Сигмоидит

Сигмоидит – патологический процесс, который локализуется в одном из последних отделов толстого кишечника, а именно сигмовидном. Повреждение стенок может выступать как самостоятельной патологией, так и быть характеристикой каких-либо иных недугов. По причине физиологических и анатомических причин, в последних отделах кишечника чаще всего развиваются воспаления.

По Международной классификации болезней МКБ-10 патологии присвоен код К52.9.

Этиология

Большая часть причин появления сигмоидита характеризуются анатомическими и физиологическими особенностями построения сигмовидной кишки. Именно в этом отделе кишечника заканчивают образовываться конкременты, что может вызывать неприятные ощущения и раздражение оболочки. Такой процесс может приводить к появлению мелких повреждений, которые потом становятся причиной воспаления.

Вторая причина поражения именно этой кишки в том, что она имеет изогнутую форму. Благодаря такой специфической структуре содержимое кишечника проходит немного дольше, что позволяет больше и сильнее раздражать слизистую каловыми массами. Помимо этих провоцирующих факторов, болезни сигмовидной кишки могут развиваться от таких причин:

  • инфекции в кишечнике;
  • дисбактериоз;
  • неспецифические язвенные патологии кишечника;
  • нарушенное кровообращение;
  • лучевое заболевание.

Классификация

Опираясь на степень проявления симптоматики и длительность развития самой патологии, клиницисты определяют два основных типа болезни – острый и хронический сигмоидит.

По силе поражения оболочки кишечника заболевание разделяется на такие формы (эти типы являются и стадиями прогрессирования патологии):

  • катаральный сигмоидит – начальная и самая лёгкая форма недуга, во время которой повреждается только верхний слой эпителиальных тканей;
  • эрозивный сигмоидит — формируется от неправильной терапии катарального типа, проявляется в эрозии;
  • язвенный – формируются язвы от неэффективного лечения предшествующей формы;
  • перисигмоидит – развивается как тяжёлое заболевание кишечника, воспаляются глубокие слои оболочки, появляются спаечные процессы, которые соединяют петли кишечника;
  • геморрагический – появляются признаки точечных кровоизлияний на стенках кишечника;
  • ишемический – формируется при плохом кровообращении толстого кишечника;
  • спастический – характеризуется нарушенной моторикой ЖКТ и спазмами;
  • ректосигмоидит – формируется воспаление и в сигмовидной, и в прямой кишке;
  • проктосигмоидит – в патологическое действие вовлекаются иные отделы толстой кишки, и диагностируется докторами этот тип довольно часто.
Отделы толстой кишки человека
Отделы толстой кишки человека

Симптоматика

Опираясь на то, что заболевание имеет различные формы, то симптомы сигмоидита также могут варьировать в зависимости от силы проявления. Основными в клинической картине считаются такие признаки:

  • болевой синдром – располагается в левой подвздошной зоне, имеет интенсивный характер, может отдавать в поясницу или в ногу;
  • нарушение стула – начинается диарея, которая перерастает в задержку стула, частые позывы к дефекации из-за раздражения кишечника, кал выделяется в жидком состоянии, обладает резким и зловонным запахом, может быть с примесью крови, слизи или гноя;
  • ухудшенное общее состояние – организм истощается, пациент начинает сильно худеть, снижается работоспособность, самочувствие, нарушается сон.

Острый сигмоидит характеризуется такими признаками – понос, слизь, кровь или гной в кале, зловоние от конкрементов. Может появляться рвотный рефлекс. Тошнота сохраняется на протяжении длительного периода и имеет тухлый запах.

При ремиссии хронического типа у больного нет никаких симптомов. Спровоцировать рецидив может стресс, неправильное питание, травмы или инфекции. В таком случае у пациента обострится недуг, и начнут проявляться вышеупомянутые симптомы.

Диагностика

Во время того, как у человека появляется характерная симптоматика для сигмоидита, его сразу начинает волновать вопрос, к какому врачу нужно обращаться при подобных проявлениях. Для определения недуга больной может проконсультироваться у гастроэнтеролога или проктолога.

Для установления диагноза доктору нужно провести визуальный осмотр живота и провести пальпацию поражённой зоны. Если сразу не удалось установить воспалённую область, то стоит прибегнуть к инструментальным обследованиям – ректороманоскопии и др.

Ректороманоскопия
Ректороманоскопия

Также обязательно нужно изучить анализы кала и крови. Для уточнения диагноза и исключения иных патологий пациенту может проводиться УЗИ брюшной полости.

Во время диагностики медику важно выявить этиологию развития болезни, так как от причины зависит последующий курс лечения. При неправильном определении диагноза, и соответственно терапии, сигмовидная кишка может потерять свою функциональность. Воспаление начнёт распространяться на иные отделы кишечника и спровоцирует прогрессирование осложнений.

