Наружный геморрой

Наружный геморрой – это заболевание, отличительной чертой которого является то, что геморроидальные узлы локализуются снаружи, вокруг области заднего прохода. Степень распространённости болезни определить довольно сложно, поскольку многие люди ошибочно считают её постыдной и не спешат обращаться за квалифицированной помощью.

Стать причиной возникновения может довольно широкий спектр предрасполагающих факторов, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая неправильным образом жизни. Симптоматика болезни практически ничем не отличается от клинического проявления внутреннего расположения узлов. Основными проявлениями считаются болевой синдром, зуд и жжение. Отличительным признаком является наличие наружных геморроидальных шишек.

Для установления правильного диагноза, врачи основываются на данных пальцевого обследования прямой кишки и инструментальных диагностических обследованиях. Чем лечить наружный геморрой определяет проктолог с учётом объёмов геморроидальных шишек. Наиболее эффективным методом считается полное удаление узлов, но в дополнение могут применяться мази и ректальные свечи.

Этиология

Патогенез заболевания заключается в нарушении оттока крови из вен наружного геморроидального сплетения на фоне врождённой или приобретённой слабости венозных стенок. Это влечёт за собой застой крови, отчего кавернозные тела увеличиваются в размерах. При значительном расширении шишек слабая прямая кишка не может их удерживать, поэтому они выпячиваются из анального отверстия.

Клиницистами установлено, что основную группу риска составляют люди среднего возраста от двадцати до пятидесяти лет. Характерной чертой является то, что такая разновидность геморроя у мужчин диагностируется в несколько раз чаще, нежели у женщин. У представительниц женского пола пик заболеваемости приходится на период беременности и время грудного вскармливания.

Привести к тому, что образуются внешние геморроидальные узлы, могут следующие факторы:

  • отягощённая наследственность – риск появления столь неприятного недуга увеличивается, если подобное заболевание было диагностировано у ближайших родственников;
  • недостаток в жизни человека физической активности или, наоборот, чрезмерно тяжёлая физическая работа;
  • условия труда, при которых необходимо большую часть времени сидеть за рабочим столом или стоять на ногах;
  • поднятие тяжестей физически слабым человеком;
  • нерациональное питание, а именно злоупотребление острой, жирной и солёной пищей;
  • пристрастие к пагубным привычкам, в частности к распитию спиртных напитков;
  • период вынашивания ребёнка – основная причина появления такой болезни у представительниц женского пола. Происходит это по причине сдавливания кишечника увеличенной маткой и смещения внутренних органов из-за активного роста плода;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • хронический запор;
  • роды – появление внешних геморроидальных шишек обуславливается сильнейшим возрастанием внутрибрюшного давления во время рождения младенца;
  • протекание инфекционных процессов в области малого таза;
  • наличие избыточной массы тела;
  • образование опухолей или воспаления в ЖКТ;
  • недостаток в рационе клетчатки.
Причины появления наружного геморроя
Причины появления наружного геморроя

Классификация

В зависимости от характера протекания, недуг делится на:

  • острый – многие клиницисты считают такую форму первым проявлением ранее не диагностированного заболевания;
  • хронический – характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. В правом случае симптоматика может полностью отсутствовать, при условии небольших объёмов геморроидальных узлов. Во втором — клиническая картина аналогична проявлениям острого течения геморроя.

Помимо этого, существует ещё несколько особенностей течения болезни. Таким образом, наружный геморрой бывает:

  • осложнённым – самыми распространёнными последствиями игнорирования симптоматики и стеснения обращения за квалифицированной помощью являются тромбофлебит и кровотечения геморроидальных узлов;
  • неосложненным – отличается тем, что осложнения такого недуга не развиваются. Зачастую это происходит благодаря ранней диагностике и применения наиболее эффективного метода, как лечить наружный геморрой у женщин и мужчин.

Также патология существует в:

  • изолированном виде – при этом отмечается только внешнее место расположения узлов;
  • комбинированной форме – отличается наличием как внешних, так и внутренних геморроидальных шишек.

Подобная болезнь у представительниц женского пола делится на:

  • наружный геморрой при беременности;
  • наружный геморрой после родов.

