Кровотечение при геморрое

Кровотечение при геморрое является довольно распространённым патологическим состоянием, во время которого происходит истечение крови из геморроидальных шишек прямой кишки. Степень интенсивности такого признака может быть различной — от нескольких капель до струи.

Геморроидальное кровотечение зачастую обуславливается повышением внутрибрюшного давления, которое отмечается в период вынашивания ребёнка или при длительном натуживании. Помимо этого, существуют и другие предрасполагающие факторы этого состояния.

Основным клиническим проявлением является обнаружение на туалетной бумаге или нижнем белье капель крови.

Установить правильный диагноз поможет пальцевое исследование и инструментальное обследование области анального отверстия и прямой кишки. Тактика терапии будет зависеть от степени тяжести того, как кровит геморрой. В подавляющем большинстве случаев достаточно консервативных методов, но иногда могут потребоваться малоинвазивные врачебные вмешательства.

Этиология

Существует несколько причин, почему кровоточит геморрой и зачастую все они связаны с возрастанием давления в брюшной полости и области малого таза. В большинстве случаев это происходит:

  • при беременности, когда увеличенная в размерах матка и плод сдавливают внутренние органы, что приводит к их смещению;
  • во время запоров – при прохождении через прямую кишку, плотный по структуре кал травмирует геморроидальные шишки, что приводит к их кровоточивости. При ежедневных запорах трещины не успевают заживать, отчего кровоизлияния повторяются;
  • в случаях ухудшения местного кровообращения и появления застойных процессов. Такие факторы становятся причиной истончения сосудистой стенки, что влечёт за собой формирование анальных трещин и эрозий, которые травмируются во время опорожнения кишечника;
  • при длительной и обильной диарее – не только твёрдый кал может привести к развитию кровоизлияния. Понос также влечёт за собой воспаление и истончение слизистого слоя кишки;
  • во время чрезмерного натуживания при акте дефекации или длительном сидении на унитазе;
  • из-за родовой деятельности;
  • при формировании венозного тромбоза, что происходит из-за избыточного давления в геморроидальных узлах на фоне поступления большого количества кровяных масс. Даже при незначительных физических нагрузках произойдёт разрыв истончённых тканей.

Помимо этого, повлиять на появление крови при геморрое может осложнённое течение недуга или отсутствие своевременного и адекватного лечения.

Хроническое протекание такого заболевания может вызвать формирование других прямокишечных патологий, которые напрямую связаны с истечением крови из заднего отверстия. К таким расстройствам стоит отнести:

  • анальная трещина;
  • образование полипов в прямой или сигмовидной кишке;
  • онкологические опухоли;
  • цирроз печени;
  • портальную гипертензию;
  • проктиты любой этиологии, сопровождающиеся язвами и эрозиями;
  • повреждение прямой кишки инородным предметом;
  • проведение некоторых диагностических манипуляций.
Анальная трещина
Анальная трещина

Также стоит выделить несколько факторов риска, среди которых:

  • принадлежность к мужскому полу – врачами отмечено, что зачастую появляется и, соответственно, кровит геморрой у мужчин;
  • возрастная категория от тридцати до пятидесяти лет – именно у лиц такого возраста наиболее часто диагностируется подобный недуг;
  • наличие какой-либо стадии ожирения. По этой причине в лечении геморроя не последнюю роль играет диетотерапия;
  • длительное пребывание в сидячем положении или условия труда, при которых человек вынужден долгое время проводить на ногах;
  • тяжёлая физическая нагрузка;
  • нерациональное питание – употребление большого количества жирной, острой и грубой пищи.

Симптоматика

Кровоточащий геморрой выражается только в одном характерном симптоме – это появление крови на туалетной бумаге, нижнем белье или полотенце. Помимо этого, кровавые примеси можно заметить на каловых массах. Примечательно то, что в таких случаях кровь не смешивается с фекалиями, а располагается поверх них.

