Жировая дистрофия печени (жировой гепатоз, жировая болезнь печени) – патологический процесс, при котором происходит перерождение гепатоцитов в жировые клетки, скопление жиров в органе. В итоге все это приводит к дистрофическим изменениям печени и развитию серьезных осложнений. Летальный исход не исключается.
Дистрофия печени по своему клиническому течению схожа с другими заболеваниями данного органа, поэтому определить характер развития патологии можно только путем проведения необходимых лабораторных и инструментальных методов исследования.
Лечение жировой дистрофии печени будет включать в себя прием медикаментов, соблюдение диеты. На ранних стадиях развития данного заболевания можно обойтись консервативными мероприятиями, даже с использованием народных средств лечения.
Если дистрофия печени будет диагностирована на ранней стадии развития и больной пройдет полный курс лечения, то прогноз относительно благоприятный. Жировая дистрофия печени в запущенной форме однозначно приведет к развитию серьезных осложнений, в том числе и к летальному исходу.
Этиология
Механизм развития такого заболевания довольно простой. Поступая в желудочно-кишечный тракт, жиры расщепляются на триглицериды и жирные кислоты. Если данные вещества поступают в печень в большом количестве, под воздействием других неблагоприятных факторов начинается обратная реакция – происходит синтез жиров.
Кроме этого, образование жира в печени может происходить тогда, когда в организм поступает огромное количество быстрых углеводов. В таком случае печень просто не в состоянии переработать все элементы, и происходит накопление липидов. В результате чего развивается дистрофия печени жирового типа.
Причины жировой дистрофии печени заключаются в следующем:
- избыток быстрых углеводов в организме и недостаток белка – это происходит в тех случаях, когда человек злоупотребляет фастфудом, полуфабрикатами, жирной пищей;
- длительное голодание или, наоборот, систематическое переедание;
- наследственная предрасположенность к заболеваниям печени;
- нарушение обмена веществ как приобретенного, так и врожденного характера;
- сахарный диабет второго типа;
- гиподинамия;
- малоподвижный образ жизни;
- систематическое употребление в пищу продуктов, которые богаты на консерванты, с маринадами, соусами и так далее;
- длительный и бесконтрольный прием определенных медикаментов;
- нарушения гормонального характера;
- злоупотребление спиртными напитками;
- работа на вредном производстве, а именно: постоянное контактирование с химическими веществами, ядами, токсинами и так далее;
- вегетарианство;
- опухоли гипофиза;
- прием наркотических средств;
- ожирение.
Острая жировая дистрофия печени у беременных чаще всего обусловлена неправильным питанием и снижением физической активности.
У людей, которые имеют в анамнезе системные заболевания, хронические болезни данного органа, микропрепарат больше подвержен такого рода патологическим процессам, поэтому им необходимо особенно внимательно относиться к своему здоровью и систематически проходить медицинский осмотр.
Классификация
Исходя из морфологических изменений, выделяют следующие формы такой патологии:
- диссеминированная очаговая дистрофия – клинических проявлений патологии нет, жировые отложения единичны;
- диссеминированная распространенная дистрофия – жировые накопления плотнее расположены в печени, присутствует клиническая картина заболевания, но не в особенно тяжелой форме;
- зональная – скопления жира находятся в строго ограниченных зонах;
- диффузная – жир полностью охватывает одну из долей печени или же весь орган.
Кроме этого, выделяют классификацию по стадии развития:
- первая – присутствуют жировые клетки, но на функционирование органа это не влияет;
- вторая – происходит перерождение гепатоцитов;
- третья – необратимые процессы разрушительного характера, развивается некроз.
Определение стадии и формы течения заболевания осуществляется только путем проведения диагностических мероприятий.
Симптоматика
Первая, то есть начальная стадия развития патологического процесса, в большинстве случаев протекает бессимптомно. Обнаружить на такой стадии болезнь можно только при обследовании.
В целом клиническая картина недуга характеризуется следующим образом:
- ощущение дискомфорта и боли в области правого подреберья;
- язык обложен серо-белым налетом;
- тошнота и рвота;
- ощущение горечи во рту;
- снижение аппетита, в иных случаях его полное отсутствие;
- метеоризм;
- нарушение частотности опорожнения кишечника, а в некоторых случаях изменяется и консистенция каловых масс;
- на передней брюшной стенке происходит расширение вен;
- образование в брюшной полости жидкости;
- нарушение сна;
- резкие перепады настроения, раздражительность;
- желтуха кожи, склер, слизистых оболочек;
- зуд кожи.
На последних стадиях общая симптоматика дополняется следующими клиническими признаками:
- повышение температуры тела;
- печеночный запах изо рта;
- одышка;
- повышенное артериальное давление;
- носовые кровотечения.
Ввиду того что жировая дистрофия печени симптомы имеет неспецифического характера (некоторые проявления клинической картины свойственны другим заболеваниям печени, а также определенным гастроэнтерологическим патологическим процессам), необходимо срочно обращаться к врачу, а не проводить самолечение.
Диагностика
Изначально проводится физикальный осмотр пациента, в ходе которого врач выясняет характер текущей клинической картины, проводит сбор личного анамнеза и семейного.
Дальнейшая диагностическая программа может включать в себя:
- печеночные пробы;
- общий и развернутый биохимический анализ крови;
- биопсию печени с последующей микроскопией;
- лапароскопию;
- УЗИ печени;
- КТ, МСКТ печени;
- УЗИ брюшной полости.
Исходя из результатов диагностики, врач определяет тактику терапевтических мероприятий относительно жировой дистрофии печени и решает вопрос о госпитализации.
Лечение
Если болезнь будет диагностирована на начальной стадии, то специфического лечения не требуется – врач дает рекомендации относительно образа жизни и назначает диету.
Фармакологическая часть терапии при дистрофии печени может основываться на следующих препаратах:
- аминокислоты;
- эссенциальные фосфолипиды;
- растительные гепатопротекторы;
- препараты урсодезоксихолевой кислоты;
- витаминно-минеральные комплексы.
Обязательно назначается диета. Питание основывается на следующих рекомендациях:
- исключение из рациона или сведение к минимуму (если это позволяет сделать стадия развития недуга) быстрых углеводов;
- обогатить рацион белковой пищей;
- уменьшение до возможного минимума жиров;
- отказ от жареного, жирного, слишком соленого, спиртных напитков;
- употребление в сутки достаточного количества чистой воды.
Кроме этого, нужно следить за своим весом, постепенно, если есть такая необходимость, снижать массу тела. Диету прописывает только врач. Также надо следовать некоторым общим рекомендациям – умеренные физические нагрузки, ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Лечение жировой дистрофии печени, вне зависимости от того, на какой стадии она протекает, проводится только в комплексе. В особенно тяжелых случаях требуется пересадка органа.
Возможные осложнения
К числу возможных осложнений следует отнести следующие патологические процессы:
- острая печеночная недостаточность;
- цирроз печени;
- хронический гепатит.
При отсутствии лечения наступает смерть пациента.
Профилактика
Профилактика жирового гепатоза печени заключается в следующем:
- правильное питание – сбалансированное, с достаточным количеством белка в организме;
- отказ от чрезмерного употребления спиртных напитков;
- ведение активного образа жизни;
- строгий контроль над употреблением лекарственных препаратов;
- профилактика ожирения;
- лечение заболеваний, которые входят в этиологический перечень и проведение мероприятий по предотвращению их развития.
Кроме этого, систематически необходимо проходить медицинский осмотр, а при первых же симптомах незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение на свое усмотрение. Следует помнить, что дистрофия печени – опасное заболевание, которое довольно быстро прогрессирует.