Симптоматика

Первым и основным клиническим проявлением внешнего геморроя является болезненность в области анального отверстия. Она нередко связана с процессом дефекации, но в большинстве случаев возникает совершенно внезапно. Иногда причиной возникновения болевых ощущений может стать продолжительное сидение или стояние, а также тяжёлая физическая нагрузка. Возрастать болевой синдром может во время ходьбы или бега, при кашле или чихании. Интенсивность болей варьирует от незначительного дискомфорта до нестерпимой, что зачастую указывает на тромбоз. На фоне такого признака выражаются следующие симптомы заболевания:

  • зуд и жжение в зоне заднего прохода, интенсивность проявления которых усиливается по мере увеличения геморроидальных узлов;
  • кровотечения – возникают намного реже, нежели при внутреннем геморрое. Вкрапления крови появляются не в каловых массах, а на туалетной бумаге или белье, а также на полотенце после выполнения гигиенических процедур;
  • появление уплотнений вокруг анального отверстия, которые человек может нащупать. Зачастую прикосновение к геморроидальным шишкам приносит боль;
  • ощущение инородного предмета в области анального отверстия – отмечается при значительном увеличении узлов;
  • возрастание показателей температуры – в случаях присоединения воспаления;
  • отёчность и покраснение области анального отверстия. При тяжёлом течении отмечается бордовый и синюшный оттенок кожи;
  • появление анальных трещин.

Если недуг протекает в хронической форме, то вышеуказанные симптомы не будут носить постоянный характер.

Узлы наружного геморроя
Узлы наружного геморроя

Диагностика

Как вылечить наружный геморрой и провести его диагностику знает врач-проктолог. Для опытного специалиста не составит труда поставить правильный диагноз уже во время наружного осмотра проблемной области, в которой можно отчётливо увидеть, как выглядит геморрой. В дополнение клиницисту необходимо провести несколько манипуляций:

  • провести детальный опрос пациента на наличие, время проявления и интенсивности выражения симптоматики. Это помогает в принятии решения, как лечить наружный геморрой у мужчин и женщин;
  • ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни не только пациента, но и его ближайших родственников – для установления этиологических факторов, одним из которых может быть отягощённая наследственность.

Лабораторные обследования ограничиваются клиническим анализом крови, при помощи которого выявляют признаки воспаления или тромбоза. Наиболее характерными считаются повышение количества лейкоцитов и возрастание СОЭ.

Чтобы окончательно определиться с диагнозом, а также провести дифференциальную диагностику, проктологу помогут следующие инструментальные обследования:

  • аноскопия и ректороманоскопия – для осмотра всей внутренней поверхности прямой кишки;
  • колоноскопия – для изучения состояния всего кишечника;
  • ирригоскопия, которая представляет собой рентгенографию с применением контрастного вещества;
  • ангиография – осуществляется при наличии кровотечений.

Дифференциальная диагностика внешнего геморроя провидится с таким патологиями, как:

  • выпадение внутренних геморроидальных узлов;
  • диффузный полипоз прямой кишки;
  • злокачественные новообразования;
  • выпадение прямой кишки;
  • сахарный диабет, который также сопровождается сильным зудом;
  • остроконечные кондиломы;
  • парапроктит.

Лечение

Устранение подобного недуга осуществляется комплексно, с применением консервативных и хирургических методов. Первые направлены на избавления от клинических признаков заболевания, вторые – на иссечение геморроидальных узлов.

Консервативное лечение наружного геморроя у женщин и мужчин включает в себя:

  • приём лекарственных препаратов;
  • применение ректальных свечей и мазей от наружного геморроя;
  • использование средств альтернативной медицины;
  • соблюдение щадящего рациона;
  • изменение образа жизни.

С целью ликвидации симптоматики геморроя применяются следующие недорогие и эффективные суппозитории и мази:

  • «Релиф Адванс» и «Релиф Ультра» — выпускаются как в виде свечей, так и в качестве крема. Такие медикаменты не только снижают интенсивность признаков недуга, но также обладают заживляющим, кровоостанавливающим и противовоспалительным свойством;
  • «Ауробин» — крем направлен на снижение болевых ощущений;
  • «Проктоседил» — это мазь для лечения наружного геморроя, оказывающая антибактериальный, обезболивающий и антитромботический эффект;
  • «Гепатромбин Г» — суппозитории и крема предотвращают формирование тромбов и уменьшают отёчность анального отверстия;
  • «Гепариновая мазь»;
  • «Постеризан» — такие мази и свечи от наружного геморроя обладают восстановительным свойством и повышают тонус сосудов.
Препараты для лечения геморроя
Препараты для лечения геморроя

Однако суппозитории и мази при наружном геморрое это не единственные медикаменты, которые могут использоваться. В дополнение необходим пероральный приём:

  • лекарств с венотонизирующим свойством;
  • препаратов для нормализации циркуляции крови и укрепления сосудов;
  • средств для предотвращения застоя крови в сосудах прямой кишки;
  • антибактериальных таблеток.

