Острый энтерит

Острый энтерит – это острое воспаление тонкого кишечника, по мере протекания которого происходит нарушение функционирования этого органа и дистрофия слизистой оболочки. Такая форма заболевания хотя бы раз в жизни встречалась у каждого человека, к тому же нередко заболевание диагностируется у детей. Недуг довольно редко приводит к осложнениям, а после выздоровления у пациентов вырабатывается иммунитет к некоторым формам недуга.

Основная причина формирования такого расстройства – это влияние паразитов и других болезнетворных микроорганизмов. Однако существует ряд предрасполагающих факторов.

Характерными признаками болезни являются обильная рвота и частые позывы к дефекации.

Диагностика включает в себя осуществление как лабораторных, так и инструментальных диагностических мероприятий. Лечение направлено на применение консервативных методов. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Этиология

Формирование острого энтерита обуславливается следующими причинами:

  • заболеваниями вирусной природы (ротавирус, энтеровирус, аденовирус и пр.);
  • нерациональным питанием – когда основу рациона человека составляют жирные и острые блюда;
  • ведением нездорового образа жизни, в частности пристрастием к спиртным напиткам;
  • отравлением некачественными продуктами питания;
  • влиянием на организм токсинов и химических элементов;
  • недугами ЖКТ инфекционного происхождения;
  • заражением бактериями (сальмонеллы, иерсинии, стафилококки, синегнойная палочка, холерный вибрион).

Нередко такое заболевание является вторичным и образуется на фоне таких заболеваний, как:

  • воспалительный процесс в поджелудочной железе;
  • патологии печени или желчных протоков;
  • синдром раздражённого кишечника;
  • аутоиммунные процессы, при которых организм вырабатывает антитела против собственных клеток;
  • пищевые аллергические реакции, например, на цитрусовые, молочную продукцию или яйца;
  • облучение организма.

В случае попадания в полость кишечника болезнетворного организма, он начинает размножаться и выделять токсины. Это способствует формированию воспаления слизистой оболочки кишечника и гибели клеток, что нарушает процесс всасывания воды в толстом кишечнике и питательных веществ в тонком.

Классификация

В гастроэнтерологии применяется несколько классификаций острого энтерита. В зависимости от места локализации болезнь бывает:

  • изолированной;
  • гастроэнтеритом – в случаях поражения не только тонкой кишки, но ещё и желудка;
  • энтероколитом – в патологический процесс вовлекается толстая кишка;
  • гастроэнтероколитом – при поражении всего кишечника и желудка.
Воспаление ткани кишечника при энтероколите
Воспаление ткани кишечника при энтероколите

Кроме этого, по степени распространённости воспалительного процесса выделяют:

  • тотальный или диффузный энтерит;
  • еюнит – болезнь затрагивает тощую кишку;
  • илеит – воспаление тонкого кишечника только в подвздошном отделе.

Воспаление — это не единственный процесс, который протекает при таком заболевании. Таким образом, недуг имеет несколько разновидностей:

  • острый катаральный энтерит – происходит отёчность слизистого и подслизистого слоя;
  • гнойный – наблюдается диффузное пропитывание стенки поражённого органа гноем;
  • некротический – характеризуется деструктивными изменениями оболочки тонкой кишки. Также могут формироваться эрозии и язвочки.

В зависимости от этиологических факторов, острый энтерит делится на:

  • паразитарный;
  • инфекционный;
  • пищевой;
  • послеоперационный;
  • токсический.

Существует несколько стадий протекания такого заболевания:

  • лёгкая;
  • средней тяжести;
  • тяжёлая, которая может протекать без осложнений или характеризоваться их наличием.

Помимо этого, существует ещё четыре формы энтерита, но только две из них могут диагностироваться у людей:

  • ротавирусный – характерен для детей до трёх лет, а также для людей пожилого возраста. Инкубационный период продолжается от нескольких часов до двух дней. Заражение происходит через загрязнённую воду или продукты питания, от пациента с подобным диагнозом или через бытовые приборы. Лечение состоит из приёма лекарственных препаратов и диетотерапии. Улучшение состояния происходит на шестой день терапии, однако карантин продлевают до двух недель. После выздоровления формируется иммунитет против такого недуга;
  • гранулематозный.

Симптоматика

Острый энтерит характеризуется стремительным течением и ярким выражением симптоматики, которая проявляется примерно через несколько часов с момента заражения бактериями или влияния других этиологических факторов.

Основу клинического проявления подобного заболевания составляют:

  • частые позывы к дефекации до 10-ти и более раз за сутки, при этом каловые массы жидкие;
  • характерное урчание в животе;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • повышение показателей температуры тела до 39 градусов;
  • слабость организма;
  • частые головокружения;
  • ярко выраженный болевой синдром, который распространяется по ходу кишечника;
  • снижение АД на фоне учащённого сердечного ритма;
  • заложенность носа;
  • снижение массы тела;
  • бледность и сухость кожного покрова;
  • обложенность языка белым налётом;
  • развитие гиповолемического шока и падение температуры до 35 градусов говорит о значительной, более 10%, потере жидкости. Это обуславливается обильной диареей и рвотой;
  • судороги.

При адекватном лечении такого энтерита состояние пациента приходит в норму на десятые сутки.

Симптомы энтерита
Симптомы энтерита

Диагностика

Для установления правильного диагноза потребуется выполнение диагностики, которая будет состоять из нескольких этапов.

