Первые признаки аппендицита у взрослых и маленьких пациентов проявляются по-разному. Это связано с тем, что патология у любой возрастной категории проявляется в разной степени сложности и тяжести. Каждый человек должен знать первые симптомы, которые указывают на самую простую и лёгкую форму острого воспаления. На этом этапе докторам будет значительно проще устранить недуг, нежели во время формирования осложнений.
Аппендицит – это довольно распространённая хирургическая патология, которая характеризуется воспалительным поражением червеобразного отростка. У женского пола такая патология развивается в районе 20–40 лет, а у мужчин с 13 до 20 лет. По статистическим данным медиков, заболевание чаще всего диагностируется у мужского пола.
До сих пор докторами не выведены чёткие факторы, провоцирующие появления недуга. Наиболее распространённой причиной является инфекция. При развитии острого типа болезни доктора выявляют патогенные микроорганизмы – кишечная палочка, золотистый стафилококк, стрептококк, прочие гноеродные бактерии.
У мужчин заболевание развивается при злоупотреблении вредными привычками, скрытых инфекциях в малом тазу. В результате гинекологических патологий может сформироваться недуг у женщин. А дети подвергаются патологии при врождённом сужении отверстия в слепой кишке или осложнённой ангине.
Первые признаки аппендицита
Первые симптомы, которые проявляются в организме и указывают на формирование хирургического заболевания связаны с возрастной группой, полом и физиологическим состоянием.
Для формирования недуга характерны 4 синдрома:
- болевой;
- диспепсический;
- воспалительный;
- перитонеальный.
Болевой синдром может локализоваться в разных областях живота и характеризоваться различной интенсивностью. Пациенты в возрасте практически не ощущают такой симптом, и это связано с пониженной способностью организма к ответной реакции на воспалительный процесс.
Во время беременности женщины ощущают неприятные боли под правым ребром. Если же аппендицит осложнился перитонитом, то болевой признак усиливается, а потом утихает. Боль отсутствует по причине омертвения тканей. А для детей характерно появление разнообразных болей в животе.
В связи с тем, что червеобразный отросток может находиться не только в правой нижней части живота, но и в иных областях нижней части тела, то признак может локализоваться в разных точках и даже указывать на прочие заболевания. Поэтому при диагностировании аппендицита важно провести дифференциальную диагностику.
Диспепсический синдром заключается в таких проявлениях:
- тошнота;
- рвота;
- нарушенный стул.
Воспалительные признаки связаны с повышением температуры тела, ознобом и усиленным выделением пота. Перитонеальные симптомы характеризуются в таких показателях – напряжение мышц брюшной стенки, слабость, заострённые черты лица, бледность кожных покровов.
Симптоматика аппендицита у разных групп населения
Первые признаки аппендицита у взрослых, детей, пожилых людей и беременных женщин изменяются в зависимости от стадии поражения. У женского пола диагностировать недуг немного сложнее, так как болевой синдром напоминает признаки при менструации и при обострении гинекологических недугов. При таком течении патологии больному нужно обращать внимание на возможные дополнительные проявления.
Для женщин характерны несколько симптомов, которые при диагностировании помогают точно определить недуг и дифференцировать его от иных патологий:
- симптом Жендринского – после пальпации воспалённой точки лежачего больного, при поднятии туловища он почувствует сильные боли. Если же у женщины воспалены органы малого таза, то этот синдром при принятии вертикального положения будет только снижаться;
- симптом Промптова – при обследовании влагалища доктору нужно захватить двумя пальцами шейку матки и немного переместить её вперёд и назад. Если пациент не почувствовал болевой признак, то это указывает на воспаление отростка.
У мужского пола также есть несколько диагностических симптомов, при которых боль обостряется или ослабевает:
- симптом Бриттена – при прощупывании воспалённой зоны яичко справа поднимается кверху мошонки;
- симптом Ларока – произвольное поднятие правого яичка.
У взрослых пациентов признак усиливается при пальпации слепой кишки. Во время первых часов формирования аппендицита, больной чувствует неприятное ощущение в околопупочной области, а потом синдром перемещается вниз и немного вправо. Также ярким признаком прогрессирования недуга у взрослых пациентов является боль в лежачем положении на левой стороне.
