Геморрой

Геморрой – это болезнь, при которой отмечается застой крови и патологическое изменение вен прямой кишки или в области, окружающей анальное отверстие. Такая столь деликатная патология не имеет ограничений касаемо возрастной категории и половой принадлежности.

Основополагающим фактором, приводящим к формированию геморроидальных шишек, является застойное явление, которое, в свою очередь, возникает из-за большого количества других предрасполагающих факторов.

Патология отличается характерной симптоматикой, игнорировать которую человек не сможет. Наиболее специфическими клиническими признаками геморроя выступают зуд и жжение в зоне анального отверстия, ректальные кровоизлияния, а также сильный болевой синдром в перианальной области.

Установить правильный диагноз клиницист сможет на основании физикального осмотра, но в дополнение могут понадобиться некоторые лабораторно-инструментальные обследования.

Лечение геморроя напрямую зависит от тяжести течения болезни, отчего оно может быть как консервативным, так и хирургическим.

Поскольку патология имеет довольно много разновидностей, то в Международной классификации болезней она закодирована несколькими значениями. По МКБ-10 код геморроя – I84.0-I84.5.

Этиология

Основной причиной появления геморроидальных шишек является:

  • нарушение функционирования сосудов этого органа;
  • повышенный приток артериальной крови;
  • расстройство оттока крови из венозных сплетений;
  • утрата тонуса вен прямой кишки, что приводит к их расширению и появлению узлов.

Помимо этого, клиницисты выделяют огромное количество неблагоприятных факторов, приводящих к вышеуказанным процессам, отчего их принято разделять на несколько групп – патологические и физиологические.

Первая категория причин возникновения геморроя включает в себя:

  • хронические запоры — затвердевшие каловые массы травмируют стенки прямой кишки и анального отверстия;
  • тяжёлые интоксикации организма – сюда стоит отнести отравление спиртными напитками, токсическими и химическими веществами, а также некачественными продуктами питания;
  • обильную диарею инфекционного характера;
  • формирование злокачественных, реже доброкачественных опухолей в кишечнике;
  • болезни органов малого таза, например, простатит или цистит;
  • воспалительные заболевания органов пищеварительной системы;
  • нарушения гормонального фона;
  • портальная гипертензия и цирроз печени, а также другие недуги этого органа. Связь геморроя с печенью обуславливается наличием общих вен;
  • патологическое влияние болезнетворных бактерий, которые приводят к развитию инфекций.
Причины появления геморроя
Причины появления геморроя

Кроме заболеваний и расстройств, причины геморроя могут быть вовсе не связаны с наличием в организме того или иного недуга. Среди физиологических факторов стоит выделить:

  • недостаток физической активности – это происходит на фоне самых разнообразных источников – лени, перенесённого тяжёлого заболевания, лишающего пациента возможности к передвижению, а также специфические условия труда, при которых человек вынужден большую часть рабочего времени сидеть или стоять;
  • лишнюю массу тела;
  • нерациональное питание – сюда относят злоупотребление жирной, острой пищей, копчёностями, кондитерскими изделиями, газированными напитками, полуфабрикатами, фастфудом и другими вредными ингредиентами. Именно по этой причине одной из составных частей лечения геморроя выступает диетотерапия;
  • беспорядочный приём медикаментов, среди которых слабительные средства или оральные контрацептивы;
  • некорректное выполнение проктологических диагностических процедур или клизмы;
  • нетрадиционные сексуальные предпочтения, а именно анальный секс;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • выполнение тяжёлой физической нагрузки;
  • занятие некоторыми видами спорта, в частности, езда на велосипеде или мотоцикле, конный спорт и другие разновидности, связанные с поднятием тяжестей;
  • чрезмерное употребление спиртного и выкуривание сигарет;
  • период вынашивания ребёнка или родовая деятельность;
  • менструацию.

Не последнюю роль в развитии болезни играет генетическая предрасположенность. Диагностирование подобной патологии у одного из ближайших родственников в значительной мере повышает вероятность появления шишек. Зная об этом, можно самостоятельно предупредить появление недуга, стоит лишь соблюдать все правила профилактики геморроя.

Классификация

По клиническому характеру болезнь бывает:

  • острой – это первое проявление геморроя, который не был ранее диагностирован;
  • хронической – характеризуется чередованием фаз обострения симптоматики и её отступления.

