Колоректальный рак

Колоректальный рак — патологический процесс, который характеризуется образованием злокачественной опухоли в области прямой кишки. Как правило, первичная опухоль образуется в прямой кишке, в целом этот патологический процесс характеризуется быстрым течением.

Метастатический колоректальный рак диагностируется как у мужчин, так и у женщин. В группе риска люди старше 50 лет. У детей патология такого рода не диагностируется.

Клиническая картина хоть и ярко выражена, но носит неспецифический характер, поэтому такая онкология часто диагностируется в запущенной форме. Лечение операбельное, но с последующей химиотерапией. Следует отметить, что начальная стадия заболевания достаточно часто лечится без операции: проводят лучевую и химиотерапию.

Однозначного прогноза в данном случае нет. Более высокая выживаемость отмечается при своевременно проведенной операции.

Этиология

Точных этиологических факторов, которые приводят к развитию онкологического заболевания, на данный момент не установлено. Однако клиницисты выделяют следующие предрасполагающие причины для развития колоректального рака:

  • рак кишечника;
  • наследственная предрасположенность;
  • анальные трещины;
  • кишечный полипоз;
  • чрезмерное количество красного мяса в рационе;
  • недостаточное количество растительной клетчатки в рационе;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • воспалительные заболевания кишечника в хронической форме;
  • болезнь Крона;
  • наличие в анамнезе онкологических заболеваний;
  • перенесенный ранее курс лучевой терапии или химиотерапии.

По мнению медиков, наличие лишнего веса почти в два раза повышает риск развития колоректального рака.

Классификация

Классификация колоректального рака подразумевает разделение патологии на стадии и на формы по гистологическому признаку. Так, по гистологии опухоль рассматривают следующих форм:

  • аденокарцинома — опухоль состоит из железистой ткани, диагностируется чаще всего;
  • скирозное образование — достаточно редкий вид рака, опухоль состоит из межклеточной жидкости с клеточными элементами;
  • меланома — образование формируется из пигментных клеточных структур;
  • перстневидно-клеточная — наиболее опасная опухоль, чаще всего приводит к летальному исходу еще на первом году развития;
  • плоскоклеточный рак — форма склонна к быстрому метастазированию.

Отдельно рассматривают наследственный неполипозный колоректальный рак.

По стадии развития течение патологического процесса характеризуется следующим образом:

  • нулевая или ранняя — выздоровление наступает в 99 %;
  • первая — опухоль находится на стенке кишки и за ее пределы не выходит;
  • вторая — злокачественная опухоль выходит за пределы кишки, соединяется с висцеральной брюшиной, может затрагивать соседние органы;
  • третья — происходит метастазирование в лимфатические узлы, количество случаев выздоровления составляет от 20 до 55 %;
  • четвертая — раковые клетки поражают другие органы и лимфатические узлы, положительный исход составляет не больше 5 %.
Стадии рака прямой кишки
Стадии рака прямой кишки

Очень важно диагностировать колоректальный рак на ранней стадии, ведь в таком случае устранить болезнь помогает лучевая и таргетная терапия.

Симптоматика

Признаки колоректального рака на начальной стадии отсутствуют, что и приводит к его запоздалой диагностике. По мере развития патологического процесса и ухудшения состояния здоровья пациента клиническая картина будет более ярко выражена.

Симптомы колоректального рака будут следующими:

  • в области живота болевые ощущения, которые усиливаются после приема пищи;
  • ложные позывы к дефекации;
  • болезненный процесс дефекации;
  • каловые массы содержат слизь и кровь, количество которых будет увеличиваться по мере усугубления патологического процесса;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • анемия.

На 3 – 4 стадии развития этого заболевания, кроме локальных симптомов, клиническая картина будет включать признаки и общего характера:

  • повышенная утомляемость;
  • астения;
  • замедленность реакций;
  • головные боли, головокружение без видимой на то причины;
  • повышенная температура тела;
  • отсутствие аппетита, что в конечном итоге может привести к анорексии и даже кахексии;
  • тошнота и приступы рвоты;
  • бледность кожных покровов;
  • ректальные кровотечения;
  • анемия в тяжелой форме.

На фоне такого течения заболевания происходит сильное ослабление иммунной системы, что провоцирует частые инфекционные и воспалительные заболевания. Если в анамнезе есть хронические заболевания, будут частые рецидивы.

Диагностика

Диагностика колоректального рака включает физикальный осмотр пациента, проведение лабораторных и инструментальных методов исследования.

В ходе первичного осмотра врач должен установить следующее:

  • как давно начали проявляться беспокоящие пациента симптомы, характер течения клинической картины;
  • личный анамнез — есть ли хронические заболевания, были ли перенесены ранее онкологические болезни;
  • семейный анамнез.

