Трансверзоптоз — изменение анатомического положения кишечника. При наличии заболевания наблюдается опущение или провисание поперечно-ободочной кишки, что на рентгенологических снимках напоминает букву V.
Патология может развиваться как в период внутриутробного развития плода, так и стать следствием протекания иных заболеваний. В некоторых случаях провоцирующие факторы носят физиологический характер.
Первым клиническим проявлением выступает повышенное газообразование, на фоне которого могут возникать и другие симптомы: периодические боли в области живота, приступы тошноты и рвоты, другие признаки ухудшения самочувствия.
Процесс диагностирования основывается на осуществлении инструментальных процедур, которые в обязательном порядке дополняются лабораторными тестами и манипуляциями, выполняемыми клиницистом.
После подтверждения диагноза предпринимаются консервативные попытки избавления от заболевания, например, прием медикаментов, соблюдение диеты и ЛФК, но при отсутствии положительной динамики лечение выполняется хирургическим методом.
Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, патология не имеет собственного шифра, а относится к категории «Другие болезни кишечника». Код по МКБ-10 будет К55-К63.
Этиология
Трансверзоптоз кишечника — довольно редкое заболевание, которое может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Предрасполагающие факторы будут несколько отличаться.
При врожденной патологии отмечаются следующие причины:
- врожденная слабость мышц брюшной полости;
- искривление позвоночного столба, в частности лордоз;
- аномальное расположение диафрагмы.
Вторичная форма развивается на фоне протекания иных заболеваний или влияния негативных факторов. В таких ситуациях провокаторы следующие:
- чрезмерно сильная нагрузка на кишечник при занятии тяжелыми видами спорта;
- быстрое снижение массы тела;
- перенесенные ранее хирургические вмешательства на органах пищеварительной системы;
- особенности профессии;
- тяжелое протекание беременности;
- многочисленные роды.
Нередко перегиб поперечно-ободочной кишки в области печеночного или селезеночного угла будет следствием вполне естественного процесса старения человеческого организма.
В любом случае в органе возникают такие изменения:
- нарушение моторики кишечника;
- проблемы с эвакуаторной функцией;
- повышенная подверженность запорам;
- возникновение воспалительных процессов;
- нарушение перистальтических движений.
Симптоматика
Первые клинические проявления, которые наиболее часто игнорируются людьми или списываются на совершенно другие патологии, — повышенное газообразование и частые нарушения акта дефекации (запоры).
Для трансверзоптоза свойственны такие симптомы:
- болевые ощущения в нижней или средней части передней стенки брюшной полости постоянного, давящего и ноющего характера;
- резкое усиление болезненности при натуживании во время дефекации или после употребления пищи, спровоцировать болевой приступ может чрезмерная физическая активность — отмечается снижение интенсивности болей в горизонтальном положении тела;
- периодическая тошнота, которая лишь изредка приводит к рвотным позывам — рвота не приносит облегчения состояния;
- сильнейшие головные боли;
- беспричинная раздражительность;
- нарушение сна, вплоть до бессонницы;
- частая смена настроения;
- учащение пульса;
- возрастание кровяного тонуса;
- признаки ИБС;
- быстрая утомляемость и общая слабость;
- неприятные ощущения во время испускания урины у представителей мужского пола;
- болезненные менструации у женщин;
- формирование наружных или внутренних геморроидальных шишек.
У трансверзоптоза нет специфических клинических проявлений, которые бы с точностью указывали на протекание именно этого заболевания.
Диагностика
Поставить диагноз цеко-трансверзоптоз может только гастроэнтеролог после прохождения пациентом целого комплекса диагностических мероприятий.
Клиницист должен лично провести ряд манипуляций:
- изучение истории болезни — для выявления патологического предрасполагающего фактора, который мог вызвать опущение части толстой кишки;
- ознакомление с жизненным анамнезом;
- сбор информации касательно протекания беременности у представительниц женского пола;
- тщательный физикальный осмотр, обязательно включающий глубокую пальпацию живота;
- детальный опрос пациента — для установки интенсивности и времени проявления первых симптомов болезни.
Самые важные в диагностическом плане инструментальные процедуры:
- рентгенография брюшины;
- ультрасонография органов ЖКТ;
- ирригоскопия;
- радиоизотопные методы — основные способы диагностики болезни у детей;
- гастроскопия;
- КТ;
- МРТ.
Что касается лабораторных исследований, анализы ограничиваются осуществлением общих тестов:
- клинический анализ и биохимия крови;
- копрограмма;
- общеклинический анализ урины.
В обязательном порядке трансверзоптоз дифференцируют от следующих патологий:
- синдром раздраженного кишечника;
- гельминтоз;
- панкреатит;
- холецистит;
- непроходимость кишечника.
Лечение
Лечение начинают сразу после подтверждения диагноза. После подтверждения диагноза сразу обращаются к консервативным методам терапии:
- соблюдение щадящего рациона;
- ношение специального бандажа;
- упражнения лечебной гимнастики;
- ручной или аппаратный массаж передней стенки брюшной полости;
- прием медикаментов для купирования симптоматики;
- физиотерапевтические процедуры, в частности парафиновые аппликации, иглорефлексотерапия, прогревания и лекарственный электрофорез;
- использование народных средств медицины, но только в качестве вспомогательных методов лечения и после одобрения лечащего врача.
Диетотерапия обладает рядом строгих правил:
- употребление большого количества высококалорийных продуктов;
- обогащение меню кисломолочной продукцией, фруктами, медом и сахаром;
- прием внутрь достаточных объемов жидкости — не менее 2 литров в сутки;
- потребление сладостей (трансверзоптоз — одно из немногих заболеваний, при котором разрешены углеводы).
Лечение народными средствами в домашних условиях подразумевает приготовление целебных настоев из таких компонентов:
- полынь;
- крушина;
- тысячелистник;
- кора дуба;
- тмин;
- укроп;
- фенхель.
Лечить болезнь при помощи хирургического вмешательства следует только при таких показаниях:
- появление признаков интоксикации;
- обнаружение во время инструментального обследования острой или хронической кишечной непроходимости;
- постоянный болевой синдром;
- безрезультатность консервативных методов терапии.
Лечение хирургическим методом проводится несколькими способами:
- резекция части поперечно-ободочной кишки и закрепление оставшейся части к задней стенке брюшины, располагая ее поперечно;
- сшивание поперечно-ободочной кишки с желудком;
- сегментарная колокпликация или уменьшение длины кишки у детей.
Возможные осложнения
Трансверзоптоз довольно редко приводит к развитию следующих осложнений:
- непроходимость кишечника;
- нарушение местного кровообращения в органах брюшной полости;
- опущение поперечно-ободочной кишки в полость малого таза;
- сдавливание органов мочеполовой системы.
Профилактика и прогноз
Снизить вероятность развития заболевания помогут такие несложные профилактические правила;
- ведение здорового и в меру активного образа жизни;
- правильное питание;
- укрепление мышц брюшной полости;
- избегание чрезмерной физической нагрузки;
- контроль массы тела;
- регулярное прохождение полного медицинского обследования.
Прогноз трансверзоптоза благоприятный. Тем не менее, не стоит забывать про развитие осложнений, поэтому откладывать лечение не рекомендуется. Опасность и заключается в том, что даже после операции не исключается возможность частых рецидивов опущения поперечно-ободочной кишки.