Существует несколько признаков, характерных для геморроидального кровотечения:

  • кровь имеет ярко-красный или алый оттенок. Её выделение не сопровождается болевым синдромом или другими неприятными ощущениями, отчего является неожиданностью для человека;
  • оно не причиняет дискомфорт, но возникает при каждом акте дефекации;
  • в запущенных случаях анальное кровоизлияние может иметь вид струи. Такое кровотечение приводит к обильной потере крови, что влечёт за собой возникновение таких симптомов, как сильное головокружение, слабость и повышенная утомляемость, а также упадок сил. Подобные признаки могут проявиться у любого человека и даже при беременности;
  • кровоизлияния при геморрое зачастую прекращаются самостоятельно, но в крайне редких случаях купирование этого процесса требует врачебного вмешательства;
  • выделение крови не происходит в состоянии покоя и никогда не сопровождается выделениями другого оттенка или характера.

Если геморрой кровоточит, то нужно как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью.

Ректальное кровоизлияние на ранних стадиях протекания недуга в редких случаях бывает обильным и не несёт угрозы для жизни человека. По этой причине есть несколько правил первой помощи, о которых должен знать как сам пациент, так и его близкие родственники.

Самостоятельная остановка кровотечения из варикозно расширенных геморроидальных сосудов предполагает:

  • прикладывание холодного компресса к проблемной области или подмывание прохладной водой. Холод приведёт к сужению кровеносных сосудов, что, в свою очередь, остановит кровотечение. Если кровоточит наружный геморрой, то достаточно будет воспользоваться холодными примочками, если внутренний – следует ввести в анальное отверстие ледяной суппозиторий, который легко можно сделать в домашних условиях. В независимости от локализации геморроидальной шишки, помогут холодные сидячие ванночки с добавлением лекарственных трав и растений;
  • Гемостатическая губка
    Гемостатическая губка
  • применение медикаментов, направленных на купирование кровотечения. Стоит отметить, что пользоваться ими следует лишь в экстренных ситуациях;
  • использование гемостатической губки, в состав которой входит борная кислота и фурацилин. Её прикладывают к поражённой области примерно на две минуты. По мере того как она будет пропитываться кровью, она сдавит кровеносные сосуды и прекратит кровоизлияние. Если кровоточат внутренние шишки, то её аккуратно вводят в анальное отверстие. Гемостатические губки обладают дезинфицирующим и ранозаживляющим эффектом.

Такие экстренные меры того, как остановить кровотечение при геморрое, помогут только при внезапно начавшемся и слабом кровоизлиянии. Однако чтобы предотвратить повторное появление подобного симптома, человеку стоит пройти тщательный осмотр у проктолога и инструментальную диагностику, после чего будет назначена наиболее эффективная тактика того, как лечить кровоточащий геморрой.

Диагностика

Осуществление ряда диагностических манипуляций позволит с точностью определить, что ректальное кровотечение было вызвано именно формированием геморроидальных узлов, а не другим патологическим процессом.

Прежде всего, клиницисту необходимо:

  • провести детальный опрос пациента на предмет времени появления основного признака и наличия сопутствующей симптоматики, указывающей на обильную кровопотерю;
  • ознакомиться с историей болезни и собрать анамнез жизни пациента – это может с точностью указать на этиологический фактор;
  • выполнить физикальный осмотр аноректальной области, который заключается в пальцевом исследовании прямой кишки – это позволит установить степень тяжести кровотечения и место локализации геморроидальных узлов.

Лабораторная диагностика ограничивается общим и биохимическим анализом крови, что необходимо для:

  • выявления возможной анемии;
  • обнаружения характерных признаков для воспалительного процесса.

Инструментальные диагностические мероприятия включают в себя:

  • ректороманоскопию – для уточнения локализации кровотечения;
  • колоноскопию – для изучения состояния всех отделов толстой кишки;
  • ирригоскопию – для проведения дифференциальной диагностики;
  • аноскопию;
  • УЗИ брюшной полости.

Только после изучения результатов всех анализов, врач в индивидуальном порядке, в особенности при беременности, решит, что делать, если кровоточит геморрой.