В зависимости от области формирования геморроидального узла, кавернозная патология делится на:

  • наружный геморрой – является таковым, если шишка появилась под кожей ануса, а не под слизистой оболочкой прямой кишки. Считается наиболее редкой формой недуга;
  • внутренний геморрой – наиболее частая разновидность патологии, при которой наблюдается появление сосудистых шишек непосредственно в анальном канале;
  • смешанный геморрой – второй по распространённости тип болезни, который характеризуется наличием признаков двух вышеописанных форм.

Кроме этого, существуют виды геморроя, разделённые по степени тяжести:

  • лёгкого течения – симптоматика может полностью отсутствовать или же выражаться в незначительной степени. В терапии преобладают консервативные методы;
  • среднетяжелая – отличается присоединением болевых ощущений, которые обуславливаются увеличением узлов и их травмированием калом. Внутренние шишки выпадают во время акта дефекации, после чего самостоятельно вправляются. Устранить недуг удаётся малоинвазивными методами;
  • тяжёлая – характеризуется выражением такого признака геморроя, как кровотечение. Узлы могут выпадать не только во время опорожнения кишечника, но и при любых других ситуациях, приводящих к повышению внутрибрюшного давления. В таких случаях они вправляются только вручную. Тактика того, как избавиться от геморроя может включать в себя как малоинвазивные процедуры, так и обширные операции;
  • осложнённая – выражается усилением симптомов болезни, а во время диагностики нередко наблюдается развитие осложнений, одним из которых может быть тромбоз. Однако стоит отметить, что не во всех случаях несвоевременного лечения геморроя происходит формирование последствий.
Стадии геморроя
Стадии геморроя

Симптоматика

Первые признаки геморроя могут быть настолько незначительными, что человек не обращает на них никакого внимания. Начальными клиническими проявлениями принято считать:

  • незначительный дискомфорт в области ануса;
  • неинтенсивный зуд зоны анального отверстия;
  • болевые ощущения при дефекации;
  • отёчность входа в анальный канал.

По мере того как будет прогрессировать заболевание, начнут выражаться следующие симптомы геморроя:

  • жжение и выраженный зуд;
  • усиление болезненности, которая появится не только при опорожнении кишечника, но и во время интенсивной ходьбы или продолжительного сидения;
  • появление примесей крови и слизи в испражнениях. Примечательно то, что патологические сгустки не будут смешиваться с калом, а располагаются поверх него;
  • выпадение геморроидальной шишки, что приводит к сильной боли;
  • покраснение кожного покрова перианальной области;
  • ректальные кровоизлияния – если на ранних стадиях такой признак геморроя мог проявляться только в виде мазанья кровью на туалетной бумаге или нижнем белье, то при осложнённом течении кровотечение может достигнуть интенсивности струи. Именно это зачастую заставляет человека обращаться за помощью.

Помимо специфических клинических проявлений, вышеуказанные симптомы геморроя могут дополняться повышением температуры тела, что указывает на прогрессирование воспалительного процесса.

Диагностика

Очень часто бывает так, что при возникновении симптоматики недуга человек не знает, к какому врачу обращаться при геморрое. Диагностированием и лечением геморроя занимается проктолог или хирург, но для первой консультации можно обратиться к терапевту. Нужно учесть, что если признаки появились у ребёнка, то его немедленно стоит показать педиатру, а если у беременной женщины, то в первую очередь консультируются у акушера-гинеколога.

Первый этап диагностики включает в себя работу клинициста, которая направлена на:

  • детальный опрос пациента на предмет первого времени появления признаков геморроя – для выявления стадии течения болезни;
  • ознакомление с историей болезни и анамнезом жизни не только пациента, но и его родственников – зачастую этого достаточно для определения источников того, отчего появляется геморрой;
  • проведение объективного осмотра, направленного на оценивание состояния перианальной области, а также пальцевого исследования прямой кишки, что даст возможность отличить внутренний геморрой от внешнего и определить локализацию шишки.

Второй этап установления правильного диагноза – проведение лабораторных обследований, а именно общего, биохимического анализа крови и коагулограммы.

Заключительная часть диагностики – инструментальные обследования больного, которые направлены на оценивание того, как выглядит геморрой, и предусматривают проведение:

  • ректороманоскопии;
  • аноскопии;
  • колоноскопии;
  • рентгенографии с применением контрастного вещества;
  • УЗИ органов брюшной полости.
Рентгенография толстого кишечника с контрастированием
Рентгенография толстого кишечника с контрастированием

Только после изучения результатов обследования, клиницист составляет тактику, как вылечить геморрой у пациента.

