Внешний геморрой

Внешний геморрой является патологией венозных сплетений прямой кишки, во время которой происходит застой венозной крови, что и приводит к появлению кавернозного новообразования, выступающего наружу. Стать источником такого недуга может большое количество провоцирующих факторов – начиная от наличия другого заболевания и заканчивая малоподвижным образом жизни.

Болезнь отличается характерной симптоматикой, основу которой составляет зуд, жжение, анальное кровоизлияние и дискомфорт в зоне заднепроходного отверстия. Поскольку узел имеет наружную локализацию, то установление окончательного диагноза осуществляется на этапе первичного осмотра. В дополнение применяют инструментальные методы обследования.

Тактика того, как убрать узел, будет напрямую зависеть от стадии заболевания. Наиболее эффективным является хирургическое вмешательство, но также могут использоваться консервативные методы.

Этиология

Главной причиной развития столь деликатной проблемы является врождённая или приобретённая слабость венозных стенок, что приводит к нарушению оттока венозной крови.

Спровоцировать формирование внешних геморроидальных узлов могут такие факторы:

  • гиподинамия — может быть по нескольким причинам. Первая – банальная лень, вторая – перенесённые тяжёлые патологии, которые лишают пациента возможности двигаться, третья – специфические условия труда, при которых человек вынужден долгое время сидеть или стоять;
  • предрасположенность организма к хроническим запорам;
  • длительная и упорная диарея;
  • пристрастие к жирным и острым блюдам, копчёностям, газировкам и крепкому кофе;
  • протекание недугов инфекционного характера в области малого таза;
  • наличие злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • нарушение процесса местного кровотока;
  • злоупотребление алкоголем и табакокурением;
  • соединительнотканная дисплазия;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • отягощённая наследственность – наличие внешних геморроидальных шишек у близкого родственника значительно повышает риск развития недуга.

Вышеуказанные предрасполагающие факторы характерны для представителей обоих полов, однако есть несколько источников болезни, присущих только женщинам. Среди них:

  • беременность – активный внутриутробный рост плода и постоянное увеличение размеров матки приводит к смещению внутренних органов, что может повлиять на сдавливание вен прямой кишки. Вероятность обострения значительно возрастает, если женщина до беременности страдала от геморроя;
  • роды – чрезмерная нагрузка, которую испытывают органы области малого таза в этот период, наиболее часто становится причиной того, что у родивших представительниц слабого пола развивается подобная кавернозная патология;
  • менструация – приток большого количества крови может спровоцировать появление симптоматики такого расстройства.
Причины развития геморроя
Причины развития геморроя

Несмотря на такие причины, клиницисты отмечают, что наиболее часто внешний геморрой диагностируется у мужчин. В группу риска входят лица трудоспособного возраста, однако нередко патология наблюдается у детей и пожилых людей.

Классификация

В медицинской сфере выделяют несколько классификаций недуга, которые будут отличаться по форме и характеру течения. Таким образом, внешний геморроидальный узел может быть:

  • острым – клинические проявления заболевания появились впервые;
  • хроническим – такая форма болезни имеет волнообразное течение с чередованием фаз обострения и отступления клинических признаков. Во время обострений наблюдается аналогичная картина симптоматики, что и при остром течении. В фазу ремиссии какие-либо проявления могут полностью отсутствовать.

В зависимости от наличия последствий несвоевременно начатого лечения, игнорирования симптомов и стеснения обращения за квалифицированной помощью, заболевание бывает:

  • осложнённым – характеризуется развитием осложнений, некоторые из которых могут быть опасными для жизни пациента;
  • неосложненным – раннее диагностирование и эффективная терапия позволяют избежать формирования последствий.

Помимо этого, внешний геморрой может быть:

  • изолированным – происходит образование кавернозных шишек только наружной локализации;
  • комбинированным – отличается тем, что присутствуют признаки как внешней, так и внутренней разновидности недуга.

Поскольку геморрой у женщин имеет свои этиологические факторы, то может делиться на:

  • внешний геморрой во время беременности;
  • внешний геморрой после родов.