У пожилого больного главный симптом проявляется достаточно размыто и неточно. Если же больной выпил таблетки для купирования боли или антибиотики, то синдром, вообще, может не ощущаться.
Симптомы аппендицита у детей совершенно другие и проявляются намного интенсивнее. Сам недуг развивается значительно быстрее, так как детский организм ещё не подготовлен к подобным воспалениям и органы недостаточно развиты. Поэтому и симптоматика аппендицита проявляется значительно быстрее. У младшей возрастной категории могут выступать такие признаки патологии:
- боли устраняются при лежачем положении на правом боку или на спине;
- синдром имеет ноющий и регулярный характер;
- однократный рвотный приступ;
- повышение температуры тела;
- учащение ритма сердца;
- язык покрывается белым налётом;
- частое мочеиспускание.
Если ребёнок достиг всего лишь 1 года или немного старше, то симптоматика становится более насыщенной:
- частая рвота;
- частый и жидкий стул;
- мочеиспускание с болями;
- высокая температура тела;
- учащённый пульс;
- беспокойство;
- нарушенный сон;
- плохой аппетит;
- постоянная жажда.
При обострениях боли маленький пациент не даёт осмотреть воспалённую зону и всегда прижимает ноги к животу.
У маленьких детей есть некоторые особенности, которые сразу указывают на прогрессирование воспаления, перфорацию отростка и развитие перитонита. Формируется такой процесс по причине пониженной реактивности организма. У старшей возрастной категории детей клиническая картина становится очень похожей на симптоматику недуга у взрослых.
Индивидуальные признаки болезни имеются у женщин в период беременности. Это связано с тем, что матка увеличивается в размерах и многие органы смещаются со своего привычного месторасположения. Во время беременности боль может локализоваться в правом подреберье или боковой части живота.
При беременности выявить недуг можно с помощью определения:
- симптома Тараненко – обострение боли при перекатывании с левого бока на правый;
- симптома Михельсона – в лежачем состоянии неприятный признак усиливается в правом районе живота.
Симптоматика острого аппендицита
Аппендицит острого типа может проявляться в разных формах. Зачастую эти типы выступают и стадиями развития недуга. В связи с этим клиницисты определили такую классификацию острого приступа:
- катаральный;
- флегмонозный;
- гангренозный;
- перфоративный.
Катаральный тип аппендицита проявляется в первые 12 часов воспаления. В это время недуг проявляется в симптоматике похожей на гастрит. Боли не имеют сильной интенсивности, однако тупого характера. Начинается тошнота и может проявиться одноразовый рвотный приступ. Через ещё несколько часов главный симптом переходит в правый отдел живота. Характер синдрома становится давящим и пульсирующим. У пациента может подняться температура, возникнуть нарушение стула и частое мочеиспускание.
На протяжении следующих 6–12 часов у больного развиваются общие признаки интоксикации – слабость, учащение сердечного ритма, сухость в ротовой полости, недомогание. Болевой синдром становится очень сильным и интенсивным.
В момент развития флегмонозной стадии аппендицита пациента одолевают такие признаки:
- яркий и интенсивный болевой синдром в правой подвздошной зоне;
- постоянное ощущение тошноты;
- тахикардия;
- повышение температуры тела до 38 градусов;
- напряжение живота.
На стадии гангренозного аппендицита у больного начинается мнимое облегчение болевого синдрома. Отмирают нервные окончания, и понижается чувствительность. Усиливается симптоматика общей интоксикации, замечается вздутие живота, а перистальтика отсутствует.
На конец третьих суток воспаления в организме больного начинается формирование перфоративной стадии аппендицита. В этот момент прободение стенок органа характеризуется сильнейшими приступами боли, которые размещаются в правой нижней части живота. Пациенту не становится легче, а симптомы только усугубляются. У больного проявляется сильная рвота, тахикардия, вздутие живота и его напряжение. На языке появляется коричневый налёт. При обнаружении аппендицита на этой стадии у больных иногда диагностируют гнойный разлитой перитонит, абсцесс или кровотечение.
Так как аппендицит – это хирургическая патология, которая требует незамедлительного врачебного вмешательства, то в случае появления вышеуказанных признаков, необходима консультация хирурга.