Лечение

Схема терапии недуга будет зависеть от степени тяжести недуга, но общие методы лечения геморроя включают в себя:

  • использование медикаментов как для местного, так и для общего воздействия. В первом случае применяются ректальные суппозитории, мази, кремы и гели, а во втором — таблетки для улучшения кровообращения, укрепления вен и нейтрализации сопутствующей симптоматики;
  • соблюдение щадящего рациона – показано как при внешнем, так и при внутреннем геморрое. Все рекомендации относительно меню и способов приготовления блюд предоставляет лечащий врач;
  • малоинвазивные методики удаления геморроя;
  • открытые хирургические вмешательства;
  • применение рецептов нетрадиционной медицины. Сюда стоит отнести приготовление в домашних условиях свечей и мазей из натуральных компонентов, а также отваров из лекарственных трав и растений, которые используются для приёма внутрь или в качестве микроклизм и сидячих ванночек.

Среди малоинвазивных способов лечения геморроя стоит выделить:

  • введение склерозирующих веществ непосредственно в узел;
  • лигирование при помощи латексных колец;
  • инфракрасную и электрокоагуляцию;
  • криодеструкцию;
  • дезартеризацию.

Тактика удаления геморроя будет определяться стадией течения патологии.

При неэффективности консервативных способов, а также в случаях осложнённого течения заболевания, показана открытая хирургическая операция – геморроидэктомия.

Как лечить геморрой у беременных и детей подскажут акушер-гинеколог и педиатр.

Возможные осложнения

Игнорирование ярко выраженных клинических явлений и поздно начатое лечение геморроя довольно часто приводит к развитию таких последствий:

  • присоединение вторичной инфекции;
  • распространение воспалительного процесса;
  • недостаточность анального сфинктера;
  • обильные кровоизлияния, приводящие к анемии;
  • проктит и парапроктит;
  • формирование тромбов;
  • анальные трещины.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения появления геморроя необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

  • вести здоровый и в меру активный образ жизни;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • укреплять мышцы малого таза и брюшного пресса;
  • принимать лекарства только по предписанию лечащего врача;
  • по возможности избегать физического и эмоционального перенапряжения;
  • своевременно бороться с запорами и другими патологическими причинами геморроя;
  • следить за тем, чтобы масса тела находилась в пределах нормы;
  • регулярно проходить полный медицинский осмотр.

Однозначно ответить на вопрос о прогнозе геморроя невозможно, поскольку исход зависит от нескольких факторов – стадии и формы течения заболевания, возрастной категории, времени начала лечения геморроя и соблюдения пациентом всех рекомендаций клиницистов.

Нередко люди, которым поставили диагноз «геморрой», интересуются – может ли он пройти сам? Ответ медиков всегда будет отрицательным – болезнь перейдёт в хроническую форму.

Читать далее
Похожие материалы
Внутренний геморрой

Внутренний геморрой – это заболевание, которое характеризуется формированием геморроидальных узлов из варикозно расширенных вен прямой кишки. Патология не имеет ограничений по возрастной категории и половой принадлежности. Однако клиницисты утверждают, что подобный недуг в несколько раз чаще встречается у представительниц женского пола, нежели у мужчин, что обуславливается некоторыми специфическими факторами возникновения болезни.

...
Наружный геморрой

Наружный геморрой – это заболевание, отличительной чертой которого является то, что геморроидальные узлы локализуются снаружи, вокруг области заднего прохода. Степень распространённости болезни определить довольно сложно, поскольку многие люди ошибочно считают её постыдной и не спешат обращаться за квалифицированной помощью.

...
Острый геморрой

Острый геморрой – это заболевание, которое характеризуется формированием геморроидальных узлов по причине варикозного изменения вен анального прохода. Болезнь встречается вне зависимости от половой принадлежности и возрастной категории человека, отчего может диагностироваться у женщин в период вынашивания ребёнка и у детей. Такое состояние имеет собственное значение в Международной классификации болезней – код по МКБ-10 – І84.

...
Хронический геморрой

Хронический геморрой считается одним из самых распространённых недугов, поскольку встречается в несколько раз чаще, нежели острая форма. Более того, волнообразное течение является следствием неправильного лечения или его полного отсутствия.

...
Геморроидальная шишка

Геморроидальная шишка – это расширенные от варикоза вены, которые выпадают из заднепроходного отверстия. Появление подобного расстройства встречается в любой возрастной группе и в независимости от половой принадлежности человека. Однако основную группу риска составляют представители мужского пола и лица трудоспособного возраста.

...
Наша группа