Неспецифический язвенный колит является заболеванием, которое проявляется воспалительным процессом хронического типа. Во время развития недуга в толстой кишке, диффузным образом поражается слизистая. Довольно часто язвенный колит кишечника диагностируется у мужчин. Основной пик поражения выпадает на 20–40 лет или 60–70 лет.
В результате воспаления на стенках кишечника появляются язвы и зона некроза. Развивающийся недуг не распространяется на тонкую кишку. Он воздействует исключительно на некоторые участки оболочки толстого кишечника, а не на всю его поверхность.
Неспецифический язвенный колит у детей формируется довольно редко. От общего количества больных, в детском возрасте развиться недуг может только в 8–13% случаев. Прогрессировать колит может у детей различной возрастной категории. Первые проявления могут начаться даже у грудничка. Развивается патология одинаково как у мальчиков, так и у девочек.
Этиология
На сегодня неспецифический колит относится к тем заболеваниям, у которых не известна этиология развития недуга. По предположениям клиницистов, формироваться патология может под воздействием иммунных и генетических факторов. По следующей теории, причины могут скрываться в вирусах и бактериях, которые активизируют иммунную систему или аутоиммунные нарушения.
Сейчас докторам понятно одно, что генетический фактор никак исключать нельзя, так как в результате исследований было выявлено, что в теле человека есть особенный ген, который, возможно, отвечает за предрасположенность человека к колиту язвенного типа. Это утверждение также подтверждают многочисленные исследования, которые проводились в группах людей с подобным диагнозом и их родственниками.
Классификация
Заболевание разделяется клиницистами на несколько категорий и видов. По локализации и распространённости поражения, медики выделяют такие формы:
- левосторонний колит – проявляется в воспалении нисходящей ободочной и сигмовидной кишки;
- проктит – характеризуется поражением прямой кишки;
- проктосигмоидит – поражаются сигмовидная и прямая кишка;
- тотальный – повреждается вся толстая кишка;
- субтотальный – воспаляется почти вся толстая кишка;
- тотальное поражение с ретроградным илеитом.
Симптоматика
Симптомы язвенного колита кишечника основываются на локализации очага воспаления и интенсивности его проявления и разделяются на кишечные и внекишечные. Таким образом, клиническая картина с кишечными проявлениями основывается на таких симптомах:
- диарея, возможно, с примесью крови, слизи, гноя, со зловонным запахом; при лёгком формировании недуга больной ходит в туалет по несколько раз, чаще всего утром и ночью;
- боль в животе может быть различного характера и интенсивности; усиление симптоматики начинается перед испражнением кишечника, а после утихает;
- показатели температуры не превышают отметку 37,5;
- интоксикация организма с характерными проявлениями – слабость, головокружение, ухудшенное настроение, плохой аппетит, что провоцирует анорексию;
- ложные позывы к дефекации, иногда вместо конкрементов может выделяться слизь или слизисто-гнойные массы;
- метеоризм;
- сложности в удержании каловых масс;
- диарея заменяется запором;
- стремительное развитие колита.
Вместе с кишечной симптоматикой у больного проявляются и внекишечные признаки язвенного колита:
- появление подкожных узлов и некроз некоторых участков кожного покрова;
- поражается слизистая рта;
- начинается воспалительный процесс в глазах, к примеру, конъюнктивит, кератит, панофтальмит, хориоидит;
- лёгкое поражение остальных систем организма;
- сбой в работе органов ЖКТ — печени, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы;
- формируется миозит, остеомаляция, остеопороз, васкулит;
- может быть аутоиммунный тиреоидит и гемолитическая анемия.
Симптомы и лечение у ребёнка могут быть самыми разными, так как все проявления и терапия зависят от формы и возраста малыша. Основной признак в детском возрасте – это стул с примесью крови. Начинается патология обычным появлением разжиженного стула без особенных примесей, а уже спустя несколько месяцев в конкрементах заметна кровь или слизь.
Болевые приступы в животе у ребёнка могут быть непостоянными. Зачастую они являются сигналом к жидкому стулу или сопровождают процесс дефекации. Боли схваткообразного характера с неопределённой локализацией могут проявляться при употреблении еды или перед проявлением желания сходить в туалет. Осложнённое течение НЯК можно распознать по упорным и длительным болевым приступам.
Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона довольно часто путаются. В связи с этим медику нужно хорошо ориентировать в том, какие же первые признаки проявляются при этом недуге. Язвенный колит кишечника имеет такие характерные симптомы, по которым можно сразу определить недуг:
- сначала формируется диарея;
- через несколько дней в конкрементах появляются частички крови или слизь;
- может проявляться ректальное кровотечение из-за манифестации воспаления;
- развивается диарея, интоксикация и кровотечение одновременно.
Во время начала прогрессирования недуга пациент жалуется на сильную диарею. Довольно часто к первым признакам добавляется боль, которая локализуется в левой части живота и небольшое повышение температуры, болевой синдром в суставах и их поражение.
Хронический язвенный колит характеризуется гиперемированной оболочкой кишки, появлением эрозии и атрофического образования. Подобные патологические процессы в организме проявляются в такой симптоматике:
- длительное нарушение стула;
- поносы изменяются запорами;
- болевые приступы в животе;
- усиленное выделение газов;
- урчание в животе;
- утомляемость;
- раздражительность;
- гипергидроз;
- вздутие живота;
- болезненность при пальпации.
Диагностика
Дабы дифференцировать патологию от иных заболеваний ЖКТ, доктору нужно собрать анамнез, проанализировать симптоматику и провести дополнительные лабораторно-инструментальные обследования. Для установления диагноза «неспецифический язвенный колит» доктор сначала выявляет все симптомы, которые проявились у пациента.