Симптоматика

Первые проявления болезни нередко игнорируются людьми, поскольку интенсивность их слабо выражена. Клиническими признаками начальной стадии развития этого недуга принято считать:

  • незначительный зуд в зоне заднего прохода;
  • небольшой дискомфорт, который может усиливаться после акта дефекации, при продолжительном сидении или при интенсивной ходьбе. Примечательно то, что такой признак проходит самостоятельно;
  • отёчность анального отверстия;
  • при пальпации анальной области отмечается наличие небольшого бугорка, что указывает на начало формирования узла.

Если при выражении такой симптоматики не обратиться за помощью к клиницистам, которые решат, как лечить внешний геморрой, клиническая картина будет только ухудшаться.

По мере прогрессирования недуга начнут появляться следующие симптомы:

  • зуд и жжение перианальной области;
  • сильные болевые ощущения во время процесса опорожнения кишечника;
  • чувство постороннего предмета в анусе;
  • кровотечения – по своей интенсивности могут быть от незначительных вкраплений, появляющихся на туалетной бумаге, до обильного кровоизлияния. Именно такой симптом заставляет людей обращаться за медицинской помощью;
  • формирование анальной трещины;
  • покраснение кожного покрова вокруг той зоны, где появился геморроидальный узел;
  • повышение температуры тела, что указывает на усиление воспалительного процесса.

При остром течении болезни вышеуказанная симптоматика будет иметь постоянный характер, в то время как при хронической форме признаки выражаются только в стадию обострения под влиянием того или иного этиологического фактора.

Внешние узлы наружного геморроя
Внешние узлы наружного геморроя

Диагностика

В отличие от внутренней геморроидальной шишки, диагностирование внешнего геморроя не вызывает трудностей, отчего правильный диагноз может быть установлен уже на этапе первичного осмотра клиницистом, которое включает в себя осуществление физикального осмотра зоны анального отверстия и пальцевое исследование заднепроходного канала.

Среди лабораторных обследований стоит выделить лишь клинический анализ крови, необходимый для подтверждения наличия воспалительного процесса в организме и для выявления осложнений, например, анемии и тромбоза, а также коагулограмму – для определения свёртывающей способности крови.

Подтвердить диагноз «внешний геморрой» можно с помощью следующих инструментальных методов:

  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • аноскопия;
  • ангиография;
  • ирригоскопия;
  • УЗИ органов малого таза.

Такую разновидность недуга необходимо дифференцировать с такими патологиями:

  • выпадение внутренней геморроидальной шишки;
  • пролапс прямой кишки или её слизистого слоя;
  • прямокишечные полипы;
  • остроконечная кондилома;
  • гемангиома;
  • хронический или острый парапроктит.

Только после ознакомления с данными обследования проктолог или гастроэнтеролог может решить, как вылечить внешний геморрой у пациента.

Лечение

Для устранения такой деликатной проблемы применяется две тактики терапии:

  • консервативная;
  • хирургическая.

Безоперационное лечение подразумевает купирование симптоматики и улучшение состояния пациента. Такая терапия основывается на применении медикаментов в сочетании со щадящим рационом.

В лечении могут быть использованы следующие лекарственные формы:

  • ректальные суппозитории;
  • мази, гели и кремы;
  • таблетки.

Для снижения воспаления, купирования ректальных кровотечений и болевых ощущений, а также для регенерации тканей могут использоваться следующие вещества:

  • «Релиф»;
  • «Ауробин»;
  • мазь «Проктоседил»;
  • «Постеризан»;
  • «Гепатромбин Г»;
  • «Мазь Вишневского»;
  • «Гепариновая мазь»;
  • «Мазь Флеминга»;
  • свечи от внешнего геморроя на основе прополиса и облепихового масла.
Препараты для лечение внешнего геморроя
Препараты для лечение внешнего геморроя

В дополнение к медикаментозной схеме лечения мазями и свечами, пациентам следует перорально принимать лекарства для:

  • нормализации тонуса вен;
  • укрепления кровеносных сосудов и капилляров;
  • улучшения местной циркуляции крови.