Скрининг колоректального рака основывается на таких диагностических мероприятиях:

  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • фиброколоноскопия;
  • тест на онкомаркеры;
  • общий клинический анализ крови и биохимический анализ крови;
  • УЗИ печени;
  • эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта;
  • томографическое исследование брюшной полости и грудной клетки.
Фиброколоноскопия
Фиброколоноскопия

По результатам диагностических мероприятий будет установлена форма и стадия развития онкологии, подобрано грамотное лечение колоректального рака.

Лечение

Лечение рака этого типа определяется в индивидуальном порядке и во многом зависит от формы и стадии патологии. Так, если болезнь будет диагностирована на ранней стадии и нет предпосылок к осложнению, операция не требуется. Проводится лучевая, химиотерапия, назначается диета.

Если такие консервативные терапевтические мероприятия не дают должного результата, обязательно проводится оперативное вмешательство. Следует отметить, что назначение препаратов химиотерапии может быть и до операции — это позволяет уменьшить количество метастазов.

Лечение колоректального рака осуществляется следующим образом:

  • хирургическое удаление метастазов;
  • резекция пораженного участка;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • иммунотерапия;
  • диета.

Диетическое питание назначается в любом случае, вне зависимости от того, какая тактика терапии будет избрана. Конкретный диетический стол избирается в индивидуальном порядке, но присутствуют и рекомендации общего характера:

  • жирное, острое, соленое, с соусами, приправами и маринадом — запрещено;
  • грубая, жареная пища исключается;
  • питание должно быть дробным, частым, но с временными интервалами в 2 – 3 часа;
  • консистенция пищи — жидкая, пюреобразная;
  • оптимальная кулинарная обработка — на пару, отварное, тушеное, запекание без жира и корочки.

Запрещен алкоголь, производные от него и продукты, в составе которых есть спирт.

В особо тяжелых случаях проводится удаление всего прямого кишечника. В таких случаях в брюшной стенке делается специальное отверстие для выведения кишечного содержимого через специальный калоприемник.

Осложнения

На фоне заболевания могут развиться такие осложнения:

Практически при любой форме этого заболевания присутствует высокий риск летального исхода.

При терапии на 1 – 2 стадии прогнозы благоприятные. На третьей стадии колоректального рака выживаемость при успешно проведенной операции составляет 40 %, на четвертой стадии — даже при условии оперативного вмешательства и полного комплекса медикаментозной терапии — выживаемость, к сожалению, не больше 5 %.

Профилактика

Этиология не установлена, поэтому профилактика колоректального рака подразумевает только соблюдение рекомендаций общего характера:

  • в меню должны быть клетчатка, растительное масло;
  • нужно употреблять достаточное количество жидкости в сутки, исходя из веса и возраста;
  • полностью вылечить гастроэнтерологические заболевания;
  • отказаться от курения и других вредных привычек;
  • вести активный образ жизни;
  • укреплять иммунную систему;
  • проводить профилактику проктологических заболеваний;
  • следить за весом.

Очень важно при плохом самочувствии, даже если симптомы на первый взгляд не столь критичны, обращаться за медицинской помощью, а не проводить самолечение.

Систематически нужно проходить медицинский осмотр, что поможет своевременно диагностировать заболевание, а значит, и начать лечение онкологии своевременно.

Читать далее
Похожие материалы
Рак кишечника

Рак кишечника – заболевание, которое характеризуется образованием на слизистой органа злокачественной опухоли. Локализация новообразования может быть любой, но чаще всего диагностируется поражение именно отдела толстого кишечника. На сегодня это одна из самых распространённых форм онкологического недуга.

...
Рак прямой кишки

Рак прямой кишки – онкологическое заболевание, которое характеризуется образованием злокачественной опухоли в области конечного отдела толстого кишечника. Следует отметить, что начальная клиническая картина схожа с геморроем, поэтому распознать заболевание может только квалифицированный специалист. Примечательно и то, что начальные стадии рака прямой кишки могут протекать практически бессимптомно, что зачастую приводит к запоздалой диагностике и крайне негативным прогнозам относительно срока жизни пациента.

...
Рак сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки – это довольно часто диагностируемый недуг, при котором онкологическое новообразование имеет эпителиальное происхождение. Такая разновидность колоректального рака встречается более чем в 30% случаев. Основополагающими факторами формирования болезни считают неправильное питание и малоподвижный образ жизни человека. Однако существуют и другие предрасполагающие факторы.

...
Рак слепой кишки

Рак слепой кишки – это злокачественное перерождение клеток данной области толстого кишечника. Среди всех онкологических патологий такая разновидность диагностируется в 20% случаев. Зачастую болезнь поражает людей старше пятидесяти лет. В подавляющем большинстве случаев недуг возникает на фоне соблюдения чрезмерно строгой диеты, формирования полипов в кишечнике или генетической предрасположенности. Но есть и другие предрасполагающие факторы.

...
Рак толстого кишечника

Рак толстого кишечника – считается одним из самых распространённых онкологических заболеваний, поражающих такой орган пищеварительного тракта, как кишечник. Поскольку он состоит из нескольких отделов, то в патологию может быть вовлечён каждый из них по отдельности или все сразу.

...
Наша группа