Чтобы быстро определить воспалительный процесс, медик определяет «главные признаки». Они проявляются в воспалительном процессе на радужке, оболочке глаза или на слизистой. В таком случае устранению подлежит и эта прогрессирующая патология. Для определения иных симптомов, больному проводится пальпация в районе кишечника. Медик диагностирует вздутие живота, усиленную чувствительность и увеличенную толстую кишку.
Далее пациента отправляют на сдачу анализа крови, проведение биохимического, иммунологического анализов и исследование конкрементов. Для окончательного и точного определения недуга пациенту назначается эндоскопическая диагностика при помощи ректосигмоидоскопии, колоноскопии и биопсии.
Лечение
Чтобы лечение язвенного колита кишечника было эффективным и правильным, начинать терапию нужно с диагностики. Только после того, как был точно установлен диагноз, доктор может назначать терапию. При обострении НЯК, пациента госпитализируют, и ему положен полноценный постельный режим, пока сильное проявление симптомов не начнёт утихать. Когда наступает ремиссия, человек может возвращаться к прежнему режиму жизни, однако медикаменты и диету придётся соблюдать.
Многих людей, у которых проявляются вышеупомянутые симптомы, и диагностируется патология, интересует вопрос, как вылечить недуг и возможно ли полное выздоровление. В рамках медикаментозной терапии больному назначаются такие препараты:
- спазмолитики;
- холинолитические;
- ганглиоблокирующие;
- обволакивающие;
- слабительные;
- антибиотики.
Все лекарства назначаются для того, чтобы уменьшить приступы боли, нормализовать стул, устранить инфекции и паразитов.
С самого начала лечения неспецифического язвенного колита доктор назначает антибиотики.
Для подавления аутоиммунного процесса медики используют препараты из 3 категорий:
- иммунодепрессанты;
- кортикостероиды;
- аминосалицилаты.
Вместе с вышеупомянутыми медикаментами, пациенту нужно принимать ещё препараты для предотвращения осложнений. В особенных случаях, когда у больного появляется прободение стенок, кровотечение или уменьшение просвета в кишечнике, доктора прибегают к экстренным мерам терапии. Пациенту назначается хирургическая помощь в экстренном порядке.
Если же у человека обнаружена лёгкая стадия развития колита, то ему назначается комплексная терапия. Лечение может проходить в домашних условиях. При редких обострениях недуга больному нужно дома соблюдать определённое время постельный режим. На стадии ремиссии пациент может работать, однако не забывать о питании, исключить любой контакт с токсическими веществами.
Устранить неспецифический язвенный колит нужно в комплексном лечении, а значит с употреблением препаратов обязательно больному нужно придерживаться правильного питания. Для этого доктора назначают пациентам такую диету:
- все ингредиенты для блюд нужно отваривать или запекать;
- есть нужно не меньше 5 раз в сутки, но не позже 7 вечера;
- продукты должны быть гиперкалорийными с белком и витаминами;
- употреблять пищу нужно при умеренной температуре, не слишком горячей или холодной.
В рамках диетотерапии человеку нужно отказаться от таких продуктов:
- спиртное и газировка;
- жирные сорта мяса, рыбы, грибы;
- киви, сливы, курага;
- сырые овощи, бобовые, кукуруза;
- семечки, орехи;
- специи;
- кофе и кофеинсодержащие продукты;
- фастфуд, сухарики, чипсы.
Взамен этим ингредиентам, больному разрешается употреблять такую продукцию:
- каши;
- термически обработанные фрукты и овощи;
- отваренные яйца;
- постные сорта мяса и рыбы;
- печень;
- сыр.
Лечение народными средствами также имеет место в терапии НЯКа, но перед использованием любых рецептов нетрадиционной медицины, больному нужно посоветоваться у лечащего доктора и выбрать оптимальное средство. В рамках такого лечения пациент может использовать такие продукты и отвары:
- бананы;
- обезжиренное молоко;
- запечённые яблоки;
- рисовый отвар;
- отвар пшеницы, репы, арбузных корок.
Также в народной медицине представлено много вариантов настоек из различных целебных трав, которые значительно улучшают самочувствие пациенту и приводят к быстрому выздоровлению. Для достижения таких целей можно использовать кору дуба, алоэ, золотарник, хвощ, китайскую горную тыкву, различные травы.
Осложнения
Если больной с диагнозом «неспецифический язвенный колит кишечника» не начал вовремя лечение, то существует высокая вероятность развития жизнеопасных осложнений, а именно:
- кровотечения;
- прободение стенок;
- обезвоживание;
- сепсис;
- появление абсцессов;
- увеличивается риск развития рака кишки.
Прогноз
В 80% случаев больные, которые вовремя начинают терапию не ощущают никаких осложнений при обострении заболевания. Рецидивы могут случиться раз минимум в 5 лет, а у 4% людей повторные обострения могут быть и один раз в 15 лет.
В хирургической помощи нуждается почти 20% людей с колитом язвенной формы. Злокачественные образования формируются всего у 10% больных. Неблагоприятный прогноз может быть у пациентов, у которых болезнь имеет прогрессирующую форму.
Профилактика
Так как язвенный колит до сих пор не имеет выявленной этиологии, то и характерные профилактические меры доктора не могут назначать. Но всем людям даются общие рекомендации. Если поддерживать правильный способ жизни, заниматься спортом, обследоваться у докторов, то, наверное, можно предотвратить формирование колита язвенной формы.
