Катаральный проктит

Катаральный проктит – это заболевание, характеризующееся протеканием воспалительного процесса в прямой кишке. Такой недуг бывает как самостоятельным, так и является следствием других патологий ЖКТ.

Вызвать появление такого недуга может большое количество предрасполагающих факторов, начиная от широкого спектра кишечных инфекций и заканчивая неправильным образом жизни.

Самым первым проявлением подобного расстройства является интенсивный болевой синдром, на фоне которого возникают другие признаки.

Основу диагностических мероприятий составляют лабораторно-инструментальные обследования. Зачастую подобное расстройство поддаётся консервативному лечению. Особенностью болезни является то, что она довольно быстро приводит к развитию осложнений, для устранения которых требуется хирургическое вмешательство.

Этиология

Появлению болезни может способствовать большое количество предрасполагающих факторов. Поскольку в большинстве случаев она является осложнением заболевания, то основными причинами можно считать такие патологии:

  • дизентерия и другие кишечные инфекции;
  • хламидиоз и герпетическая инфекция;
  • сифилис и гонорея;
  • туберкулёз;
  • паразитарные инвазии;
  • гепатит и гастрит;
  • панкреатит и гастрит;
  • венозная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • лучевая болезнь – острой или хронической формы. Зачастую источником основного недуга выступает лучевой проктит;
  • неспецифический язвенный колит;
  • синдром Крона.

Помимо вышеуказанных патологических состояний, вызвать появление подобного расстройства могут следующие предрасполагающие факторы:

  • широкий спектр травм прямой кишки, в частности, из-за хирургического вмешательства на этом органе;
  • повреждение посторонним предметом или твёрдыми каловыми массами;
  • нерациональное питание, а именно пристрастие к фаст-фуду, жирным, острым блюдам, копчёностям и газированным напиткам;
  • ведение нездорового образа жизни – распитие большого количества алкоголя;
  • бесконтрольный приём некоторых групп лекарственных препаратов;
  • снижение иммунной системы, на фоне чего человек подвержен частым заболеваниям инфекционного характера;
  • распространение воспалительного процесса с близлежащих внутренних органов;
  • хронические запоры;
  • длительное переохлаждение организма.
Катаральный проктит
Катаральный проктит

Классификация

Заболевание может быть как острым, так и хроническим.

Существует несколько форм протекания острого катарального проктита:

  • катарально-геморрагическая – во время диагностики обнаруживается отёчность оболочки, изменение её оттенка – она становится ярко-красного цвета, а также формирование большого количества очагов небольших кровоизлияний;
  • катарально-гнойная – характеризуется отёком слизистой и наличием гнойного или фиброзного налёта. Считается самой тяжёлой формой подобного недуга;
  • катарально-слизистая – внутренняя оболочка кишки отёчна, выделяет большое количество слизи и имеет ярко-красный оттенок.

Симптоматика

Первым клиническим проявлением катарального проктита считается боль. Вначале болезненность локализуется в области прямой кишки и усиливается во время процесса дефекации. По мере протекания болезни боли распространяются на промежность, мошонку – у мужчин, половые губы – у женщин. Некоторые пациенты жалуются на иррадиацию болей в спину.

На фоне основного клинического проявления происходит выражение таких признаков:

  • возрастание температуры тела, вплоть до лихорадки;
  • учащённые позывы к дефекации. Вместо каловых масс, может выделяться слизь, гнойная жидкость или кровь. Характер выделений полностью зависит от разновидности протекания недуга;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • отсутствие аппетита;
  • приступы тошноты – наиболее редкий симптом;
  • нарушение стула, что выражается в преобладании запоров, которые иногда могут чередоваться диареей;
  • кишечные кровотечения;
  • покраснение и раздражение области анального отверстия;
  • частое изменение эмоционального фона.

Если катаральный проктит сам является осложнением, то клиническую картину будут дополнять симптомы той болезни, на фоне которой сформировался основной недуг.

Диагностика

Установление правильного диагноза и причин появления катарального проктита требует комплексного подхода. Основу диагностических мероприятий составляют лабораторные инструментальные обследования. Однако перед их назначением клиницисту необходимо:

  • провести детальный опрос пациента, который направлен на выяснение первого времени появления и интенсивности выражения симптоматики;
  • изучить историю болезни и анамнез жизни пациента – для выявления наиболее подозрительных этиологических факторов;
  • провести физикальный осмотр, который включает в себя измерение показателей температуры и изучение области ануса. Поскольку покраснение проблемной зоны может быть ложно принято за анальную трещину, необходимо выполнить пальцевое исследование. Такой осмотр вызывает у пациента появление сильной боли, а из ануса может выделяться слизь, гной или кровь.