Лечение

От выявленной причины и проведённой диагностики зависит то, какая терапия ожидает пациента. Довольно часто доктора назначают консервативное лечение сигмоидита традиционными методами. Опираясь на полученные данные, терапия проводится в стационаре, чтобы доктор мог наблюдать за состоянием больного и вовремя отреагировать на изменения.

Пациенту проводится этиотропная терапия и устранение симптоматики. В рамках такого лечения человеку нужно выполнять такие рекомендации:

  • при лучевом поражении кишечника нужно остановить лучевую терапию или скорректировать дозу облучения;
  • назначается антибактериальное лекарство для уменьшения негативных микроорганизмов;
  • пробиотики используются для нормализации кишечной микрофлоры;
  • от спазмов больному назначаются спазмолитики;
  • инфузионная терапия используется для восстановления водного баланса в организме в качестве способа уменьшения уровня интоксикации, при диареях;
  • использование специальных препаратов для улучшения микрофлоры и структуры слизистой.

Также во время терапии любых недугов кишечника, больному важно соблюдать правильное питание и не употреблять запрещённые продукты, чтобы не раздражать оболочку. Назначение ограничений зависит от того, как быстро обратится больной за помощью доктора.

При выявлении воспаления в сигмовидной кишке пациенту нужно соблюдать правила диеты №4. Она используется для уменьшения воспалительного, гнилостного и бродильного действий, нормализации работы ЖКТ, повышения количества полезных микроэлементов, а также для возобновления пищеварительных процессов. В рамках диетотерапии нужно исключить из рациона продукты, которые содержат большое количество жира и углеводов.

Диета №4
Диета №4

Диета при сигмоидите назначается низкокалорийная, с высокой энергетической ценностью. В меню больного должно быть много белковых продуктов. Придерживаться такой терапии пациенту рекомендовано на протяжении недели, то есть весь период лечения. Чтобы диета оказала максимальный эффект на кишечник, желательно придерживаться таких правил употребления еды:

  • блюда подаются раздельным образом;
  • в сутки не меньше 5 приёмом пищи;
  • небольшие порции;
  • еда должны быть тёплой;
  • все блюда в перетёртом, измельчённом или пюреобразном виде.

Меню пациента с повреждённой сигмовидной кишкой должно иметь такие продукты:

  • сухари из вчерашнего хлеба;
  • постное мясо – сваренное, приготовленное на пару или протушенное;
  • рыба нежирного типа;
  • жидкие блюда делаются на основе диетического мяса и рыбы;
  • яйца всмятку;
  • каши;
  • чай зелёного сорта, чёрный кофе без добавления сахара, отвар из шиповника.

После того как обострение утихает, пациенту желательно добавлять в рацион протёртые яблоки кислых сортов, желе и кисели.

Однако на период лечения нужно исключить некоторые продукты из ежедневного меню. В этот список попадают такие ингредиенты:

  • свежие хлебные и булочные изделия;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • макаронная продукция, бобовые, пшено, перловка;
  • свежие овощи и фрукты;
  • жареные яйца;
  • пряности, специи и соусы;
  • сладкие продукты, шоколад, мёд, варенье.

Лечить недуг диетой нужно до тех пор, пока не начнётся стадия ремиссии. После того как больному стало лучше, он может возвращаться к привычному рациону и продуктам питания.

Лечение сигмоидита можно проводить народными средствами и фитотерапией. Прежде чем начинать терапию травами и отварами нужно посоветоваться с доктором. Большинство лекарственных растений помогают устранить воспаления, предотвратить диарею и улучшить функциональность ЖКТ. Пациентам разрешается делать настойки из таких трав:

  • мята, шалфей, зверобой;
  • пустырник, крапива, мята;
  • шиповник, семена укропа, ромашка, чистотел, подорожник.

Все эти растения можно употреблять как внутрь, так и делать вместе с ними травы, чтобы стенки кишки быстрее восстановились, и начался процесс реабилитации.

Осложнения

Если не начать вовремя лечить патологию и воспаление стенок продолжает прогрессировать, то у больного могут начаться проблемы и с иными участками кишечника, так как поражение будет распространяться дальше на прямую кишку. Также воспалительный процесс может нарушать кишечную целостность, что провоцирует формирование перитонита.

Читать далее
Похожие материалы
Дивертикул пищевода

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

...
Ахалазия кардии пищевода

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

...
Дистальный эзофагит

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку). Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют. Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

...
Кандидозный эзофагит

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида. Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины. Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

...
Эрозивный эзофагит

Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.

...
Наша группа