Атония кишечника

Атония кишечника — заболевание, характеризующееся полным отсутствием тонуса органа, что приводит к нарушению функционирования, в частности к затруднению процесса опорожнения. Патология может возникнуть в любом возрасте — нередко диагностируется у детей.

Часто причины такого расстройства в неправильном питании и недостаточной физической активности. Заболевание может стать следствием хирургического вмешательства, хронических болезней ЖКТ и множества иных причин.

Симптоматическая картина неспецифична, поскольку включает признаки, свойственные множеству гастроэнтерологических проблем. Среди основных симптомов стоит выделить вздутие живота, метеоризм, болевой синдром, расстройство стула, нарушение сна.

В процессе диагностирования необходим целый комплекс мероприятий, начиная от тщательного осмотра больного и заканчивая рядом лабораторно-инструментальных процедур.

Терапия подразумевает использование только консервативных методов, среди которых диетотерапия, прием лекарственных препаратов («Эспумизан», «Тримедат», «Панкреатин» и др.) и выполнение упражнений лечебной гимнастики.

Этиология

На сегодняшний день специалистам из области гастроэнтерологии известно множество причин возникновения атонии, которая может выступать в качестве как самостоятельного заболевания, так и быть следствием протекания иных патологических состояний.

Основные причины снижения перистальтики и потери тонуса кишечником:

  • гиподинамия или недостаточная физическая активность человека, что негативно сказывается на мышцах стенок органа;
  • нерациональное питание — потребление в пищу высококалорийных блюд, недостаток в рационе продуктов, обогащенных клетчаткой и пищевыми волокнами;
  • поражение ЦНС;
  • обезвоживание организма или недостаточное потребление жидкости — суточная норма должна составлять не менее 2 литров воды;
  • бесконтрольное применение лекарственных препаратов, в частности антибактериальных веществ и спазмолитиков, антидепрессантов и транквилизаторов, морфиноподобных обезболивающих средств и НПВП;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций или регулярное нервное перенапряжение;
  • многолетнее пристрастие к табакокурению, распитию спиртных напитков, наркотическим веществам;
  • формирование онкологических опухолей в кишечнике;
  • злоупотребление или нерациональное применение очистительных клизм;
  • дисбактериоз кишечника;
  • избыточная масса тела;
  • паразитарные и глистные инвазии;
  • протекание хронических болезней ЖКТ — очень часто атония развивается при холецистите, гастрите и панкреатите;
  • гормональный дисбаланс, например, при менопаузе;
  • эндокринные патологии — часто такой процесс развивается на фоне гипотиреоза;
  • кишечные инфекции, негативно влияющие на микрофлору;
  • перенесенные ранее операции на органах ЖКТ (сюда стоит отнести и неудачное кесарево сечение) — послеоперационная атония кишечника носит название спаечная болезнь.

Атония кишечника — болезнь, которую могут диагностировать у детей, чему способствуют такие предрасполагающие факторы:

  • стрессовые ситуации;
  • изменение характера питания, например, ввод прикорма после грудного вскармливания;
  • потребление воды в небольших количествах;
  • отягощенная наследственность, т. е. присутствие аналогичной патологии в истории болезни одного из близких родственников.

Очень часто подобное нарушение функционирования кишечника развивается в период вынашивания ребенка. В таких случаях возникновение проблемы связано с тем, что происходит повышение концентрации прогестерона, что влияет на расслабление гладкомышечной ткани всех внутренних органов.

Что касается лиц преклонного возраста, у них атония в большинстве ситуаций появляется из-за малоподвижного образа жизни, ожирения или операбельного лечения болезней, связанных с органами пищеварительной системы. Стоит отметить, что в данном случае болезнь считается вполне нормальным явлением, которое сопровождает физиологическое старение организма.

Симптоматика

Клинические признаки неспецифичны — очень часто бывает так, что люди не обращают на них внимания, принимая за банальные кишечные расстройства. На степень выраженности симптомов оказывают влияние следующие факторы:

  • степень нарушения моторики;
  • особенности состояния ЦНС человека;
  • возрастная категория.

Одно из первых проявлений патологии — длительная задержка стула, не менее 2 суток. Сопутствующая симптоматика:

  • сильные боли во время опорожнения кишечника;
  • изменение консистенции каловых масс — становятся более плотными;
  • увеличение размеров передней стенки брюшной полости;
  • повышенное газообразование;
  • появление примесей крови в испражнениях;
  • малокровие, что связано с плохой усвояемостью железа;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • формирование копролитов, т. е. каловых камней;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • нарушение сна вплоть до бессонницы;
  • повышенная раздражительность;
  • ложные позывы к дефекации;
  • образование анальной трещины;
  • повышение температурных показателей;
  • бледность кожных покровов;
  • продолжительная отрыжка;
  • колебания значений кровяного тонуса;
  • тяжесть в животе и тошнота;
  • возникновение аллергических реакций на фоне сниженного иммунитета;
  • чувство переполненности и урчание в кишечнике;
  • признаки интоксикации организма, вызванные вредными веществами, выделяемыми каловыми массами — в зоне тонкой или толстой кишки развиваются гнилостные процессы.

Клинические проявления возникают у пациентов вне зависимости от возрастной категории и половой принадлежности. Важно помнить, что если атония имеет вторичную природу, симптоматику будут сопровождать признаки, характерные для базового заболевания.

Диагностика

Что такое атония кишечника, как провести диагностику болезни и как вылечить заболевание — в таких вопросах компетентен врач-гастроэнтеролог. Процесс диагностирования основан на выявлении этиологического фактора. Расстройство наиболее часто появляется как симптом наличия какого-либо заболевания.

