Пневматоз кишечника

Пневматоз кишечника – это патологический процесс, который чаще всего является следствием других гастроэнтерологических заболеваний, характеризуется тем, что в желудочно-кишечном тракте образуются воздушные кисты.

Пневматоз кишечника зачастую диагностируется у новорожденных детей и людей пожилого возраста, что обусловлено низкой физической активностью и неполноценным функционированием желудочно-кишечного тракта.

Воздушные кисты могут быть от 0,5 до 3 см в диаметре, локализуются как на одиночных участках, так и по всему желудочно-кишечному тракту. Клиническая картина характеризуется неспецифическими симптомами: вздутие живота, ощущение переполненности, тошнота и рвота, проблемы с опорожнением кишечника.

Диагностика осуществляется посредством инструментальных методов обследования, а также физикального осмотра гастроэнтерологом. Наиболее отчетливо будет виден пневматоз кишечника на УЗИ. Лечение зачастую консервативное – назначаются препараты и специальная диета.

Прогноз, если пневматоз кишечника характеризуется небольшими образованиями, благоприятный. При больших воздушных кистах ситуация может существенно ухудшиться: развивается кишечная непроходимость, перитонит, что крайне опасно для жизни пациента.

Этиология

Пневматоз кишечника очень редко является самостоятельным заболеванием.

Чаще всего этот патологический процесс развивается на фоне следующих недугов:

  • доброкачественные и злокачественные образования в желудочно-кишечном тракте;
  • кишечные инфекции;
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • наличие спаек между петлями кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • гиподинамия, отсутствие физических нагрузок;
  • неправильное питание – привычка запивать пищу газированными напитками, фаст-фуд, полуфабрикаты, злоупотребление продуктами, которые провоцируют повышенное газообразование.

У детей гиперпневматоз кишечника может быть следствием неправильного введения прикорма, неверно подобранной смеси.

Классификация

По характеру локализации рассматривают следующие формы патологии:

  • пневматоз толстой кишки;
  • пневматоз ободочной кишки;
  • пневматоз тонкой кишки.

По характеру распространенности выделяют:

  • ограниченный – поражает только одну часть толстого кишечника или тонкого;
  • диффузный – характеризуется поражением всей площади кишечного тракта.

Определить точно, какая именно форма патологии имеет место, можно только при помощи диагностических инструментальных методов обследования.

Симптоматика

Пневматоз кишечника
Пневматоз кишечника

Клиническая картина такого патологического процесса в области петель кишечника, как и любой другой локализации, носит неспецифический характер, поэтому постановка диагноза довольно часто затруднительна.

В целом клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

  • вздутие живота, повышенный метеоризм;
  • ощущение переполненности желудка даже при минимальном количестве употребляемой пищи;
  • тошнота и рвота – довольно часто рвота не приносит облегчения;
  • снижение массы тела, ухудшение аппетита;
  • периодически появляются абдоминальные схваткообразные боли;
  • нарушение опорожнения кишечника и отхождения газов;
  • нарушается перистальтика желудка, что приводит к частым и продолжительным по времени запорам, которые могут резко сменяться диареей;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • бледность кожных покровов;
  • нарастающая слабость и недомогание;
  • снижение артериального давления;
  • учащенный сердечный пульс.

Кроме этого, выраженный пневматоз кишечника будет сопровождаться симптомами первопричинного фактора, поэтому определить причину заболевания только по текущей клинической картине сложно. Следовательно, проводить лечение самостоятельно, без постановки диагноза, нельзя.

Диагностика

В данном случае требуется консультация гастроэнтеролога. В первую очередь проводится физикальный осмотр пациента, в ходе которого врач выясняет характер текущей клинической картины, личный анамнез.

Дальнейшая диагностическая программа может основываться на следующих мероприятиях:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ каловых масс и на скрытую кровь;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • обзорная рентгенография брюшной полости;
  • УЗИ брюшной полости.
Пневматоз кишечника на рентгене
Пневматоз кишечника на рентгене

Дифференциальная диагностика может потребоваться в некоторых клинических случаях относительно таких патологических процессов, как:

По результатам диагностических мероприятий будет определена тактика лечения.

Лечение

Лечить пневматоз кишечника следует только с учетом комплексного подхода. Курс базисной терапии будет направлен на устранение первопричинного фактора.

Фармакологическая часть лечения может включать в себя следующие препараты:

  • спазмолитики;
  • на основе фенхеля и симетикона;
  • слабительные;
  • противодиарейные;
  • прокинетики;
  • антибактериальные.

Обязательно назначается диета при пневматозе кишечника, которая будет направлена на снижение выраженности симптоматики и улучшение самочувствия пациента.

Питание при пневматозе кишечника основывается на следующих рекомендациях:

  • пища должна быть нежирной;
  • питаться необходимо 4–5 раз в день небольшими порциями, с временным интервалом в 2–3 часа;
  • предпочтение следует отдавать кашам, супам, а также пище, приготовленной на пару или тушеной;
  • из рациона исключаются продукты, которые вызывают брожение в желудке и повышенное газообразование;
  • алкоголь исключается.

Операция в данном случае не проводится, поскольку удаление воздушных кист не снижает риск их повторного образования. Хирургическое вмешательство может использоваться только при соответствующих осложнениях.

В большинстве случаев прогноз благоприятный: путем приема назначенных врачом медикаментов и соблюдения диеты можно не только добиться улучшения самочувствия, но и исключить риск развития осложнений.

Читать далее
Похожие материалы
Дивертикул пищевода

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

...
Ахалазия кардии пищевода

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

...
Дистальный эзофагит

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку). Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют. Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

...
Кандидозный эзофагит

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида. Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины. Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

...
Эрозивный эзофагит

Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.

...
Наша группа