Синдром мальабсорбции

Синдром мальабсорбции – патологический процесс, при котором в тонком кишечнике нарушается функция всасывания. Такой вид заболевания может быть врожденным, но чаще всего является следствием других гастроэнтерологических заболеваний – гастрита, панкреатита и других патологий желудочно-кишечного тракта.

В данном случае клиническая картина характеризуется ярко выраженными симптомами, поэтому поставить предварительный диагноз можно уже в ходе первичного осмотра. Однако точный диагноз ставится только на основании результатов клинических исследований.

Диагностика основывается на физикальном осмотре, проведении лабораторных и инструментальных исследований. По результатам клинических исследований будет определена тактика лечения.

В большинстве случаев устранить синдром мальабсорбции можно путем проведения консервативных мероприятий: назначается медикаментозная терапия, а также необходимо соблюдение диеты.

Профилактика данного заболевания вполне возможна: достаточно правильно питаться и предупреждать гастроэнтерологические заболевания. Заниматься самолечением настоятельно не рекомендуется, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Этиология

Синдром мальабсорбции у взрослых может быть обусловлен следующими этиологическими факторами:

  • вегетативная нейропатия;
  • глистные инвазии;
  • гипертиреоидизм;
  • гастрит в атрофической форме;
  • синдром Золлингера – Эллисона;
  • нарушение циркуляции крови;
  • энтерит инфекционной этиологии;
  • синдром повышенного бактериального роста;
  • болезнь Уиппла;
  • болезнь Крона;
  • лимфома;
  • дефицит желчных солей;
  • отсутствие некоторых панкреатических ферментов;
  • заболевания щитовидной железы;
  • длительный прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • хронические гастроэнтерологические заболевания;
  • патологии в развитии желудочно-кишечного тракта;
  • гиперкинез тонкого кишечника;
  • ахолия;
  • дефицит ферментов поджелудочной железы;
  • лимфатическая недостаточность кишечника.

Мальабсорбция у детей может быть обусловлена врожденными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, неправильным введением прикорма, неправильно подобранной смесью.

Точно определить, что именно стало причиной развития такого патологического процесса, может только врач, после того как будут проведены все необходимые лабораторно-инструментальные методы исследования.

Причины синдрома мальабсорбции
Причины синдрома мальабсорбции

Классификация

Различают два типа данного заболевания:

  • Мальабсорбция, которая обусловлена нарушением процесса пищеварения. При такой форме происходит нарушение функционирования только белков или только углеводов.
  • Мальабсорбция, которая обусловлена уменьшением всасывающей поверхности кишечника – является следствием нарушения циркуляции крови, механического повреждения кишечника и тому подобных этиологических факторов.

По клинико-морфологическим признакам выделяют следующие формы данного патологического процесса:

  • мальабсорбция фруктозы;
  • мальабсорбция глюкозы;
  • галактозная мальабсорбция;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Определение формы заболевания осуществляется только путем проведения диагностических мероприятий. По результатам исследований будет определена тактика лечения.

Симптоматика

Синдром мальабсорбции у детей и у взрослых имеет хорошо выраженную клиническую картину, поэтому определение диагноза, как правило, проблем не вызывает.

Симптоматический комплекс такого патологического процесса характеризуется следующим образом:

  • Частые приступы диареи – опорожнение кишечника может осуществляться до 10-15 раз в сутки, каловые массы при этом водянистые, со зловонным запахом, водянистой консистенции.
  • Каловые массы становятся маслянистыми, жир в них виден очень хорошо.
  • Боли в животе – возникают в большинстве случаев после приема пищи, всегда сопровождаются громким урчанием. В данном случае неприятное ощущение не исчезает даже после приема обезболивающих или спазмолитиков.
  • Постоянное ощущение жажды.
  • Мышечная слабость.
  • Ухудшение внешнего вида – отмечается ломкость волос, расслаивание ногтевых пластин, кожные покровы становятся бледными, с серым оттенком.
  • Снижение веса – снижение массы тела происходит на фоне ухудшения аппетита, частой диареи.
  • Повышенная утомляемость, снижение работоспособности, апатичное настроение, вялость.
  • Непереносимость молочных продуктов. В данном случае не идет речь о врожденной форме заболевания. При таком синдроме патологический процесс развивается на фоне ухудшения всасываемости. Употребление молока будет сопровождаться сильными болями в животе.
Основной симптом синдрома мальабсорбции
Основной симптом синдрома мальабсорбции

Кроме этого, на фоне тяжелого течения болезни развивается железодефицитная анемия. Если синдром мальабсорбции у детей развивается подобным образом, то это грозит серьезными осложнениями.

Диагностика

Синдром мальабсорбции у детей и у взрослых может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием других патологических процессов, поэтому для определения эффективной тактики лечения требуется проведение комплексной диагностики.

Диагностическая программа включает в себя следующие мероприятия:

  • физикальный осмотр пациента;
  • общий клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ каловых масс и анализ на наличие гельминтов;
  • копрограмма;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • рН-метрия;
  • тест на хеликобактериоз;
  • КТ толстой кишки;
  • МРТ органов брюшной полости.

На усмотрение врача диагностическая программа может корректироваться.

Лечение

Для того чтобы устранить такое нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, необходимо нормализовать его работу. Как правило, для этого достаточно приема медикаментов и соблюдения диеты.

Фармакологическая часть терапевтических мероприятий при данном расстройстве может включать в себя следующие препараты:

  • антибактериальные;
  • для улучшения моторики желудка;
  • вяжущие;
  • для улучшения вывода желчи;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие;
  • ферментативные.

Обязательно соблюдение диетического питания.

В большинстве случаев назначается диетический стол номер 5, который подразумевает следующие правила питания:

  • запрещено употребление выпечки, жирного мяса и рыбы, всех приправ, соусов, шпината, консерваций и полуфабрикатов;
  • можно употреблять каши, свежие соки и компоты, подсушенный белый хлеб, нежирные сорта рыбы и мяса;
  • питание должно быть частым и дробным – между приемами пищи должно проходить не менее двух часов, порция должна быть не больше 250 грамм;
  • обязательно необходимо включать в свой рацион витамины и минералы.

Прекращать питание по диетическому столу можно только с разрешения врача.

Возможные осложнения

Если лечение не будет начато вовремя, то велика вероятность развития следующих осложнений:

  • критическое снижение массы тела вплоть до кахексии;
  • гиповитаминоз;
  • импотенция у мужчин;
  • нарушение гормонального фона;
  • заболевания гинекологического характера у женщин.

Поэтому нужно проводить полное и своевременное лечение тех заболеваний, которые входят в этиологический перечень, а также правильно питаться и систематически проходить медицинский осмотр, что поможет предотвратить развитие патологии или диагностировать ее на ранней стадии.

Читать далее
Похожие материалы
Дивертикул пищевода

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

...
Ахалазия кардии пищевода

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

...
Дистальный эзофагит

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку). Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют. Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

...
Кандидозный эзофагит

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида. Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины. Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

...
Эрозивный эзофагит

Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.

...
Наша группа