Кроме этого, пациентам могут назначаться антибактериальные вещества и витаминные комплексы.

Лечение геморроя в домашних условиях основывается на соблюдении щадящего рациона, основными правилами которого являются:

  • частое и дробное употребление пищи;
  • осуществление трапез каждый день в одно и то же время;
  • тщательное пережёвывание продуктов;
  • потребление только тёплых блюд;
  • полный отказ от острой, солёной, жирной еды, маринадов и копчёностей, любых газированных напитков и кофе;
  • обильный питьевой режим;
  • введение в меню большого количества клетчатки.

Остальные рекомендации относительно питания предоставляет лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Помимо этого, лечение внешнего геморроя в домашних условиях предусматривает применение микроклизм и сидячих ванночек на основе следующих целебных трав и растений:

  • кора дуба и морковная ботва;
  • горец и крушина;
  • шиповник и крапива;
  • ромашка и календула;
  • листья малины и орешника;
  • семена каштана и льна;
  • калина и тысячелистник.

Удаление внешнего геморроя малоинвазивными методами включает в себя:

  • лигирование латексными кольцами;
  • введение склерозирующих препаратов;
  • инфракрасную коагуляцию;
  • криодеструкцию;
  • фотокоагуляцию.

В случаях развития такого осложнения, как тромбоз, показана геморроидэктомия – это операция, предполагающая хирургическое иссечение узла.

Возможные осложнения

Несвоевременное удаление внешнего геморроидального узла может привести к возникновению таких осложнений:

  • тромбоз;
  • анемия, развивающаяся на фоне обильного ректального кровотечения;
  • присоединение инфекции;
  • формирование параректальных свищей;
  • парапроктит.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать проблем с формированием внешних геморроидальных шишек необходимо соблюдать несколько несложных рекомендаций, среди которых:

  • ведение активного и здорового образа жизни;
  • выполнение правил питания, назначенных лечащим врачом;
  • ранее лечение любых инфекционных и воспалительных заболеваний в организме;
  • своевременная борьба с нарушениями акта дефекации;
  • регулярное прохождение обследования в медицинском учреждении.

Прогноз болезни в большинстве случаев благоприятный – после удаления узла пациенты быстро и беспроблемно возвращаются к нормальному ритму жизни. Однако хроническое течение недуга нередко приводит к осложнениям.

Читать далее
Похожие материалы
Внутренний геморрой

Внутренний геморрой – это заболевание, которое характеризуется формированием геморроидальных узлов из варикозно расширенных вен прямой кишки. Патология не имеет ограничений по возрастной категории и половой принадлежности. Однако клиницисты утверждают, что подобный недуг в несколько раз чаще встречается у представительниц женского пола, нежели у мужчин, что обуславливается некоторыми специфическими факторами возникновения болезни.

...
Наружный геморрой

Наружный геморрой – это заболевание, отличительной чертой которого является то, что геморроидальные узлы локализуются снаружи, вокруг области заднего прохода. Степень распространённости болезни определить довольно сложно, поскольку многие люди ошибочно считают её постыдной и не спешат обращаться за квалифицированной помощью.

...
Острый геморрой

Острый геморрой – это заболевание, которое характеризуется формированием геморроидальных узлов по причине варикозного изменения вен анального прохода. Болезнь встречается вне зависимости от половой принадлежности и возрастной категории человека, отчего может диагностироваться у женщин в период вынашивания ребёнка и у детей. Такое состояние имеет собственное значение в Международной классификации болезней – код по МКБ-10 – І84.

...
Хронический геморрой

Хронический геморрой считается одним из самых распространённых недугов, поскольку встречается в несколько раз чаще, нежели острая форма. Более того, волнообразное течение является следствием неправильного лечения или его полного отсутствия.

...
Геморроидальная шишка

Геморроидальная шишка – это расширенные от варикоза вены, которые выпадают из заднепроходного отверстия. Появление подобного расстройства встречается в любой возрастной группе и в независимости от половой принадлежности человека. Однако основную группу риска составляют представители мужского пола и лица трудоспособного возраста.

...
Наша группа