Флегмонозный аппендицит

Флегмонозный аппендицит – это одна из форм острого поражения червеобразного отростка, который характеризуется гнойным изменением стенок органа. Это указывает на то, что при развитии такой формы недуг прогрессирует в течение нескольких часов.

При такой форме аппендицита оболочка отростка не нарушается, он сохраняет свою целостность и структуру. Установить подобную патологию может только доктор, так как выявить гнойные изменения органа можно при оперировании.

Этиология

Такое заболевание развивается за несколько часов. Успешность проведения хирургической помощи и развитие осложнений напрямую зависит от того, когда была выявлена патология. Окончательных причин формирования поражения аппендицита во флегмонозной форме до сих пор неизвестно. Однако докторами были выявлены факторы, которые потенциально могут провоцировать прогрессирование недуга:

  • влияние на стенки органа гнойных организмов;
  • уменьшение отверстия в органе, что спровоцировано спазмами и попаданием в кишечник инородного тела и скоплением каловых масс;
  • тромбоз сосудов.

Катаральный аппендицит является предшествующей стадией формирования недуга. Шанс инфицирования органа также возможен при механической обтурации отростка конкрементами и гельминтами. Уменьшение отверстия в аппендиксе может быть спровоцировано увеличением лимфатических узлов.

Также патология аппендицита формируется по механическим причинам, например, от образования спаек, которые формируются в организме после проведения оперативного вмешательства при недуге кишечника, малого таза или хронических болезнях.

На формирование воспалительного процесса в аппендиксе могут влиять разные факторы, которые у каждой возрастной категории проявляются индивидуально. Наиболее часто недуг отмечается в возрасте от 13 до 40 лет.

Симптоматика

Формирование патологии заключается в разных стадиях, и на каждой из них проявляются характерные признаки развития недуга. В первые несколько часов появления болезни у пациента развивается лишь поверхностное поражение. Спустя несколько часов, начинаются гнойные воспаления и появляется острый флегмонозный аппендицит. Третья стадия характеризуется образованием гангренозных явлений. Но заболевание не всегда развивается до последней стадии, довольно часто доктора успевают оказать больному оперативную помощь и спасти от серьёзных осложнений.

Воспаление аппендикса
Воспаление аппендикса

Клиническая картина флегмонозного типа недуга имеет стремительное развитие. Зачастую недуг протекает очень быстро, и буквально за сутки аппендицит развивается до последней стадии. В детском возрасте симптоматика протекает интенсивнее, так как иммунная система не подготовлена к подобным воспалениям.

У сформовавшегося недуга есть несколько характерных признаков, которые помогают больному быстро распознать осложнение и обратиться за помощью специалиста:

  • болевой синдром в зоне пупка или в верхней части живота;
  • тошнота и рвота;
  • белый или желтоватый налёт на языке;
  • повышение температуры тела;
  • плохой аппетит;
  • появление признаков интоксикации.

Главным симптомом, который указывает на формирование аппендицита является боль. На этом этапе развития заболевания, пациент ощущает усиление показателя при кашле, движениях, нагрузках. У больных в пожилом возрасте такой симптом может, вообще, отсутствовать, а у детей отличается интенсивностью. Появление или уменьшение болевого синдрома считается серьёзным знаком, который может указывать как на начальное воспаление отростка, так отмирание нервных окончаний или формирование гангренозного типа аппендицита.

Диагностика

Установление диагноза базируется на жалобах пациента, анализе крови и пальпации живота. Доктору тщательно нужно осмотреть больного, определить клиническую картину и собрать анамнез. Зачастую при сильной симптоматике, медикам достаточно определить локализацию признака. При обострении недуга каждый час считается, так как пациенту нужна срочная хирургическая помощь. 

При госпитализации больному проводится обследование инструментальными методами, чтобы визуализировать орган:

  • УЗИ;
  • иногда, рентгенография ОБП.

На первой стадии формирования недуга доктору может быть сложно определить заболевание по симптоматике, так как боль распространяется по всему животу. При флегмонозном аппендиците шансы на быстрое диагностирование увеличиваются, потому что боль становится интенсивнее и проявляется в правой подвздошной области.

Лечение

Терапия флегмонозного аппендицита заключается в проведении аппендэктомии, которая характеризуется полным удалением органа. Хирургическая помощь может проводиться двумя способами:

  • лапаротомия (через разрез передней брюшной стенки);
  • лапароскопия (через проколы в животе).

Каждый из способов имеет существенные преимущества и недостатки. Однако в современной медицине доктора зачастую используют метод лапароскопии, так как эта технология позволяет провести операцию без существенных шрамов, осмотреть близлежащие органы и аккуратно удалить воспалённый орган.

При оперировании больной находится под общим наркозом. При традиционном методе лечения пациенту делается косой надрез на кожном крове в правой подвздошной области, через который и удаляется воспалённый отросток. После устранения аппендикса больному накладываются швы на рану.