При тромбозах показано применение антикоагулянтов и тромболитиков.

Лечение наружного геморроя при помощи нетрадиционной медицины предполагает применение:

  • коры дуба;
  • листьев малины;
  • тысячелистника и крапивы;
  • семян каштана и листьев орешника;
  • шиповника и калины.

Стоит учесть, что народные средства при наружном геморрое не должны быть единственной методикой терапии, а применяться в комплексе с другими консервативными методами.

Ещё одним способом, как быстро вылечить наружный геморрой, который является частью неоперабельного лечения недуга, является соблюдение щадящего рациона. Существует несколько правил питания:

  • полный отказ от жирных и острых блюд, а также крепкого кофе, газированных и алкогольных напитков;
  • снижение потребления соли;
  • увеличение объёмов жидкости потребляемой в сутки;
  • обогащение меню продуктами, содержащими клетчатку.

Однако основу ликвидации наружного геморроя составляет хирургическое вмешательство, которое надолго, если не навсегда избавит человека от столь неприятной патологии. Операции направлены на:

  • удаление тромба;
  • иссечение геморроидального узла при помощи геморроидэктомии;
  • лигирование;
  • склеротерапию;
  • криодеструкцию;
  • электрокоагуляцию.

Осложнения

Зачастую при несвоевременном обращении за квалифицированной помощью, развиваются следующие осложнения болезни:

  • тромбоз наружного геморроидального узла – самое частое последствие игнорирования симптоматики;
  • присоединение воспалительного процесса;
  • образование свищей;
  • парапроктит.

Профилактика

Во избежание проблем с формированием внешнего геморроя и частого рецидива недуга, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • вести здоровый и активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками;
  • соблюдать правила питания, установленные лечащим врачом;
  • своевременно устранять запоры и другие болезни, которые могут стать причиной нарушения кровообращения в прямой кишке;
  • несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Прогноз неосложненного наружного геморроя благоприятный. При развитии осложнений необходимо как можно скорее обращаться за квалифицированной помощью для выполнения хирургического вмешательства. После устранения последствий пациенты довольно быстро возвращаются к нормальной жизни.

Читать далее
Похожие материалы
Внутренний геморрой

Внутренний геморрой – это заболевание, которое характеризуется формированием геморроидальных узлов из варикозно расширенных вен прямой кишки. Патология не имеет ограничений по возрастной категории и половой принадлежности. Однако клиницисты утверждают, что подобный недуг в несколько раз чаще встречается у представительниц женского пола, нежели у мужчин, что обуславливается некоторыми специфическими факторами возникновения болезни.

...
Острый геморрой

Острый геморрой – это заболевание, которое характеризуется формированием геморроидальных узлов по причине варикозного изменения вен анального прохода. Болезнь встречается вне зависимости от половой принадлежности и возрастной категории человека, отчего может диагностироваться у женщин в период вынашивания ребёнка и у детей. Такое состояние имеет собственное значение в Международной классификации болезней – код по МКБ-10 – І84.

...
Хронический геморрой

Хронический геморрой считается одним из самых распространённых недугов, поскольку встречается в несколько раз чаще, нежели острая форма. Более того, волнообразное течение является следствием неправильного лечения или его полного отсутствия.

...
Геморроидальная шишка

Геморроидальная шишка – это расширенные от варикоза вены, которые выпадают из заднепроходного отверстия. Появление подобного расстройства встречается в любой возрастной группе и в независимости от половой принадлежности человека. Однако основную группу риска составляют представители мужского пола и лица трудоспособного возраста.

...
Геморроидальные узлы

Геморроидальные узлы являются патологией поражённых варикозом вен прямой кишки. Они могут отличаться по месту своей локализации, а за время своего развития проходят несколько стадий. Подобный недуг диагностируется в независимости от возрастной категории и половой принадлежности человека, отчего не является редкостью среди детей и женщин в положении.

...
Наша группа