Лечение

Тактика купирования кровоточащего геморроя будет напрямую зависеть от тяжести его течения. Геморроидальные кровоизлияния при неосложненном течении основного недуга можно вылечить консервативными методами:

  • применением лекарственных препаратов местного предназначения – это мази и суппозитории;
  • полным исключением тяжёлых физических нагрузок;
  • использованием рецептов нетрадиционной медицины. Стоит отметить, что лечение кровоточащего геморроя в домашних условиях народными средствами не должно быть единственным способом устранения патологического процесса.
«Мазь Флеминга»
«Мазь Флеминга»

Перечень медикаментов, чем лечить геморроидальное кровотечение:

  • «Гепатромбин Г» — выпускается в виде ректальных мазей и свечей;
  • мази и суппозитории «Проктозан» и «Троксевазин». Сюда также стоит отнести «Релиф» при кровоточащем геморрое, но его нежелательно применять при беременности;
  • «Детралекс»;
  • «Метилурацил»;
  • свечи на основе облепихового масла, ихтиола и прополиса;
  • «Мазь Вишневского» и «Мазь Флеминга»;
  • кремы «Проктонис» и «Прокто-Гливенол».

Лечение в домашних условиях предполагает использование:

  • календулы и ромашки;
  • мяты и фенхеля;
  • золототысячника и зверобоя;
  • конского каштана и семян льна;
  • тысячелистника и алоэ;
  • коры дуба и чеснока.

Такие лекарственные травы и растения можно использовать в качестве микроклизм, сидячих и паровых ванночек.

В случаях неэффективности консервативных методик, или при тяжёлом течении недуга, для купирования кровотечения потребуется проведение хирургического вмешательства, перед которым показан приём противовоспалительных средств.

Только врач решает, что делать, если кровоточит геморрой. Пациентам может быть назначено:

  • лигирование латексными кольцами;
  • инфракрасная коагуляция;
  • биполярная электрокоагуляция;
  • склерозирующая терапия;
  • криотерапия.

Если и это не поможет ликвидировать кровоизлияние, то пациентам проводят открытое хирургическое вмешательство.

Осложнения

Игнорирование того, что геморрой кровит и несвоевременное обращение к медикам чревато:

  • развитием анемии;
  • обильной кровопотерей;
  • тромбозом и некрозом геморроидального узла, что может привести к смерти;
  • образованием полипов или раковых опухолей.

Профилактика и прогноз

Во избежание появления геморроидального кровотечения, в особенности при беременности, необходимо:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • вести в меру активный образ жизни;
  • свести к минимуму тяжёлые физические нагрузки;
  • исключить из рациона жирные и острые блюда, кофе и газированные напитки;
  • бороться с запорами;
  • ежегодно проходить обследования у гастроэнтеролога или проктолога, что позволит выявить геморрой на ранних стадиях, задолго до появления кровотечений.

Прогноз геморроидальных кровотечений зачастую благоприятный, но он значительно ухудшается в случаях появления осложнений.

Читать далее
Похожие материалы
Внутренний геморрой

Внутренний геморрой – это заболевание, которое характеризуется формированием геморроидальных узлов из варикозно расширенных вен прямой кишки. Патология не имеет ограничений по возрастной категории и половой принадлежности. Однако клиницисты утверждают, что подобный недуг в несколько раз чаще встречается у представительниц женского пола, нежели у мужчин, что обуславливается некоторыми специфическими факторами возникновения болезни.

...
Наружный геморрой

Наружный геморрой – это заболевание, отличительной чертой которого является то, что геморроидальные узлы локализуются снаружи, вокруг области заднего прохода. Степень распространённости болезни определить довольно сложно, поскольку многие люди ошибочно считают её постыдной и не спешат обращаться за квалифицированной помощью.

...
Острый геморрой

Острый геморрой – это заболевание, которое характеризуется формированием геморроидальных узлов по причине варикозного изменения вен анального прохода. Болезнь встречается вне зависимости от половой принадлежности и возрастной категории человека, отчего может диагностироваться у женщин в период вынашивания ребёнка и у детей. Такое состояние имеет собственное значение в Международной классификации болезней – код по МКБ-10 – І84.

...
Обострение геморроя

Обострение геморроя формируется уже на фоне имеющегося заболевания и, в отличие от периода ремиссии, доставляет человеку значительный дискомфорт, что отличается на качестве его жизни.

...
Геморрой после родов

Геморрой после родов – это болезнь, которая характеризуется формированием геморроидальных узлов. С таким заболеванием встречается каждая четвёртая представительница женского пола в послеродовом периоде. Более того, при последующих беременностях риск развития недуга только увеличивается.

...
Наша группа