Процесс диагностирования обязательно должен носить комплексный подход. Первичная диагностика объединяет ряд манипуляций, осуществляемых непосредственно клиницистом:

  • изучение истории болезни не только пациента, но и его ближайших родственников — для установки наиболее вероятного патологического фактора или генетической предрасположенности;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — сюда относится предоставление информации касательно образа жизни, пищевых пристрастий, уровня физической активности;
  • оценка состояния кожных покровов;
  • пальпация и простукивание живота;
  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • измерение показателей кровяного тонуса и температуры;
  • детальный опрос — для выяснения степени выраженности симптомов и составления полной клинической картины такого заболевания, как атония толстого кишечника.

Во время лабораторной диагностики применяют такие исследования:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • микроскопические изучения каловых масс на скрытую кровь, яйца гельминтов или паразитов, на дисбактериоз;
  • гормональные тесты.

Информативными в диагностическом плане выступают инструментальные процедуры:

  • рентгенография кишечника с применением контрастного вещества;
  • колоноскопия;
  • ультрасонография органов брюшины;
  • КТ;
  • МРТ;
  • эндоскопическая биопсия с последующим гистологическим изучением биоптата.
МРТ при атонии кишечника
МРТ при атонии кишечника

Атония кишечника и мочевого пузыря может иметь психогенный характер. Дополнительными диагностическими мероприятиями выступают консультации у невролога, психолога и психотерапевта — психоневрологическое и психологическое обследование.

Лечение

Лечение атонии кишечника предполагает использование консервативных терапевтических способов:

  • прием медикаментов;
  • диетотерапия;
  • применение рецептов альтернативной медицины;
  • массаж живота;
  • курс лечебных гимнастических упражнений — подбирается индивидуально.

Лечение при помощи лекарственных препаратов подразумевает прием следующих медикаментов:

  • прокинетики;
  • ингибиторы холинэстеразы;
  • желчегонные вещества;
  • средства, имеющие слабительное действие — бывают секреторные (с растительным или синтетическим происхождением), осмотические и увеличивающие объем каловых масс.

Часто пациентам предписывают следующие препараты при атонии кишечника:

  • «Панкреатин»;
  • «Амиридин»;
  • «Эспумизан»;
  • «Регулакс»;
  • «Прозерин»;
  • «Метоклопрамид»;
  • «Амиридин»;
  • «Церукал»;
  • «Тримедат».

Основу лечения составляет диета при атонии кишечника, которая подразумевает полный отказ от таких продуктов:

  • сдоба и кондитерские изделия;
  • свежий хлеб;
  • копчености и консервы;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • грибы;
  • кулинарные жиры;
  • рис;
  • манка;
  • наваристые бульоны;
  • лук и чеснок;
  • пряности и острые соусы;
  • цельное молоко;
  • бобовые;
  • белокочанная капуста;
  • шоколад и какао;
  • редька и редис;
  • крепкий черный чай и кофе;
  • газированные и спиртные напитки.
Газированные напитки под запретом при атонии кишечника
Газированные напитки под запретом при атонии кишечника

При атонии кишечника можно употреблять:

  • вегетарианские первые блюда;
  • гречневую, ячневую и пшенную каши;
  • макаронные изделия;
  • диетическое мясо и рыбу;
  • квашеную капусту;
  • помидоры и огурцы;
  • кабачки;
  • свеклу;
  • яблоки;
  • апельсины;
  • мед;
  • мороженое;
  • мармелад;
  • варенье;
  • сухофрукты;
  • соки;
  • морскую капусту;
  • зеленый чай и травяные отвары.

За основу меню берется диетический стол № 3, однако все рекомендации относительно питания предоставляют только гастроэнтеролог или диетолог.

Не запрещается терапия народными средствами, что предполагает приготовление в домашних условиях целебных отваров на основе таких компонентов:

  • сок алоэ;
  • листья сенны;
  • корень ревеня;
  • крушина;
  • череда;
  • семена льна;
  • аир;
  • лопух;
  • душица;
  • черемуха;
  • перечная мята.

По индивидуальным показаниям осуществляют лечение при атонии кишечника с помощью гидроколонотерапии и субаквальных ванн — такие процедуры необходимы для очищения органа.

Профилактика и прогноз

Избежать возникновения болезни достаточно просто — необходимо лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций. Атония кишечника включает такие профилактические правила:

  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • контроль над массой тела;
  • избегание нервного истощения;
  • прием лекарств строго по предписанию клинициста;
  • правильное и полноценное питание;
  • обильный питьевой режим;
  • своевременное выявление и устранение тех болезней, которые могут привести к нарушению функционирования кишечника;
  • регулярное посещение гастроэнтеролога и других врачей для прохождения полного профилактического медицинского осмотра.

Проявившиеся симптомы атонии кишечника и лечение, назначенное врачом, влияют на прогноз. Обращение за квалифицированной помощью помогает достичь полного выздоровления, поскольку болезнь хорошо поддается терапии.

Игнорирование клинических признаков может привести к развитию осложнений — кишечной непроходимости, для устранения которой может потребоваться хирургическое вмешательство.

Читать далее
Похожие материалы
Дивертикул пищевода

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

...
Ахалазия кардии пищевода

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

...
Дистальный эзофагит

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку). Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют. Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

...
Кандидозный эзофагит

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида. Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины. Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

...
Эрозивный эзофагит

Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.

...
Наша группа