Среди лабораторных исследований стоит выделить:

  • общий анализ крови – для выявления признаков протекания воспалительного процесса и анемии;
  • микроскопическое изучение каловых масс – для обнаружения частичек гельминтов, а также для подтверждения формы протекания недуга;
  • бактериологический посев кала – помогает вывить возбудителя недуга и определить восприимчивость к антибактериальным средствам.

Основу установления правильного диагноза составляют инструментальные обследования пациента, которые предполагают проведение:

  • аноскопии – такая процедура даст возможность осмотреть поверхность всей прямой кишки и с точностью определить разновидность болезни;
  • колоноскопии – для проведения дифференциальной диагностики такого недуга с полипами кишечника, онкологическими новообразованиями, болезнью Крона и язвенным колитом;
  • биопсии – при подозрениях на протекание онкологического процесса.
Проведение колоноскопии
Проведение колоноскопии

Лечение

Очень часто катаральный колит хорошо поддаётся консервативной терапии, которая включает в себя:

  • соблюдение щадящего рациона;
  • приём антибактериальных медикаментов. Такая терапия корректируется после определения чувствительности флоры к тому или иному антибиотику;
  • назначение спазмолитиков и обезболивающих препаратов – для расслабления мышц прямой кишки;
  • приём пробиотиков – для восстановления нормальной микрофлоры;
  • осуществление лечебных микроклизм на основе ромашки или календулы, шалфея или облепихового масла;
  • применение сидячих ванночек на основе растительных настоев или антисептиков;
  • использование ректальных суппозиториев.

Лечебное питание имеет следующие принципы:

  • частое и дробное потребление пищи;
  • обильное питье – более двух литров жидкости в сутки;
  • полный отказ от жирных и острых блюд, солений и копчёностей. Помимо этого, стоит свести к минимуму потребление продуктов, обогащённых клетчаткой;
  • введение в меню большого количества кисломолочной продукции, диетических сортов мяса и рыбы.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • развитие осложнений;
  • распространение гнойного процесса на окружающие ткани;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • ситуации, при которых причиной появления болезни послужила онкология или полипы.

Осложнения

Игнорирование симптоматики острого воспалительного процесса, или несоблюдение правил лечения, нередко приводит к развитию таких осложнений:

  • формирование анальных свищей или стриктур;
  • парапроктит;
  • локальный перитонит;
  • катаральный сигмоидит или колит;
  • пельвиоперитонит;
  • образование раковых опухолей.

Профилактика

Во избежание появления подобного заболевания, необходимо придерживаться нескольких несложных правил:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • регулярно проводить гигиенические мероприятия аноректальной области;
  • принимать лекарства только по предписанию врача;
  • избегать переохлаждений;
  • соблюдать рекомендации относительно питания;
  • своевременно бороться с запорами.

Прогноз катарального проктита благоприятный только в случаях ранней диагностики и проведении комплексной терапии. Ухудшается прогноз при присоединении осложнений, или при хроническом течении. Если такой недуг стал следствием другой болезни, то исход будет зависеть от основного заболевания.

Читать далее
Похожие материалы
Проктит

Проктит — это воспаление, которое проявляется на стенках прямой кишки. Довольно часто недуг развивается вместе с поражением сигмовидной кишки, которая также относится к толстому кишечнику и переходит в прямую кишку. Если же патология развилась в этих двух областях, то тогда в медицине обозначают диагноз как «проктосигмоидит». Также воспалительное действие может распространиться на жировую ткань, которая окружает прямую кишку. В таком случае недуг диагностируется как «парапроктит».

...
Эрозивный проктит

Эрозивный проктит – патология прямой кишки, которая характеризуется появлением язв на стенках прямой кишки. Недуг формируется от инфекционного и неинфекционного влияния на кишечник. Прогрессирует болезнь как у мужского пола, так и женского, но преимущественно во взрослом возрасте. У детей патология диагностируется очень редко.

...
Дивертикул пищевода

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

...
Ахалазия кардии пищевода

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

...
Дистальный эзофагит

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку). Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют. Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

...
Наша группа