Первичная диагностика подразумевает:

  • детальный опрос пациента;
  • изучение гастроэнтерологом истории болезни и анамнеза жизни пациента;
  • выполнение физикального осмотра с обязательной пальпацией передней стенки брюшной полости, а также измерением температуры, пульса и АД.

Это поможет врачу выявить некоторые причины появления такого заболевания, а также понять, на какой стадии протекает острый энтерит.

Второй шаг диагностики состоит из лабораторных исследований, а именно:

  • микроскопического изучения каловых масс, их структуры, запаха и цвета;
  • бакпосев кала и крови – для выявления патологического микроорганизма, который стал возбудителем такого заболевания;
  • общий и биохимический анализы крови и мочи;
  • серологические тесты.

При необходимости, назначается третий этап обследования, который заключается в выполнении таких инструментальных обследований, как:

  • ФЭГДС – это эндоскопическая процедура изучения и оценивания поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки;
  • биопсия – представляет собой забор небольшой частички поражённого органа для последующих гистологических исследований;
  • рентгенография органов брюшной полости.

Лечение

Зачастую устранение острого энтерита осуществляется амбулаторно, но есть несколько показаний для госпитализации пациента в инфекционное отделение. К ним можно отнести:

  • сильное обезвоживание организма;
  • наличие неврологических нарушений, например, судорог;
  • шоковое состояние;
  • неукротимую рвоту;
  • возраст пациента до года;
  • ярко выраженный болевой синдром;
  • невозможность осуществления регидратации пероральным путём;
  • подозрение на наличие хирургической патологии.

Лечение подобного недуга направлено на:

  • регидратацию;
  • применение лекарственных препаратов;
  • диетотерапию;
  • обеспечение пациенту полного покоя.

Диетотерапия заключается в том, чтобы с первого дня развития болезни снизить потребление пищи в три раза от привычных объёмов. Кроме этого, полностью исключаются продукты и блюда, которые могут оказывать повышенную нагрузку на кишечник.

Основу лечебных мероприятий составляет регидратация. От того, насколько своевременно она будет начата, зависит успех лечения и прогноз недуга. При незначительном обезвоживании применяется пероральная регидратация при помощи солевых препаратов. При более сильной потере жидкости прибегают к интенсивной внутривенной регидратации, которая продолжается в течение суток. Даже после устранения признаков обезвоживания организма, врачи продолжают поддерживающую регидрационную терапию. При отсутствии у пациента симптомов обезвоживания рекомендуется пероральный приём солевых лекарственных веществ для предупреждения обезвоживания.

Применение антибактериальных средств показано только в тех случаях, когда возбудителем болезни стал патологический микроорганизм, а также в таких случаях, как:

  • возраст пациента младше трёх месяцев;
  • ВИЧ-инфекция или любое другое иммунодефицитное состояние;
  • наличие в каловых массах примесей крови.

Своевременное проведение регидратации и антибактериальной терапии обеспечивает полное выздоровление пациента. Однако могут потребоваться вспомогательные препараты – пробиотики и энтеросорбенты.

Препараты-пробиотики
Препараты-пробиотики

Поскольку от подобного заболевания могут страдать дети, то родителей довольно часто интересует вопрос – когда можно ребёнку возвращаться в детский сад? Ответ в каждом случае будет индивидуален, но в среднем продолжительность карантина варьируется от десяти до четырнадцати дней.

Осложнения

Острый энтерит довольно редко сопровождается развитием осложнений, это обуславливается тем, что симптомы болезни зачастую ярко выражены, благодаря чему лечение начинается очень быстро. Однако в некоторых случаях развиваются такие осложнения, как:

  • острая форма сосудистой недостаточности;
  • сепсис;
  • перфорация стенок поражённого органа;
  • кровоизлияния.

Кроме этого, к осложнениям можно отнести переход острой формы энтерита в хроническое течение.

Профилактика

Для предупреждения появления такого заболевания, необходимо соблюдать несколько правил:

  • вести здоровый образ жизни;
  • не контактировать с заражённым человеком;
  • тщательно мыть руки, фрукты и овощи;
  • заниматься укреплением иммунной системы;
  • своевременно лечить те заболевания, на фоне которых может сформироваться острый энтерит;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога.

Прогноз заболевания при адекватной терапии – благоприятный. Тем не менее он может ухудшиться в следующих ситуациях – при возрасте пациента старше шестидесяти пяти лет или младше шести месяцев, наличии у больного тяжёлых соматических заболеваний.

Читать далее
Похожие материалы
Энтерит

Энтерит – это патологический процесс, который хотя бы раз в жизни перенёс любой человек, вне зависимости от половой принадлежности и возрастной категории. Болезнь заключается в развитии воспаления в тонком кишечнике, что влечёт за собой нарушение его функционирования, а именно процессов переваривания и всасывания.

...
Хронический энтерит

Хронический энтерит – это наиболее редкая форма воспалительного процесса в тонком кишечнике. Болезнь не имеет ограничений по половой принадлежности и возрастной категории, отчего нередко диагностируется у детей. По причине вялотекущего течения недуг приводит к истончению слизистой оболочки этого органа и нарушению всех её функций – транспорта и всасывания питательных веществ, барьерной, иммунологической и эндокринной.

...
Дивертикул пищевода

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

...
Ахалазия кардии пищевода

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

...
Дистальный эзофагит

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку). Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют. Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

...
Наша группа