При лапароскопии больному делается несколько проколов, в которые вставляется трубка с камерой и хирургические инструменты. Такая технология также используется при диагностировании различных недугов. Доктор может хорошо визуализировать воспалённое место и соседние органы. Трубка с камерой вставляется в отверстие, сделанное возле пупка, поэтому медику отлично видно малый таз, кишечник и сам аппендикс.

Также этот способ чаще выбирают потому что он менее травматичный и предотвращает развитие различных осложнений.

Аппендицит – это патология, при которой одного удаления органа будет мало, также больному назначается лечебная диета. В первое время после проведения радикальных мер терапии пациенту нельзя употреблять никакую пищу. Доктора разрешают пить только очищенную воду. После нескольких дней разрешается употреблять лёгкие продукты и блюда.

Диета после удаления аппендикса
Диета после удаления аппендикса

Диета после операции запрещает больному употреблять:

  • копчёные и жирные продукты;
  • газировку;
  • острые специи и маринады;
  • соленья;
  • дрожжевые изделия;
  • твёрдую пищу.

Пациенту нужно принимать только те продукты, которые не будут раздражать слизистую кишечника и поможет организму быстрее восстановиться. Поэтому доктора разрешают добавлять в рацион больного такие блюда:

  • жидкие лёгкие бульоны;
  • свежевыжатые соки из фруктов и овощей;
  • чай из трав;
  • вегетарианские первые блюда;
  • пюре;
  • йогурт;
  • диетические сорта мяса;
  • кисломолочную продукцию.

Все ингредиенты для блюд должны быть приготовлены исключительно на паровой бане, запечённые в духовке или варенные. Также пациенту рекомендуется принимать пищу маленькими порциями не меньше 5 раз в сутки. Если больному становится лучше, то его рацион расширяется ещё на несколько продуктов. В конце периода реабилитации у пациента будет максимально полное меню и можно будет возвращаться к привычному рациону.

После операции больному показан щадящий режим, который предусматривает такие правила:

  • спустя несколько часов от хирургической помощи больному можно вставать и немного походить, если не было выявлено осложнений;
  • проведение дыхательной гимнастики;
  • установление бандажа;
  • ежедневные перевязки;
  • снятие швов.

На протяжении 3-х месяцев после проведения операции по поводу аппендицита, больному нельзя выполнять тяжёлые физические нагрузки.

Осложнения

Флегмонозный аппендицит указывает на присутствие гнойного воздействия на организм. Если хирургическая помощь с полным удалением воспалённого органа не была вовремя оказана, то в червеобразном отростке могут сформироваться разные осложнения, которые несут угрозу для жизни пациента:

  • гангренозный тип недуга;
  • прободение стенок;
  • развитие перитонита;
  • пилефлебит;
  • непроходимость в кишечнике;
  • аппендикулярный инфильтрат;
  • сепсис.

К развитию осложнений также приводит нетипичное расположение органа и беременность.

Профилактика

Наиболее эффективный способ предотвращения аппендицита – это правильное питание. Людям нужно сбалансировать свой рацион и добавлять продукты растительного происхождения. Желательно употреблять животный белок и выбирать диетические сорта мяса.

Читать далее
Похожие материалы
Аппендицит

Аппендицит – это самый распространённый хирургический диагноз. Характерным признаком такого заболевания является то, что у представительниц слабого пола оно чаще встречается в возрасте от двадцати до сорока лет, в то время как у мужчин зачастую диагностируется недуг от двенадцати до двадцатилетнего возраста. Помимо этого, воспаление червеобразного отростка может возникнуть у детей, людей пожилого возраста и у женщин в период вынашивания ребёнка.

...
Гангренозный аппендицит

Гангренозный аппендицит представляет собой самую опасную форму воспалительного процесса в придатке слепой кишки. Во время протекания такой формы недуга происходит гибель тканей поражённого органа. Процесс отмирания может затрагивать как часть аппендикса, так и весь отросток. Опасность недуга заключается в том, что он практически всегда приводит к развитию опасных для жизни пациента последствий.

...
Катаральный аппендицит

Катаральный аппендицит – это вид поражения червеобразного отростка. Патология основывается на начальной стадии воспаления, при которой появляются обратимые процессы в стенках органа. Такую форму недуга в медицине ещё называют простым аппендицитом. Он считается одним из самых распространённых типов патологии, так как встречается в 90% случаев воспаления червеобразного отростка.

...
Гнойный аппендицит

Гнойный аппендицит – это одна из самых распространённых патологий, которые встречаются в хирургии. Зачастую такой недуг диагностируется у людей среднего возраста, в то время как у детей и пожилых лиц встречается намного реже. Ещё одной характерной чертой является то, что в несколько раз чаще болезни подвергаются представительницы женского пола, нежели мужчины.

...
Острый аппендицит

Острый аппендицит – тяжёлая форма воспалительного процесса червеобразного отростка, который в медицине называют аппендиксом. Патологию возможно вылечить только хирургическим методом. Недуг зачастую отмечается у людей в возрасте 20–40 лет, но иногда поражает детей и пожилых людей. В постоперационный период у 5–9% пациентов появляются осложнения, а всего лишь в 0,1–0,3% случаев наступает летальный исход.

...
Наша группа