентной форме. Данный период развития патологического процесса может растянуться на несколько лет.
  • Вторая стадия – наблюдается резкое ухудшение самочувствия пациента, что будет обусловлено аномальным увеличением селезенки и печени.
  • Третья стадия. Печень может визуально уменьшаться, но это не будет говорить о выздоровлении, поскольку структура органа повреждена и свои функции он выполнять не может. То же самое касается и селезенки.
  • Четвертая стадия. Излечение в данном случае уже невозможно, поскольку имеют место необратимые патологические процессы.

Именно поэтому очень важно обращаться к врачу своевременно, то есть при первых же симптомах плохого самочувствия. В таком случае гепатолиенальный синдром можно диагностировать на ранней стадии, что дает возможность полностью его устранить.

Симптоматика

Начальное развитие данного патологического процесса протекает бессимптомно.

По мере его усугубления, будет проявляться следующая клиническая картина:

  • увеличение печени и селезенки – при пальпации пациент может ощущать резкую боль, орган может быть плотным или мягким;
  • тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
  • снижение массы тела;
  • бледность кожных покровов, слабость;
  • зуд по коже;
  • образование на теле сосудистых звездочек;
  • головные боли, головокружение;
  • ощущение переполненности в животе даже при минимальном количестве употребляемой пищи;
  • неприятный привкус во рту, отрыжка;
  • нарушение частотности опорожнения кишечника – запоры, которые могут сменяться диареей;
  • значительное ухудшение аппетита вплоть до полной потери, а в некоторых случаях у человека меняются вкусовые предпочтения;
  • асцит;
  • нарушения в работе гормонального фона;
  • неврологические симптомы – проблемы с памятью, резкие перепады настроения, апатичность, депрессивное состояние.
Сосудистые звездочки при гепатолиенальном синдроме
Сосудистые звездочки при гепатолиенальном синдроме

Подобная клиническая картина требует немедленного обращения за медицинской помощью, а не проведения самолечения.

Диагностика

В первую очередь проводится физикальный осмотр пациента:

  • выясняется характер течения клинической картины, в том числе и как давно начали проявляться симптомы;
  • проводится пальпаторное исследование пораженных органов – селезенки и печени;
  • собирается личный и семейный анамнез.

Помимо этого, используют следующие диагностические мероприятия:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи и кала;
  • УЗИ брюшной полости;
  • печеночные пробы;
  • МРТ, КТ брюшной полости;
  • эхография брюшной полости;
  • допплерография;
  • гепатосцинтиграфия;
  • радиоизотопная гепатография;
  • биопсия печени.
Сцинтиграфия печени
Сцинтиграфия печени

В ряде случаев может понадобиться дифференциальная диагностика относительно других заболеваний печени. По результатам клинических исследований будет установлен диагноза и назначено лечение.

Лечение

Поскольку этот патологический процесс не является самостоятельным заболеванием, то все клинические рекомендации будут направлены на устранение первопричинного фактора.

Начальная стадия без осложнений лечится при помощи консервативных терапевтических мероприятий: назначают медикаменты и диету.

Фармакологическая часть лечения может включать в себя следующие препараты:

  • гормональные;
  • противовирусные;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Вторая и третья стадии подразумевают только хирургическое вмешательство – проводится удаление селезенки и части печени. Не исключается и то, что пациенту понадобится пересадка печени.

Прогноз будет положительным в том случае, если лечение было начато на ранней стадии, однако, следует принимать во внимание и характер течения основного заболевания.

Что касается профилактики, то в данном случае единственно целесообразным методом будет своевременное лечение и предотвращение тех болезней, которые могут спровоцировать увеличение печени и селезенки.

Читать далее
Похожие материалы
Дивертикул пищевода

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

...
Ахалазия кардии пищевода

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

...
Дистальный эзофагит

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку). Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют. Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

...
Кандидозный эзофагит

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида. Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины. Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

...
Эрозивный эзофагит

Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.

...
Наша группа